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全4整理 系解复习题参考答案内脏学复习题 一、消化系统和腹膜 1.舌粘膜上有几种舌乳头？哪种没有味觉功能？ 舌粘膜上有丝状乳头，菌状乳头，叶状乳头，轮廓状乳头四种，其中丝状乳头没有味觉功能。 2.试述三对大口腔腺的位置和开口部位 腮腺位置：浅部略呈三角形，上达颧弓，下至下颌角，前至咬肌后1/3的浅面，后续腺的深部，深部深入下颌支与胸锁乳突肌之间的下颌后窝内，开口于上颌第2磨牙相对的颊黏膜上的腮腺管乳头。 下颌下腺：位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹构成的三角内，开口舌下阜。 舌下腺：位于舌下襞深面，大管开口舌下阜表面和小管开口舌下襞。 3.咽分哪几部？各部交通情况如何？ 咽分为鼻咽，口咽和喉咽三部。 鼻咽向前经鼻后孔与鼻腔相通，鼻咽腔经咽鼓管咽口与中耳鼓室相通。 口咽向上通鼻咽，向下通喉咽，向前经咽峡与口腔相通。 喉咽向下与食管相续，向前经喉口与喉腔相通。 4.试述食管的分部、三处狭窄的位置及临床意义 第1狭窄部位于咽与食管交接处，临床上是食管内异物易于滞留处。第2狭窄部位于气管杈水平，食管经过左支气管后方与交叉处，第3狭窄部为食管通过膈食管裂孔处，临床上第2、3狭窄部是食管癌的好发部位，位于第2狭窄部的食管癌较为多见。 5.试述胃的位置及分部 胃在中等充盈时大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。 分为贲门部，胃底，胃体和幽门部。 6.如何区别小肠和大肠 大肠的特点 大肠起自右髂窝处的回肠末端，止于肛门。分盲肠、结肠、直肠、肛管四部分。功能是吸收水分，分泌黏液，使食物残渣形成粪便排出体外。 具有三种特征结构：肠的表面有三条纵行的结肠带，由纵行肌增厚而成；由于结肠带较肠管短，因而使肠管形成许多由横沟隔开的囊状突出，称结肠袋；结肠带附近有许多脂肪突起，称肠脂垂。这是区分大肠和小肠的标志。 小肠的特点 1 小肠的结构特点 粘膜：环行皱襞；肠绒毛；小肠腺。 1、 上皮：组成。含吸收细胞、杯状细胞及内分泌细胞。 吸收细胞：形态，结构与功能。 杯状细胞：形态，结构与功能。 潘氏细胞：形态，结构与功能。 内分泌细胞：形态，结构与功能。 干细胞：形态，结构与功能。 2、 固有层：中央乳糜管，孤立淋巴小结。 3、 粘膜肌层：类型与走向。 粘膜下层：结构。 十二指肠腺。 肌层：类型与走向。 外膜：浆膜或纤维膜。 小肠各段的区别 12指肠 空肠 回肠 十二指肠腺 有 无 无 集合淋巴小结 无 无 有 7.试述阑尾根部的体表投影，手术中如何寻找阑尾？ 阑尾根部体表投影通常以脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交点为标志，有时也以左、右髂前上棘连线的右中1/3交点表示。 手术中沿结肠带向下追踪寻找阑尾。 8.试述肛管内面的形态结构特点 肛管内有6-10条纵行的黏膜皱襞称肛柱，肛柱下端之间，彼此借半月形的黏膜皱襞相连，这些半月形的黏膜皱襞称肛瓣。肛瓣与肛柱下端共同围成的小隐窝称肛窦，窦口向上，肛柱上端的连线称肛直连线，即直肠与肛管的分界线。肛柱下端与肛瓣边缘连成锯齿状环行线，环绕肠管内面，称齿状线。 9.