保护性约束评估表.docx

保护性约束评估表保护性约束评估表 姓名 科别 病区 床号 年 意部松 解 时间保日时约识 位 需求评估 住院号 约束部位皮肤观察 松体签紧位 颜色 温度 损伤 名 正异冷 热 有 无 度 常 常 注：1.须2小时评估记录一次 1认知紊乱 2坠床危险 3行为紊乱 4确保治疗有2.约束需求评估一次;5停止约束 效进行 1嗜睡 2谵妄 3昏迷 3.意识：清醒；1左手腕 2右手腕 3左脚踝 4右脚踝 5左肩部 6右4部位：肩部 5.松解：松解时间以分钟表示;“保护” 表示肢体在松解时间内的保护和固定，以表示 6.约束部位皮肤观察：正常; 如填写“异常或者有损伤，则在护理记录单上详细描述皮肤情况。 7.松紧度：伸入一指为适宜，以“”表示。 1平卧位 2半卧位 3右侧卧位 4左侧卧位 5头高脚低8.体位：6中凹卧位 7其他 位