住院患者导管滑脱危险因素评估表(1).docx

住院患者导管滑脱危险因素评估表住院患者导管滑脱危险因素评估表 年龄 意识 精神 评估日期 项目 危险度 7岁以下 2 70岁以上 2 嗜睡 2 躁动 3 焦虑 2 恐惧 2 烦躁 3 术后3天内 3 行动不稳 2 偏瘫 2 使用助行器 2 不能自主运动 1 一类 3 二类 2 三类 1 可耐受 1 难以耐受 3 一般能理解 1 差、不配合 3 评分 40 评估者 1.导管滑脱危险度分为：度、度、度，多条管道按危险度累加，度：评分8分，有发生导管滑脱的可能，度：评分为8-12分，容易发生导管滑脱，度：评分12分，随时会发生导管滑脱。 2.护理措施：评分8分：明确标识，妥善固定，保持通畅，加强宣教；评分8分：在上述措施的基础上，挂安全标识，加强巡视，床头交班，强化患者及家属的宣教，直至掌握。 3.评估时机：入院时、转入时、手术后留置各种导管的，进行首次评估，以后根据病情每周评估1-2次，直至拔管。 活动 管道种类 疼痛 沟通