试述肝的分部、位置和体表投影 肝的位置 和毗邻 毗邻 位置：肝的大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区 上界 右侧的最高点在右锁骨中线与第五肋的交点 左侧在左锁骨中线与第五肋间隙的交点处 右侧与右肋弓一致 腹上区，肝下缘可低于剑突下3-5厘米 下界 右叶下面：结肠右曲、十二指肠、右肾、和右肾上腺 左叶下面：胃前壁相邻 后上部：食管的腹部 2 肝 肝主要位于右季肋区和腹上区，只有小部分延伸至左季肋区，大部分为肋弓所覆盖，仅在腹上区左、右肋弓间露出，并直接接触腹前壁，肝的体表投影如下： 1.肝上界和膈穹隆一致。 在右腋中线上，起自第7肋，自此向左 在右锁骨中线平第5肋 在前正中线越过胸骨体和剑突结合 至左锁骨中线止于第5肋间。 2.肝的下界和肝前缘一致 与肝前缘一致。起自右肋弓最低点 沿右肋弓下缘向左上行，至第8、9肋软骨结合处离开肋弓 经剑突下35cm斜向左上 至左肋弓第7、8肋软骨结合处进入左季肋区，连上界左端。 在成人腹上区剑突下35cm范围内，可能触及肝的前缘，但在右肋弓下缘一般不应触及，因此，在成人肝上界位置正常的情况下，如在右肋弓下触及肝脏，则认为有病理性肿大。在小儿，肝下缘位置较低，露出于右肋弓下属正常情况。 右半肝 尾状叶左段 尾状叶右段 右前叶 右后叶 尾状叶 左半肝 左内叶 右外叶 上段 下段 上段 下段 3 10.试述胆汁的产生和排出途径 肝分泌胆汁左、右肝管肝总管胆囊管胆囊受到刺激胆囊收缩胆囊管胆总管肝胰壶腹十二指肠大乳头十二指肠 11.试述腹膜内、间、外位器官分别有哪些？ 内：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、卵巢、输卵管、脾 间：肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、充盈的膀胱。 外：肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠降部、水平部、空虚的膀胱。 名词解释：咽峡、咽淋巴环、十二指肠悬韧带、齿状线、肝门、肝蒂、胆囊三角、肝胰壶腹、腹膜腔 咽峡：腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡。它是口腔与咽的分界，也是口腔与咽之间的狭窄部。 咽淋巴环：有咽后上方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体以及前下方的舌扁桃体所组成，对消化道和呼吸道有防御和保护作用。 十二指肠悬韧带：位于第2腰椎左侧的十二指肠悬肌和包于其下段外面的腹膜皱襞共同构成。是确定空肠起端的标志。 齿状线：肛柱下端与肛瓣边缘连成锯齿状环行线，环绕肠管内面，称齿状线。 肝门、肝蒂：肝脏面正中有略呈“H”形的三条沟，其中横行的沟位于肝脏面正中，有肝左、右管居前，肝固有动脉左、右支居中，肝门静脉左、右支，肝的神经和淋巴管等由此出入，故称为肝门。出入肝门的这些结构被结缔组织所包裹，合称肝蒂。 胆囊三角：肝总管、胆囊管其上方的肝的脏面之间共同围成一三角区，称为胆囊三角。三角内有胆囊动脉通过。 是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。 肝胰壶腹：胆总管最后斜穿十二指肠降部后内侧壁，在此与胰管汇合，形成略膨大的肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。 4 二、呼吸系统和胸膜 1.鼻腔的四个壁如何构成？ 底壁：由骨腭覆以粘膜而成。 顶壁：由鼻骨，额骨，筛骨筛板，蝶骨组成，覆以粘膜 内侧壁： 鼻中隔：有筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨覆以粘膜而成。 外侧壁：上、中、下鼻甲，最上鼻甲 上、中、下鼻道，嘴上鼻道 2.