住院医师出科考核表.docx

住院医师出科考核表健欣医院住院医师培训出科考核评分表 姓名： 科室 病区( ) 轮转时间： 个月 分管床位数 张 项 目 廉洁行医 医德医风 实践时间 服务态度 工作责任心 医患沟通能力 医疗差错，事故 出勤情况 病历质量 带教质量 临床实践指标完成情况 管理病种数 管理病例数 操作或手术 体格检查 专业理论 处理常见病人的能力 处理危重疑难病人的能力 实验检查 临床思维和表达能力 业务学习 出科考核 综合成绩 学术会议、学术讲座、病例讨论等 理论考试 技能考核 评分标准 1 2 3 4 5 得分 备注 无投诉 无投诉 无投诉 无投诉 1次为不合格 在轮转科室病事假平均2天/月 甲级病案率95%；有丙级病历则不能通过 带教实习生，无下级医生投诉 管理病种数应完成80%，否则不能通过 管理病例数应完成80%，否则不能通过 操作规范并能完成80%，否则不能通过 体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏 临床基础理论、专业知识、学科发展动向的了解与掌握 注明：平时 临床资料的分析，反应能力，表达能力 综合能力，反应能力，表达能力 实验室及辅助检查的选择合理，结果分析，判断正确 临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力 依据住院医师培训手册情况记录，不合格则不能通过 按注规则，有1项不合格均不能通过 临床综合能力 满分100 注：评分标准：1分为不合格；2分为合格；34分为表现良好；5分为表现优秀。请在您认为合适的分数项中打“”。 带教质量：根据实习生和研究生反映住院医师带教情况给予评分。 业务学习是指科室组织的各种形式的业务学习。 理论考试和临床技能考核，评分标准：95100分，得5分；9094分，得4分；8089分，得3分；7079分，得2分；6069分，得1分。 考核小组组长 ，组员 ，组员 科主任 年 月 日 填表说明 为了不断提高专科医师培训工作质量，加强培训过程管理，对住院医师是否完成培训过程进行考核评定，根据卫生部专科医师培训考核手册的要求，结合我院住院医师/专科医师培训考核实际情况，特定制复旦大学附属中山医院住院医师/专科医师培训出科考核评分表。 一、 考核范围： 1、 培训出科考核评分表涵盖的普通专科为： 内科、外科、妇产科、急诊科、神经内科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、康复医学科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、病理科、口腔科、全科医学科。 2、 培训出科考核评分表涵盖的亚专科为： 心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、血液内科、肾脏内科、风湿免疫科、普通外科、骨科、心血管外科、胸外科、泌尿外科、神经外科、整形外科。 3、 培训出科考核评分表涵盖的其他专科为： 肝内科、肝外科、血管外科、老年科、放疗科、肿瘤内科、药剂科、心电图、心超、中医、药剂等。 二、培训过程考核内容和合格标准 培训时间 1、科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的80%为合格。 2、培训出勤率：病事假应小于平均2天/月，女性住院医师产假见相关规定。 医德医风评价 有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。 临床实践指标完成情况 1、病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。 2、带教质量：有带教实习生和研究生或低年住院医师的过程，并无下级医生投诉。无带教过程不给分。 3、管理病种数：达到要求病种总数的80%为合格。 4、管理病例数：达到要求病例总数的80%为合格。 5、操作或手术：完成要求总例数的80%为合格。 临床综合能力评价 1、体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。 2、理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。 3、处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。 4、处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。 5、实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。 6、临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。 业务学习 参加科室组织的“各种形式学习活动”，包括参加病例讨论、业务学习和学术活动等，每月至少4次以上为合格；应有记录。 出科考核 是指每轮转一个科室，上级医师对其的评价；或每一个轮转科室培训结束时，进行的理论考试和临床技能考核，评分标准：95100分，得5分；9094分，得4分；8089分，得3分；7079分，得2分；6069分，得1分。有1项不合格均不能通过。 三、以上六项内容，必须合格。有一项不合格者，均不能通过培训过程考核。不合格者须顺延培训时间，继续完成未完成项目。 四、培训考核表的使用办法 培训基地的基地负责人、轮转科室负责人、上级负责医师及病区护士长应成立“考核小组”。在每一个轮转科室培训结束时，“考核小组”须按培训考核表中考核内容的要求，依照普通专科医师培训登记手册记录的内容，组织对申请考试的住院医师根据其工作表现进行综合评分，并认真、如实地填写培训轮转出科考核表的评语，评分标准：1分为不合格；2分为合格；34分为表现良好；5分为表现优秀。轮转科室负责人必须签字认可。