全冠蜡型的学材.docx

全冠蜡型的学材固定修复工艺技术基础学材：全冠蜡型的制作 学习任务：全冠蜡型的制作 学习目标： 完成本学习任务后，你应当能够： 1、叙述全冠蜡型制作工艺流程。 2、叙述牙用蜡的分类性能及用途 3、在教师的指导下，按照全冠蜡型的生产技术操作规范完成全冠蜡型的制作 建议完成本学习任务为25个学时 学习任务描述： 请采用间接法、浸蜡液法和加蜡法雕刻完成左上颌第一磨牙铸造金属全冠的蜡型的制作 第一部分 学习准备： 引导问题： 一、什么是全冠？ 全冠是的一种修复体，使用范围广。 金属全冠 全冠蜡型 引导问题： 二、牙用蜡有哪些？它们有哪些用途？ 嵌体蜡 蜡线条 1 固定修复工艺技术基础学材：全冠蜡型的制作 红蜡片 粘蜡 牙用蜡 模型蜡：嵌体蜡、_、基托蜡 处理蜡：_、围模蜡 印模蜡：咬合蜡 铸造蜡按用途分为：1.嵌体蜡 2.特殊用途铸造专用蜡 1）_ 2）浸蜡 3）衬里蜡 4）_ 5）切削蜡- 引导问题： 三、金属全冠的蜡型制作所需要什么材料和工具？ 蜡型雕刻刀刀头形状如何？ 电子熔蜡器 2 固定修复工艺技术基础学材：全冠蜡型的制作 蜡型雕刻刀 电子上蜡刀 器械 酒精灯、蜡刀、雕刀。 材料 液体石蜡、嵌体蜡、铸道蜡条、火柴、95酒精、75酒精、蜡型分离剂等。 说明书：材料使用说明书、器械使用说明书。 第二部分 计划与实施 选择左上颌第一磨牙，经牙体预备制取印模、灌制硬质石膏模型并做成可卸代型。(可卸代型制作方法在以前的课程里面已经学习过)、并将工作模和对颌模上牙合架备用。首先观看教师进行雕刻蜡型的示教，然后同学们分组按要求操作。 引导问题： 四、当从代型部门领到任务后，需要检查分析什么内容？ 从义齿加工设计单上获取医生的设计方案。 设计单内有什么重点关注的项目？ 五、应该怎样在预备牙代型涂布间隙涂料？ 制作蜡型之前，在可卸代型牙冠上涂布一层间隙涂料。涂布前先将涂料瓶摇匀，然后用小毛笔蘸取少量涂料，从代型的颈缘开始向牙合面方向均匀涂布，四面涂布完后，牙合面再按一个方向涂布，使得整个牙冠表面涂上一层光滑、完整、均匀的间隙涂料。涂布过程中，切忌_，以免间隙膜厚薄不均匀或留下明显的刷印。特别要注意的是间隙涂料不能涂布到_，以免影响全冠边缘的密合性。一般涂布2次可以获得_m厚度的间3 固定修复工艺技术基础学材：全冠蜡型的制作 隙膜，如果涂料比较粘稠，也可只涂一次。 六、应该如何在预备牙代型表面涂分离剂？ 间隙涂料干固后，用毛笔或小棉签蘸上分离剂，在预备牙及邻牙与蜡型有接触的部位均匀、完整涂上_层即可。注意涂布时既要涂布预备牙型代型牙冠表面，又要涂布_的表面。 七、怎样用浸蜡液法和加蜡法雕刻金属全冠蜡型？ 浸蜡液法制作熔模： 浸蜡液法雕刻蜡型首先将浸蜡器灌满专用蜡，让其完全溶化，用小指很好的支撑整个姿势，将整个代型浸入蜡液当中，经旋转慢慢取出之后，得出均匀一致的内冠蜡型，然后用加热后的小蜡刀、探针等器械蘸取铸造蜡，在相应牙尖、轴面上逐层滴堆，不断修整成型，最终形成完整的全冠蜡型。其操作步骤为： 牙合面加蜡：操作一般分_步进行？顺序如何？ 将蜡刀、探针加热后，取蜡液滴加在代型的牙尖区域，逐渐加到适宜高度形成牙尖蜡核，然后在牙尖蜡核上继续加蜡形成三角嵴 先用普通蜡刀头给近中颊尖加蜡 然后给远中颊尖加蜡 腭侧功能尖加蜡 颊侧牙尖边缘嵴加蜡 4 固定修复工艺技术基础学材：全冠蜡型的制作 检查咬合 加近中牙尖边缘嵴 邻面加蜡：加蜡时要注意，后牙的近中邻面的邻接区偏向( )缘处，而远中面稍向下偏移，另外上后牙位于偏舌侧，下后牙位于偏颊侧。加蜡修整时，舌侧外展隙大于颊侧外展隙；邻间隙应形成足够的三角形间隙，但不宜过大，以免引起( )。 修整边缘嵴蜡型 邻面蜡型呈凹状，用咬合纸检查接触点 颊侧牙尖堆蜡 腭侧牙尖堆蜡 轴面加蜡：用加热的蜡刀取铸造蜡滴加到代型牙冠的颊舌面、近远中轴面。注意加蜡的部位要准确，尤其是( )面的外形高点，并注意控制牙冠外形的大小，仔细形成颊舌沟及颊舌外展隙的位置、形态，避免蜡型局部形成过薄、或在蜡型与代型之间形成气泡。 