何谓鼻旁窦？有哪几对？分别开口于什么部位？ 鼻旁窦是鼻腔周围颅骨内一些开口于鼻腔的含气空腔，有上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦四对。 上颌窦开口于中鼻道半月裂后份 额窦开口于中鼻道半月裂孔前部，筛漏斗 蝶窦开口于蝶筛隐窝 筛窦前中组开口于中鼻道筛漏斗和筛泡，后组开口于上鼻道。 3.喉是如何连结而成？ 喉的连结包括喉软骨彼此间的关节、膜和韧带，以及喉软骨与舌骨和气管软骨间的膜和韧带。 环杓关节：由环状软骨板上缘与杓状软骨基底的关节面构成。杓状软骨可在此关节的垂直轴上作旋转运动，使声带突转向内侧或外侧，另外，也可进行滑动，使两杓状软骨相互靠近或离开。 环甲关节：由甲状软骨两下角与环状软骨外侧面的关节面构成。甲状软骨在冠状轴上作前倾和复位的运动。由于声带附着于甲状软骨内面与杓状软骨声带突之间，故前倾时，甲状软骨和杓状软骨声带突间的距离加大，使声带紧张，复位时，二者间的距离缩小，声带则松弛。 环甲膜：又称弹性圆锥，为圆锥形的弹性结缔组织膜，圆锥的尖附着于甲状软骨前角的内面，底附着于环状软骨上缘和杓状软骨声带突，上缘游离增厚，张于杓状软骨声带突和甲状软骨之间，构成声韧带，为声襞的基础。弹性圆锥前部的纤维组织增厚，呈垂直方向，系于甲状软骨下缘与环状软骨弓之间，叫环正中韧带。急性喉阻塞时，可在此穿刺或切开，进行急救。 方形膜：略呈四方形成对的结缔组织膜，由会厌软骨侧缘与甲状软骨前角后面向后连于杓状软骨前内侧缘，构成喉前庭外侧壁的基础。其上缘较强厚，包于杓会厌襞内。下缘较薄且游离，附于杓状软骨与甲状软骨前角内面之间，构成前庭韧带，为室襞的基础。 5 甲状舌骨膜：是连于甲状软骨上缘与舌骨下缘之间的结缔组织膜。 环状软骨气管韧带：是连于环状软骨下缘与第一气管软骨环上缘之间的结缔组织膜。 4.试述左右支气管的区别 左主支气管与器官中线的延长线形成35-36度的角 右主支气管与气管中线的延长线形成22-25度的角 左主支气管与右主支气管相比较，前者较细长，走向倾斜；后者较短粗短，走向较前者略直，所以经支气管堕入的异物多进入右主支气管。 5.试述肺的位置和形态 位置：胸腔内、膈上方、纵隔两侧。 形态： 肺尖：突出锁骨内侧1/3上方2-3CM 肺底：又称膈面，稍向上凹。 肋面：有肋压迹。 纵隔面：也称内测面，此面的中部有一长圆形的凹陷。 名词解释：弹性圆锥、声韧带、方形膜、前庭韧带、前庭裂、声门裂、声带、喉室、肺门、肺根、胸膜腔、肺韧带、胸膜顶、胸膜隐窝、肋膈隐窝、纵隔 弹性圆锥、声韧带 :又称环声膜，是圆锥形的弹性纤维膜。起自甲状软骨前角后面，呈扇行向后向下止于杓状软骨声带突和环状软骨上缘。 其上缘游离增厚，紧张于甲状软骨至声带突之间，叫声韧带，是声带的基础。弹性圆锥前份较厚，张于甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间，称环甲正中韧带。 方形膜、前庭韧带：方形膜呈斜方形,由会厌软骨的两侧和甲状软骨前角的后面向后附着于杓状软骨的前内侧缘.方形膜下端游离，称前庭韧带. 前庭裂：喉腔被上下两对由喉侧壁突入腔内的黏膜皱襞分为三部：喉前庭，喉中6 间腔和声门下腔。上方的一对黏膜皱襞称前庭裂，活体呈粉红色，自甲状软骨角中部连至杓状软骨声带突上方。两侧前庭壁间的裂隙前窄后宽，称前庭裂。 声带：发声器官的主要组成部分。位于喉腔中部，由声带肌、声带韧带和粘膜三部分组成，左右对称。 