儿科基础护理服务项目.docx

儿科基础护理服务项目儿科住院患者分级护理要点与基础护理服务项目 一.特级护理 具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2、重症监护患者；3、各种复杂或者大手术后的患者； 4、严重创伤或大面积烧伤的患者；5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6、实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命体征的患者；7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 护理要点 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱，准确测量出入量； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、保持患者的舒适和功能体位；6、 实施床旁交接班。 基础护理服务项目 1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理，1次/日。 2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日。 3.对非禁食患者协助进食/水。 4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽，协助床上移动、压疮预防及护理 5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理，需要时。 6.床上温水擦浴：1次/2-3日。 7.其他护理：协助更衣、床上洗头、指/趾甲护理，需要时。 二.一级护理 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 1、病情趋向稳定的重症患者；2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理要点 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、 提供护理相关的健康指导。 基础护理服务项目 患者生活不能自理 1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理，1次/日。 2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日。 3.对非禁食患者协助进食/水，需要时。 4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽，协助床上移动、压疮预防及护理，,需要时。 5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理，需要时。 6.床上温水擦浴：1次/2-3日，需要时。 7.其他护理：协助更衣、床上洗头、指/趾甲护理，需要时。 8.新生儿护理：眼部、口腔、脐部护理，1次/日。皮肤护理：更换衣物、尿布，需要时。 患者生活部分自理 1.晨间护理：整理床单位、协助面部清洁和梳头 2.晚间护理：协助面部清洁、会阴护理、足部清洁 3.对非禁食患者协助进食/水，需要时。 4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽，协助床上移动、压疮预防及护理 5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理 6.床上温水擦浴：1次/2-3日，需要时。 7.其他护理：协助更衣、协助洗头 、协助指/趾甲护理 三.二级护理 具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:1、病情稳定，仍需卧床的患者；2、生活部分自理的患者。 护理要点 1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5、提供护理相关的健康指导。 基础护理服务项目 1.晨间护理：整理床单位、协助面部清洁和梳头，1次/日。 2.晚间护理：协助面部清洁、协助会阴护理、协助足部清洁，1次/日。 3.对非禁食患者协助进食/水。需要时 4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽，协助床上移动、压疮预防及护理，需要时。 5.排泄护理：失禁护理、协助床上使用便器、留置尿管护理，需要时。 6.床上温水擦浴：1次/2-3日，需要时 7.其他护理：协助更衣、协助洗头、协助指/趾甲护理，需要时。 8.新生儿护理：眼部、口腔、脐部护理，1次/日。皮肤护理：更换衣物、尿布，需要时。 四.三级护理 具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理 1、生活完全自理且病情稳定的患者；2、生活完全自理且处于康复期的患者 护理要点： 1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、提供护理相关的健康指导。 基础护理服务项目 1.整理床单位：1次/日 2.患者安全管理