公开教学查房程序规范.docx

公开教学查房程序规范公开教学查房程序规范 为提高我院住院医师规范化培训水平和质量，使教学查房规范化，特制定本程序规范，请各专业参考。 一、查房前准备： 1、查房前应由查房主讲人及该科室参与的住院医师提前做好准备工作，如病历、相关图片、各种检查报告及所需用的检查器具等。 2、应尽量选择具有代表性的典型病例1-2人，并提前与病人沟通，征得同意。 二、查房程序： 1、 按照各级医生站位规范进入病房并站好； 2、 住院医师汇报病历，主讲教师对汇报的病历进行点评； 3、住院医师进行查体，边查边报告查到的阳性体征和对诊断、治疗有意义的重要阴性体征； 4、住院医师操作完毕，主讲医师对不规范的体格检查给予纠正； 5、主讲教师提问与该病历相关的问题，由住院医师逐一现场回答； 6、在主讲教师主导下，由住院医师对所查病人的诊断、鉴别诊断、并发症等提出自己的初步意见，并提出诊断及治疗方案； 7、回到医生办公室进行病例讨论，住院医师可就该病历提问问题，主讲教师给予回答；针对住院医师提出的问题，进行课外知识的补充，讲述该病的发展动向及新的诊疗技术等； 8、由分管院领导或评委代表总结并提出建议，教学查房结束。