喉室：喉中间腔向两侧延伸至前庭襞与声襞间的梭形隐窝 肺门、肺根：肺的内侧面中央有一椭圆形的凹陷称为肺门，是主支气管、肺动脉、肺静脉以及支气管动脉、静脉、淋巴管和神经进出的地方，进入肺门的结构有结缔组织包绕，构成肺根 胸膜腔：胸膜腔:胸膜的脏壁两层在肺根处相互转折移行所形成的一个密闭的潜在的腔隙，左右各一，互不相通，腔内有少量浆液，可减少呼吸时的摩擦，腔内为负压，有利于肺的扩张 肺韧带：纵隔胸膜在肺根处移行为脏胸膜时，在肺根下方形成肺韧带连于纵隔侧面和肺内测面之间。 胸膜顶：肋胸膜与纵隔胸膜上延至胸廓上口平面以上，形成穹隆状的胸膜顶，覆盖于肺尖上方。胸膜顶突出胸廓上口，伸向颈根部，高出锁骨内侧1/3段上方约2-3CM 胸膜隐窝:壁胸膜相互移行转折之处的胸膜腔，即使在深呼吸时，肺缘也不能充满此腔隙 肋隔隐窝：覆盖心包表面的纵隔胸膜与肋胸膜转折之处，肺前缘未能伸入 纵隔：是左右纵隔胸膜间的器官、结构与结缔组织的总称，前界为胸骨，后界为脊柱胸段，两侧为纵隔胸膜，向上达胸廓上口，向下至膈。成人纵隔位置略偏向左。 三、泌尿系统和男女生殖系统 . 1.试述肾的构造、位置和被膜 1）肾由肾实质和肾柱 肾实质又分为皮质和髓质 皮质：肾小管，肾小体 髓质：肾锥体肾小盏肾大盏肾盂 肾柱：肾皮质深入锥体之间的部分 2）位置：肾位于腹后壁，脊柱两侧，长轴向外倾斜，呈“八”字型布置 7 左肾上端平第12胸椎上缘，下端平第3腰椎上缘 右肾上端平第12胸椎下缘，下端平第3腰椎下缘 3）肾被摸 由内向外：纤维囊脂肪囊肾筋膜 2.试述输尿管的形态结构特点、行程、分部和三处狭窄 形态：细长肌性管道，长20-30CM 左：左髂总动脉末端前方 行程：腹部起始腰大肌前面小骨盆入口处 右：右髂外动脉起始部前方 盆腔内侧和髂内血管腰骶干和骶髂关节前方闭孔神经血管束 男：直肠前外侧壁，膀胱后壁之间膀胱襞 坐骨棘水平 女：子宫阔韧带基底附近的结缔组织子宫和阴道穹两侧子宫动脉后下方子宫颈阴道上部外侧阴道前面膀胱底 3.试述输精管的形态结构特点、行程、分部 形态：是附睾管的直接延续，活体触摸呈条索状 分部：睾丸部，精索部，腹股沟部，盆部 行程：睾丸部起始于附睾尾，后缘上行至其上端 精索部：介于睾丸上端与腹股沟管皮下环之间 腹股沟部：位于腹股沟管内的精索内 盆部：在腹环处离开精索转至膀胱底后面 4.男性尿道在行程中穿过哪些结构？ 穿过：前列腺尿生殖膈尿道海绵体 5.男性尿道分哪几部分？有哪几处弯曲和狭窄？ 分为：前列腺部，膜部，海绵体部 8 有两处弯曲：分别为耻骨前弯和耻骨下弯，耻骨前弯可以消失。 有三处狭窄：分别为尿道内口，尿道膜部，尿道外口。其中尿道外口最窄，膜部次之。 6.尿液的产生和排出途径 血液肾小体原尿肾小管肾小盏肾大盏输尿管膀胱男/女性尿道体外 7.精子的产生和排出途径 精曲小管精直小管睾丸网睾丸输出管附睾管输精管射精管尿道体外 8.输卵管分哪几部？各部分有何特点？ 分为：子宫部，输卵管峡，输卵管壶腹，输卵管漏斗 子宫部：最细长的一部分 输卵管峡：结扎的部位 输卵管壶腹：占全长的2/3，卵子受精的部位 输卵管漏斗：识别输卵管的标志 9.试述子宫的形态、位置、正常姿势 形态：前后略扁的倒置梨形 位置：盆腔中央，膀胱与直肠之间 正常姿势：轻度前倾前屈 10.试述子宫的固定装置及其作用 子宫阔韧带：限制子宫向两侧移动 子宫圆韧带：维持子宫前倾 子宫主韧带：维持子宫正常位置，防止子宫下垂 骶子宫韧带：维持子宫轻度前倾前屈 9 11.男性肾结石从肾盂排出体外需经过哪几个狭窄? 6处狭窄 输尿管三处狭窄：1.输尿管起始处2。髂血管相交处3.穿经膀胱壁处 尿道三处狭窄：尿道外口，尿道内口，尿道膜部 1. 肾门：肾内侧缘中部凹陷，是肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入部位，称为肾门 2. 