解读《临床护理实践指南》课件.ppt
解读临床护理实践指南,1,内容提要1、指南的背景和意义2、指南的内容3、指南的应用,2,为什么要下发临床护理实践指南,临床护理实践指南 都有哪些内容,目 录,第一章 清洁与舒适管理第二章 营养与排泄护理第三章 身体活动管理第四章 常见症状护理第五章 皮肤、伤口、造口护理第六章 气道护理,目 录,第七章 引流护理第八章 围手术期护理第九章 常用监测技术与身体评估第十章 急救技术第十一章 常用标本采集第十二章 给药治疗与护理第十三章 化学治疗、生物治疗及放 射治疗的护理,目 录,第十四章 孕产期护理第十五章 新生儿及婴幼儿护理第十六章 血液净化专科护理操作第十七章 心理护理,第一章 清洁与舒适管理,一、病室环境管理二、床单位管理三、晨晚间护理四、口腔护理五、会阴护理六、协助沐浴和床上擦浴七、床上洗头,第二章 营养与排泄护理,一、协助进食和饮水二、肠内营养支持三、肠外营养支持四、排尿异常的护理五、排便异常的护理六、导尿七、灌肠八、持续膀胱冲洗,第三章 身体活动管理,一、卧位护理二、制动护理三、体位转换四、轮椅与平车使用,第四章 常见症状护理,一、呼吸困难的护理二、咳嗽、咳痰的护理三、咯血的护理四、恶心、呕吐的护理五、呕血、便血的护理六、腹胀的护理七、心悸的护理,八、头晕的护理九、抽搐的护理十、疼痛的护理十一、水肿的护理十二、发热的护理,第五章 皮肤、伤口、造口护理,一、压疮预防二、压疮护理三、伤口护理四、造口护理五、静脉炎预防及护理六、烧伤创面护理,七、供皮区皮肤护理八、植皮区皮肤护理九、糖尿病足的预防十、糖尿病足的护理十一、截肢护理,第六章 气道护理,一、吸氧二、有效排痰三、口咽通气道（管）放置四、气管插管五、人工气道固定六、气管导管气囊压力监测七、人工气道湿化八、气道内吸引,九、气管导管气囊上滞留物清除十、经口气管插管患者口腔护理十一、拔除气管插管十二、气管切开伤口换药十三、气管切开套管内套管更换及清洗十四、无创正压通气十五、有创机械通气,第七章 引流护理,一、胃肠减压的护理二、腹腔引流的护理三、“”管引流的护理四、经皮肝穿刺置管引流术（PTCD）的护理五、伤口负压引流的护理六、胸腔闭式引流的护理七、心包、纵隔引流的护理八、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理,第八章 围手术期护理,一、术前护理二、术中护理三、术后护理,第九章 常用监测技术与身体评估,一、体温测量二、脉搏、呼吸测量三、无创血压测量四、有创血压监测五、心电监测六、血糖监测七、血氧饱和度（SPO2）监测八、中心静脉压监测,第九章 常用监测技术与身体评估,九、Swan-Ganz导管监测十、容量监测仪监测十一、二氧化碳分压监测十二、活化部分凝血活酶时间（APTT）监测十三、一般状态评估十四、循环系统评估十五、呼吸系统评估十六、消化系统评估十七、神经系统评估,第十章 急救技术,一、心肺复苏（成人，使用简易呼吸器）二、环甲膜穿刺三、膈下腹部冲击法（Heimlich手法）四、胸外心脏非同步直流电除颤（成人）五、洗胃六、止血,第十一章 常用标本采集,一、血标本采集二、血培养标本采集三、血气分析标本采集四、尿标本采集五、便标本采集六、呼吸道标本采集七、导管培养标本采集,第十二章 给药治疗与护理,一、护理单元药品管理二、口服给药三、抽吸药液四、皮内注射五、皮下注射六、肌内注射七、静脉注射,第十二章 给药治疗与护理,八、密闭式静脉输液九、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）输液 十、中心静脉导管（CVC）维护十一、置入式静脉输液港（PORT）维护十二、静脉给药辅助装置应用十三、密闭式静脉输血十四、局部给药,第十三章 化学治疗、生物治疗及 放射治疗的护理,一、化学治疗穿刺静脉的选择二、化学治疗药物静脉外渗的预防与护理三、化学治疗引起口腔炎的护理四、脱发的护理 五、骨髓抑制的护理六、生物治疗过敏反应的护理七、生物治疗皮肤反应的护理八、生物治疗流感样症状的护理九、放射治疗性皮肤反应的护理十、放射性口腔黏膜反应的护理,第十四章 孕产期护理,一、子宫底高度和腹围的测量二、四步触诊三、胎心音听诊四、胎心电子监测五、胎动计数六、分娩期护理七、外阴部消毒八、会阴保护,第十四章 孕产期护理,九、会阴切开缝合十、会阴护理十一、子宫复旧护理十二、母乳喂养十三、乳头皲裂护理十四、乳房按摩十五、产褥期保健操十六、引产术护理,第十五章 新生儿及婴幼儿护理,一、眼部护理二、脐部护理三、臀部护理四、沐浴五、奶瓶喂养六、非营养性吸吮七、经胃、十二指肠管饲喂养八、经皮氧饱和度（TcSO2）监测九、吸氧十、暖箱护理,第十五章 新生儿及婴幼儿护理,十一、光照疗法十二、气管插管内吸痰十三、脐静脉插管换血疗法护理十四、脐静脉置管术后护理十五、外周动、静脉同步换血疗法十六、新生儿复苏十七、体重测量十八、身高测量十九、头围、胸围、腹围测量二十、婴幼儿喂养二十一、口服给药,第十六章 血液净化专科护理操作,一、血液透析二、血液灌流三、血浆置换四、血液滤过五、持续不卧床腹膜透析换液（CAPD）六、自动化腹膜透析（APD）七、更换腹膜透析短管八、腹膜透析导管外出口处换药及护理九、腹膜平衡试验（PET）十、腹膜透析新患者培训,第十七章 心理护理,一、收集心理社会资料二、护患沟通三、患者情绪调节四、压力与应对五、尊重患者权利六、利用社会支持系统七、疼痛评估与控制八、临终关怀,