轮廓逐渐形成 雕刻刀修整 5 固定修复工艺技术基础学材：全冠蜡型的制作 继续修整 蜡毛刷将蜡表面弄干净并刷平 完成外部轮廓 检查( )咬合关系 检查 ( )咬合关系 小雕刻针雕塑近中颊尖三角嵴 咬合纸检查 发现早接触点 近中颊尖三角嵴直接的向中央窝逐渐降低和延伸 远中边缘嵴向横向嵴过度 6 固定修复工艺技术基础学材：全冠蜡型的制作 去除高点 将三角嵴加在( )尖上，在牙尖顶端到( )嵴 检查咬合 三角嵴下部的延伸情况 从颊尖顶端伸出一个小斜面 明确定位的第二条嵴 第二条嵴就延伸进入( ) 制作近中腭尖的第二条嵴的使得整个远中颊尖完成雕塑 蜡型 制作近中颊尖远中第二条嵴 完成近中边缘嵴 牙冠有广泛的接触点 调整正中咬合 调整侧方咬合 去除多余浸蜡 7 固定修复工艺技术基础学材：全冠蜡型的制作 用雕刻刀去除部分边缘蜡 用颈缘蜡给冠颈部上蜡 去除多余蜡 颈部加蜡：用蜡刀沿牙冠颈缘将已经形成的蜡型颈部的蜡切去_mm，再重新加蜡液充满代型颈部，并向龈方延长约_mm。待蜡冷却后用雕刀修去多余部分，并修整光滑，然后用丝绸(或尼龙布)缠在拇指上，轻轻用力由牙合方向颈部方向摩擦，使蜡型轴面更加平滑、蜡型颈缘更加密贴。 适度加温的扁圆形刀修整边缘使之光滑是否可行？ 再用粘蜡将储金铸道固定，再将连接部位弄光滑平整 完成蜡型 八、蜡型完成后该做什么检查？ 待蜡型冷却、固形后，用雕刀或探针以轻巧合适的力量，将蜡型从代型上取下，检查蜡型的_、_，确认蜡型合适后，再将蜡型回复到代型上。邻面可以适当多加滴一些蜡，以弥补铸造收缩及打磨抛光的损耗。最后可用小棉球蘸水加热后，轻轻擦拭蜡型牙合面、轴面、邻面，使其表面光洁、平滑一致。至此铸造金属全冠蜡型的雕刻制作才告完成。 关于铸道的资料 蜡型铸道该如何设置？ 1、铸道的位置：最厚、最大的光滑部位，不破坏_关系，不使冠的组织面形成死角，有利于金属的铸入及补偿收缩。 8 固定修复工艺技术基础学材：全冠蜡型的制作 嵌体铸道的位置： 1）单面嵌体：蜡型中央 2）双面嵌体：_处 3）三面嵌体：对称的边缘上 冠铸道的位置： 1）上颌单冠：_侧的近中或远中与牙合面交界的最厚部位； 2）下颌单冠：_侧的近中或远中与牙合面交界的最厚部位。 3）前牙单冠：切端即可。 固定桥铸道的位置：固位体与桥体上 2、铸道的粗度：应大于熔模最厚处的厚度，直径至少应有_mm， 栅栏式铸道应逐级加粗，总铸道应为2.5mm。 3、铸道的长度：1.0-1.5cm。 4、铸道的形态和安插角度：应为圆形，铸道与熔模大夹角应为大于90°圆钝的角。 5、铸道的形式： 单铸道式： 双铸道式： 栅栏式： 扇形： 6、储金球： 作用：补偿铸金的收缩 位置：距离熔模_mm处 直径：铸道直径的2倍以上或直径至少大于熔模最厚处的厚度。 第三部分 评价反馈 十、为了金属全冠蜡型的制作完成，如何操作才能符合义齿生产操作规范？ 1.间接法制取蜡熔模的基本步骤_ 2.制作蜡熔模的要注意那些事项_ 3.铸道设置的原则是_ 4.制作中出现不密合的原因有：_ 操作的注意事项： 1临床实际应用为了保证蜡型的质量，必须采用铸造用蜡。 2要注意合理选择滴加蜡的器械和蜡加热的方法、滴蜡雕刻的手法和顺序及要求，操作时温度不可过高。 3雕刻完成的蜡型一定要与预备牙冠密贴、光滑无缺陷。要求蜡型能够恢复患牙正确的解剖外形、良好的邻接关系及咬合关系、正确的邻间隙及颊、舌、殆外展隙。 4蜡型完成取下后，可暂时投入冷水中存放，最好立即固定于成形座上进行清洗、包埋，以防蜡型变形。 5制作过程需必须熟练掌握的牙体解剖知识，做到胸有成竹。 9 固定修复工艺技术基础学材：全冠蜡型的制作 6细节决定成败，义齿制作需要十分细致的工作态度！十一、在制作完成过程中，需要注意哪方面的技术标准？ 评定项目 (1)蜡型的解剖外形。 (2)蜡型龈边缘状况。 (3)蜡型邻面的要求。 (4)蜡型组织面状况。 (5)蜡型表面光滑度。 (6)铸道的安插情况。 (7)完成所用的时间。 (8)综合印象的评估。 自我评分 教师评分 十二、思考与小结 序号 1 2 3 4 5 6 评价项目 全冠蜡型制作工作页的填写情况 独立完成的制作任务情况 教师指导下完成任务情况 是否达到学习目标，生产过程是否符合义齿生产操作规范 蜡型最终质量评定 存在的问题及建议 学习任务的完成情况 签名 10 固定修复工艺技术基础学材：全冠蜡型的制作 END 11