肾蒂：为出入肾门的肾血管、淋巴管、神经、肾盂和结缔组织的总称 3. 肾窦：肾门向肾内续一个较大的腔隙，称为肾窦 4.肾柱：浅层的肾皮质伸入肾锥体之间的部分称肾柱 5. 肾区：竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处称肾区 6膀胱三角：为膀胱底内面的一个三角形区域,位于两输尿管口与尿道内口之间。由于该部位缺少粘膜下层,粘膜与肌层紧密相连,所以无论在膀胱膨胀或收缩时,都保持平滑状态,永不形成皱襞。 7精索：是从腹股沟管深环至睾丸上端的一对柔软的圆索状结构,其内主要有输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、输精管动、静脉、神经、淋巴管和鞘韧带等 8.输尿管间襞：在膀胱三角的底，两输尿管之间的恒星皱襞 9. 子宫峡：子宫颈阴道上部的上端与子宫体相接处较狭细，称子宫峡 10阴道穹：阴道的上端包绕子宫颈阴道部，二者间形成的环形凹陷称阴道穹 11.卵巢悬韧带：为卵巢的固定装置之一，是腹膜形成的皱襞，自骨盆缘至卵巢的输卵管端，内含卵巢血管、淋巴管、神经丛、结缔组织和平滑肌纤维，为手术时寻找卵巢血管的标志 1.A、V、CAP各有何特点? 动脉：1。管壁厚，中膜由平滑肌和弹性纤维组成，有舒张性和弹性，可触及其搏动 2在行程中不断分支，愈分愈细 静脉：1。管壁薄，管腔大，弹性小，血容量大。 10 在行程中不断接受属支，逐级汇合，愈合愈粗 毛细血管：1。除软骨、角膜、晶状体、毛发、被覆上皮外，遍布全身 2管壁薄，由单层内皮细胞组成，通透性大，管内血流缓慢，有利物质交换。 2.试述大小循环途经 体循环: 左心室主动脉及其分支全身毛细血管，进行物质交换静脉各级属支腔静脉右心房 肺循环： 右心室肺动脉干左、右肺动脉及其分支左、右肺泡毛细血管左、右肺静脉及其属支左心房 3.试述心的位置及外形 位置：位于胸腔中纵膈内，心的长轴与身体正中矢状面呈45度角 外形：近似倒置的，前后稍扁的圆锥体，稍大于本人的拳头 一尖，一底，两面，三缘，四沟 一尖：朝向左前下方，由左心室构成 一底：朝向右后上方 两面：胸肋面：3/4由右心室和右心房，1/4左心室构成心包裸区 膈面：几呈水平位，约2/3左心室，1/3右心房构成 三缘：右缘:垂直右心房构成 左缘：大部分由左心室构成，小部分由左心耳参与 下缘：锐利，由右心房和心尖构成 四沟： 冠状沟：是心房和心室在心表面的分界 前、后室间沟：是左、右心室在心表面的分界 房间沟：是左、右心房在心表面的分界 11 4.试述心四个腔的形态结构 5.心的四个腔各有哪些出入口？ 右心房：上、下腔静脉口，冠状窦口，右房室口 右心室：右心室流出道，右心室流入道 左心房：左、右两对肺静脉口，一个左房室口。 左心室：左心室流入道，左心室流出道 6.左、右半心的结构与功能有何异同？ 7.心腔的哪些结构保证心内血液朝一个方向流动？ 1.三尖瓣复合体 2.肺动脉瓣 3.二尖瓣复合体 4.主动脉瓣 8.什么叫心传导系？试述心兴奋的传导过程 由特殊心肌细胞构成，具有自律性和传导性，主要功能是产生和传到冲动。控制心脏的节律性活动。包括：窦房结，结间束，房室结区，房室束，左右束支和蒲肯野纤维网 传导路径： 窦房结发生冲动心房肌兴奋，收缩 结间束房室结房室束左、右束支蒲肯野氏纤维左、右房室肌产生兴奋，收缩。 9.