侧卧位摆放评分.docx

侧卧位摆放评分 侧卧位摆放操作评分标准 日期： 姓名 ： 层级： 得分： 考核者： 项目 操作前准备10分 操作流程质量标准70分 1. 安置体位前，与手术医生再次核对患者信息及手术部位 2. 静脉通路建立在患侧上肢 3. 将搁手架置于患者健侧平肩关节处，手架上铺治疗巾备用 4. 妥善处理各类管道，两名手术医生分别站于患者两侧，麻醉师站于头部保护头颈及管道，共同将患者翻转成90°，健侧卧位 肩下可塞入一拳，以免压迫臂丛神经，头下防止头圈，保护耳廓 6. 两腿间垫一软垫，患侧下肢弯曲60°，健侧下肢伸直，并用约束带固定 以平插一手掌为宜 8. 健侧上肢放于手架上，患侧上肢放于搁手架上，并用治疗巾包裹固定 9. 检查手术床单是否干燥平整，患者身体与金属有无接触 效果评价10分 理论考核 10分 1. 手术患者体位摆放合理、安全、舒适，肢体处于功能位 2. 术野暴露充分 3. 无并发症发生 4. 操作熟练、关心患者，保护患者隐私 5. 与清醒患者沟通有效 1、 侧卧位适用范围 2、 侧卧位摆放注意事项 3 5 3 3 2 5 5 不符合要求扣3分 不符合要求扣5分 出现并发症扣3分 不关心患者扣2分 未沟通扣2分 缺一项扣1分 缺一项扣1分 5 5 8 8 6 6 未核对扣5分 不符合要求扣5分 搁手架位置错误扣4分 治疗巾未铺扣4分 管道未保护扣4分 软枕厚度不够扣5分 未保护耳廓扣5分 下肢放置错误扣4分 软枕放置错误扣5分 约束不规范扣5分 未包裹扣4分 搁手架高度不规范扣4未检查床单扣3分 身体金属接触口3分 操 作 流 程 1 护士准备：着装整齐、洗手、戴口罩帽子 观察有无治疗性导管等 3 用物准备：搁手架、软枕、约束带、头圈、骨盆固定器一对、治疗巾 分 值 2 3 评分标准 一项未做到扣1分 未评估2分，评估少一项扣1分 用物少1项扣1分 环境未准备扣2分 扣分原因 扣 分 2 评估患者：评估患者皮肤情况、肢体活动情况、3 4 环境准备：环境清洁、安静，调节室温22-25 2 12 动作粗暴扣4分 5. 胸廓下垫约约30cm厚软枕，使胸廓充分抬起，10 未垫软枕扣4分 7. 于骨盆前后各放一软枕，用骨盆固定架固定，10 分