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儿童心理我的孩子总是盯着车轮看,其他玩具都不喜欢怎么办？http:/www.psyheart.org/ 我的孩子总是盯着车轮看，其他玩具都不喜欢怎么办？ 孩子是每个家长的心肝小宝贝，对于孩子成长过程中出现的一些情况，因为家长没有专业系统地学习过发展心理学，以及学习如何做一个足够好的父母，在养育过程中，自然会呈现出一些育儿的困惑与孩子成长的难题，通过今天的案例，让我们更好更早地发现孩子可能存在的一些异常，尽早做专业的评测及相关治疗。 Q家长：老师您好，我想咨询一个问题，我儿子32个月，喜欢车，喜欢像车轮一样能转的东西，玩车也是就喜欢盯着车轮看，其他的玩具不太喜欢，这个现象能有什么潜在的心理倾向吗？ 老师：你好，家长可以大概讲述一下孩子的情况，以及自己的担忧。 家长：两岁前互动不太好，和他说话有时就像没听见一样，但是还不是那种内向的性格，两岁后孩子让我爸妈带回老家呆了半年，回来后和我们的互动明显好了很多，爱和爸爸妈妈说话了。但是现在还是喜欢看车轱辘，拿着很小玩具车推着玩，歪着脑袋盯着车轱辘，看着它转动，经常盯的眼睛都花了。我试着给他准备其他类型的玩具，但是觉得他不太喜欢，就新鲜一会，以后就不玩了。 家长：喜欢各种能转的，比如大风车，混凝土搅拌车撇嘴，哪个零件能转就盯着那个零件。 老师：大部分时间是自己看各种转吗？当父母出现在他面前，会有什么样的反应呢？ 家长：恩两岁前基本是自己看，现在父母到他身边，他可能会说描述一下他在做什么。 老师：那么是什么触动你，让你来提这个问题呢？ 家长：两岁前。看他自己转车轱辘，我就有过担心，觉得他过于专心，孩子刚刚接回来不久，本来就有计划带他做个儿童的心理测试的，但是没找到适合的机构，今早不忙，看了看群里聊天记录，看到最近的内容是有关孩子心理测试的，就试着向老师咨询一下，没想真的给我回复了大哭。 老师：嗯嗯，尽早带孩子去儿童医院做专业测评，看看孩子综合发展的状况，让自己和家人更安心。 家长：嗯嗯谢谢何老师微笑 老师：不客气，多花些时间陪伴孩子 家长：嗯嗯，谢谢老师的建议，谢谢老师的耐心解答微笑 Tips知识普及 一、发展心理学知识普及 03岁是婴儿动作、学习、感知觉、言语、情绪发展的时期，社会性依恋形成、自我意识的发展。每个时期和阶段都有其发生发展的规律，因此，需要早预防、早发现、早治疗。 http:/www.psyheart.org/ 二、孤独症知识普及1临床表现1.语言障碍语言与交流障碍是孤独症的重要症状， 是大多数儿童就诊的主要原因。语言与交流障碍可以表现为多种形式，多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍，通常在两岁和三岁时仍然不会说话，或者在正常语言发育后出现语言倒退，在23岁以前有表达性语言，随着年龄增长逐渐减少，甚至完全丧失，终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。他们对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍。 2.社会交往障碍患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视，表情贫乏，缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态，也无享受到爱抚时的愉快表情，甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系，对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系，患者与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系，例如，在幼儿园多独处，不喜欢与同伴一起玩耍；看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时，没有去观看的兴趣或去参与的愿望。 3.兴趣范围狭窄和刻板的行为模式患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣，而喜欢儿童孤独症玩一些非玩具性的物品，如一个瓶盖，或观察转动的电风扇等，并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主要特征不感兴趣，却十分关注非主要特征：患者固执地要求保持日常活动程序不变，如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变，外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变，患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪，甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作，如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。 4.智能障碍在孤独症儿童中，智力水平表现很不一致，少数患者在正常范围，大多数患者表现为不同程度的智力障碍。国内外研究表明，对孤独症儿童进行智力测验，发现50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷，25%为轻度智力缺陷，25%智力在正常，智力正常的被称为高功能孤独症。 2诊断 通过采集全面详细的生长发育史、病史和精神检查，若发现患者在3岁以前逐渐出现言语发育与社会交往障碍、兴趣范围狭窄和刻板重复的行为方式等典型临床表现，排除儿童精神分裂症、精神发育迟滞、Asperger 综合征、Heller 综合征和Rett 综合征等其他广泛性发育障碍，可做出儿童孤独症的诊断。 少数患者的临床表现不典型，只能部分满足孤独症症状标准，或发病年龄不典型，例如在3岁后才出现症状。可将这些患者诊断为非典型孤独症。应当对这类患者继续观察随访，最终做出正确诊断。 3治疗 1.训练干预方法虽然目前孤独症的干预方法很多，但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案，最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中，教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育，提高社会交往能力，掌握基本生活技能和学习技能。 孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活，而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高，部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育，还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 2.沙盘游戏治疗作为一种综合性的心理治疗体系，尤其是作为心理分析技术与艺术和表现性心理治疗方法相结合的主流发展，沙盘游戏被广泛地运用在了心理咨询、心理评估、心理治疗、心理教育、人力资源开发和EAP，以及专业心理分析的诸多领域. http:/www.psyheart.org/ 沙盘游戏的主要功能和作用包括：心理诊断与综合性心理评估；各种心理压力、紧张和焦虑的辅导与缓解；各种心身疾病的专业性心理分析与治愈；同时，沙盘游戏治疗也可以作为一种综合性的心理教育技术，可以在心理健康的维护与人格发展，艺术表现与创造力的培养和生活质量的提高中发挥积极的作用，引导来访者获得以自性化为目标的人格发展与心性完善，感受心灵所能达到的境界。 沙盘游戏在儿童心理治疗的应用自沙盘游戏问世以来，逐渐获得国际临床心理学界的推崇，被公认为最有效的心理治疗方法之一。与传统的儿童心理疗法相比，沙盘游戏特别适合儿童，国内外已经将其广泛运用于儿童诸多心理疾病的治疗。 沙盘游戏疗法能为儿童提供一个“自由与受保护”的空间，在这里儿童通过象征、隐喻的形式不仅可以再现出与创伤经历相关的情景以帮助发现问题，同时也可以宣泄出与创伤经历相关的复杂情感从而达到治疗的目的。 沙盘游戏能为儿童提供发泄愤怒和表达攻击行为的途径，让他们在虚拟的空间里将其愤怒和攻击性的行为物化地演示出来，从而耗散其攻击性心理能量，最终达到治疗的目的。 沙盘游戏对一些儿童神经症，如遗尿症、厌食症、运动性抽搐、儿童注意缺陷多动障碍的对照研究等同样有着积极效果。国内部分学者对沙盘游戏在儿童自闭症的疗效也进行了探讨，证实沙盘游戏对自闭症儿童有着积极作用。沙盘游戏作为儿童心理治疗的有效手段，有着广泛的临床适应证。