试述左右冠状动脉的起始、行程、分支及供应范围，心静脉的组成及注入部位 名词解释：心尖切迹、房室交点、卵圆窝、隔缘肉柱、三尖瓣复合体、肺A窦、主A窦、窦房结、房室结、心包腔、心包横窦、心包斜窦 心尖切迹：前、后室间沟在心尖右侧的汇合处稍凹陷 房室交点：房间沟、后室间沟和冠状沟的交叉处 卵圆窝:在右心房的后内侧壁下部，有一卵圆形的浅凹，称卵圆窝，是胎儿时期卵圆孔闭合后的遗迹，房间隔缺损常发生在该处 隔缘肉柱: 在右心室流入道的心壁有许多纵横交错的肌性隆起，称肉柱，其基部附着于室壁，尖端突入心室腔的锥体形肌隆起，称乳头肌，分为 12 前，后，隔侧三群，其中前乳头肌根部有一条肌束横过室腔至室间隔的下部，称隔缘肉柱，形成右心室流入道的下界，有防止心室过度扩张的功能。房室束的右束支及供应前乳头肌的血管可通过隔缘肉柱达前乳头肌，在右心室手术时，要防止损伤隔缘肉柱，以免发生右束支传导阻滞。 三尖瓣复合体:位于右心房与心室之间，由三尖瓣环、尖瓣、腱索和乳头肌组成，在功能和结构上是一个整体，称三尖瓣复合体 肺A窦: 主A窦：与每瓣相对的主动脉壁向外膨出，可分为左、右、后三个窦，其中，主动脉左、右窦分别有左右冠状动脉开口 窦房结：在人体右心房上有一个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结 房室结：位于右心房Koch三角的心内膜深面，前端发出房室束。 心包腔：浆膜性心包脏、壁两层在出入心的大血管根部相移行，两层之间的间隙称心包腔 心包横窦： 是指位于升主动脉、肺动脉干与上腔静脉、左心房之间的心包腔部分 心包斜窦：左、右心房后方与心包后壁之间的间隙 动脉 1颈外A、锁骨下A、腋A、腹主A、髂内A各有哪些主要分支？ 颈外A：甲状腺上A，面A，颞浅A，上颌A。 锁骨下A：椎A，甲状颈干，胸廓内A。 腋A:胸肩峰A，胸外侧A，肩胛下A，旋胛后A。 腹主A：肋间后A和肋下A，支气管支，食管支。 髂内A：脐A，膀胱下A，直肠下A，子宫A，阴部内A，闭孔A，臂上A，臂下A。 2器官外动脉的分布有何特点? 器官外动脉的分布表现出一些基本规律：A分布与人体结构是相适应的，人体左右对称，A分支也有对称性。每一大局部(头颈，躯干和上下肢)都有1到2条动脉干。躯干部在结构上有体壁和内脏之分，A也可分为壁支和脏支，其中壁支仍保留原始分节状态，如肋间后A，腰A。A常有V，神经伴行(5)A 在行程中，多居于身体的屈侧，深部或安全隐蔽的部位。A常以最短距离到达它所分布的器官，但睾丸A除外。A配布的形式与器官的形态有管A的管径有时不完全决定于它所供应器官的大小，而与该器官的功能有关 3腹腔干有哪三个分支？各支的去向如何？ 13 腹腔干 胃左A 肝总A 脾A 肝固有A 胃十二指肠A 胃短A 胃网膜左A 胃右A 左支 右支 胆囊A 4.直接供应胃的动脉有哪些？各来源于何动脉？ 答： 动脉供应 胃左动脉 胃右动脉 胃网膜左动脉 胃网膜右动脉 胃短动脉、胃后动脉 来源 腹腔干 肝固有动脉 脾动脉 胃十二指肠动脉 脾动脉 5.写出下列循环途径：右心房脑被膜、脑组织、舌、甲状腺、右中指、肝、胆、胃、肾上腺、阑尾、直肠 答：右心房右心室肺动脉干左、右肺动脉及其分支肺毛细血管进行气 体交换左、右肺静脉及其属支左心房左心室 1. 升主动脉主动脉弓头臂干右颈总动脉颈外动脉上颌动脉脑膜中动脉 2. 升主动脉主动脉弓头臂干右颈总动脉颈内动脉 升主动脉主动脉弓左锁骨下动脉椎动脉 14 3. 升主动脉主动脉弓头臂干右颈总动脉颈外动脉舌动脉 4. 升主动脉主动脉弓头臂干右颈总动脉颈外动脉甲状腺上动脉 升主动脉主动脉弓头臂干右锁骨下动脉甲状颈干甲状腺下动脉 5. 升主动脉主动脉弓头臂干右锁骨下动脉腋动脉肱动脉桡动脉、尺动脉掌浅弓、掌深弓指掌侧总动脉指掌侧固有动脉 6. 升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉腹腔干肝总动脉肝固有动脉 7. 升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉腹腔干肝总动脉肝固有动脉肝固有动脉右支胆囊动脉 8. 升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉腹腔干胃左动脉 升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉腹腔干肝总动脉肝固有动脉胃右动脉 升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉腹腔干肝总动脉胃十二指肠动脉胃网膜右动脉 升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉腹腔干脾动脉胃短动脉、胃后动脉、胃网膜左动脉 9. 升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉左、右肾上腺中动脉 升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉膈下动脉左右肾上腺上动脉 升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉左、右肾动脉左右肾上腺下动脉 10. 升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉肠系膜上动脉回结肠动脉阑尾动脉 11. 升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉肠系膜下动脉直肠上动脉 12. 升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉左右髂总动脉髂内动脉直肠下动脉 升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉肠系膜下动脉直肠上动脉 动脉韧带：由肺动脉干分叉处稍左侧连至主动脉弓下缘的纤维结缔组织索，是胎儿时动脉导管在出生后闭锁的遗迹 颈A窦：颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分。其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢，末梢膨大，在电镜下呈若干层的椭圆形结构，一般称为压力感受器，与血压调节功能有关。 颈A小球：颈动脉小球:是一个扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈总动脉分叉处的后方，属于化学感受器，能感受血液中二氧化碳和氧浓度的变化，当血液中二氧化碳浓度升高时，可反射性地促使呼吸加深加快 头臂干：头臂干是只有右侧有，而静脉角是左右都有的！静脉角跟头臂干类似，静脉角由同侧颈内静脉和锁骨下静脉汇合，而头臂干则是发出右颈总动脉和右琐骨下动脉。 腹腔干： 掌浅弓：由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成，位于掌腱膜深面，弓的凸缘约平掌骨中部。 掌深弓：位于诸指肌腱的深面，平腕掌关节高度，由桡动脉的末端与尺动脉的掌深支吻合而成。 15 静脉 1.V有什么特点？ 答：血流缓慢，压力较低，管壁较薄，收缩力弱 V具有静脉瓣防止血液逆流和促进静脉回流的重要装置。 由小支汇合成大支，最后汇合成大静脉干，其管径越来越大。 体循环静脉分深、浅两类，深静脉常与动脉伴行，浅静脉位于浅筋膜内。 静脉之间有丰富的吻合支，并形成静脉丛。 脑部的静脉较为特殊，多为硬脑膜窦或板障静脉。 2. 试述头V、贵要V、大隐V、小隐V的起始、行程、注入部位及收集范围 头静脉：手背静脉网的桡侧前臂桡侧肱二头肌外侧沟三角肌胸大肌间沟注入腋静脉或锁骨下静脉。收集手和前臂桡侧的静脉血 贵要静脉：手背静脉网的尺侧-前臂尺侧肱二头肌内侧沟臂中点注入肱静脉。收集前臂尺侧部浅静脉血。 大隐静脉：起于足背静脉弓内侧内踝前方膝关节内后方大腿前面隐静脉裂孔股静脉。收集足部、小腿内侧大腿前内侧部浅层结构的静脉血、大腿外侧、腹前壁脐以下浅层及外阴部的静脉血。 小隐静脉：起于足背静脉弓外侧外踝后方小腿后面腘窝穿深筋膜腘静脉。收集足外侧部及小腿后部的浅层静脉血。 3.大隐V注入股静脉之前收集哪5条属支？ 大隐静脉的5大属支：旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉。 4.左右睾丸静脉和左右肾上腺静脉的注入部位 答案：左侧睾丸静脉汇入左肾静脉，右侧睾丸静脉直接注入下腔静脉; 左肾上腺静脉注入左肾静脉，右肾上腺静直接注入下腔静脉。 5.肝门静脉的组成、特点、主要属支、收集范围及与上下腔静脉的吻合部位 16 答案：组成：由脾静脉和肠系膜上静脉在胰头和胰体交界处的后方汇合成 (2)特点：常为6-8CM，直径为1.25cm，是肝门静脉系的主干，其回流的起始端和分支末端都与毛细血管相连，属支内没有功能性的静脉瓣，静脉血压高时，血液易发生倒流。 主要属支：脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胃左、右静脉、胆囊静脉、附脐静脉。 收集范围：收集食管下段、胃、小肠、大肠、胆囊、胰、脾等腹腔不成对器官的静脉血。 直接注入下腔静脉：食管静脉丛、直肠静脉丛、脐周围静脉丛、脊柱静脉丛、肝裸区等部位的静脉丛。 头臂V V角：又称无名静脉，由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合而成。汇合处的夹角称静脉角。在第1肋的外侧缘续于腋静脉，伴同名动脉走行，在胸锁后方与颈内静脉合成头臂静脉，两静脉汇合处称静脉角，是淋巴导管的注入部位。 危险三角 肝门V：主要由肠系膜上静脉与脾静脉汇合而成，但由于肠系膜下静脉及胃左静脉汇入部位的不同，故肝门静脉的组成又有各种类型。 淋巴 1.淋巴管道的分类和特点 毛细淋巴管：管壁由内皮细胞构成，无基膜和周细胞，内皮细胞间多成叠瓦状邻接。通透性比毛细血管更大。 淋巴管：与静脉相比，管径细，管壁薄，瓣膜多。充盈的淋巴管外观呈串珠状。根据分布位置，分为浅、深淋巴管，以深筋膜为界。浅淋巴管行于皮下组织，多与浅静脉伴行。深淋巴管走行在深筋膜深面或肌间隙内。 淋巴干：由全身各处浅、深淋巴管在向心行进的过程中经过一系列局部淋巴结，最后经过的淋巴结的输出管，汇合成较粗大的淋巴管即是淋巴干。 淋巴导管：九条淋巴干汇合成。 2.全身淋巴干有哪几条？ 17 左右颈干；左右支气管纵膈干；左右锁骨下干；左右腰干；肠干 3.试述胸导管和右淋巴导管的组成、行程、注入部位和收集范围? 胸导管：位于右颈根部，由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵干汇合而成。注入右静脉角。收集右侧头颈部、右上肢、右侧半胸壁、右半心和右肺等处的淋巴。相当于全身1/4区域的淋巴。 胸导管：引流下肢、盆部、腹部、左半胸部、左上肢和左侧半头颈部的淋巴。约占全身3/4区域的淋巴。 乳糜池 胸导管的起始部形成囊状膨大，称为乳糜池。由左右腰干、肠干汇合而成，通常位于第一腰椎的前方。 18