会阴切开缝合术流程.docx

会阴切开缝合术流程会阴切开缝合术流程 准备 操作者准备：着装整洁，戴帽子、口罩，消毒灭菌洗手。 评估：了解产妇产次、孕周、病情、宫高、腹围、产程、进展、胎心、宫缩等情况、产妇对会阴切开缝合术的认知程度及心理反应、环境舒适和隐蔽程度。 用物准备： 器械：会阴切开剪或钝头直剪刀、注射器、7号或9号长针头、止血钳、有齿镊、持针器、缝合针、缝线。 敷料：带尾纱布、夹纱、小孔巾、棉球，手套等。 药物：麻醉剂、注射用生理盐水、消毒液。 向孕妇解释行会阴切开的目的和方法。 调节产床的高度。 外阴消毒 打开接生器械、敷料，添加所需药物。 重叠大治疗巾，垫于孕妇臀下。 穿手术衣、戴无菌手套。 再次消毒外阴。 铺大孔巾，孔的下缘位于会阴后联合水平。 用75%乙醇棉球消毒切开侧皮肤。 在坐骨结节与肛门之间皮内注射麻醉剂形成皮丘。 以坐骨棘为指示点，注入麻醉剂以阻滞会阴部神经。 在切开侧大小阴唇做扇形皮下注射。 术者左手食指、中指伸入阴道与先露部之间，撑起会阴壁。 将会阴切开剪放在会阴后联合中线偏左侧45°位置。 待子宫收缩孕妇用力屏气时做会阴全层切开。 行正中切开，则用钝头直剪刀沿会因后联合中间垂直切开。 胎儿胎盘娩出后检查子宫颈及阴道有无裂伤。 阴道内塞一带尾砂布 缝合阴道粘膜。 缝合肌层 缝合会阴皮下层及皮肤 缝毕取出阴道内带尾砂布，常规作肛门检查。 记录会阴切开的方式 记录缝合方式、材料、外缝针数。 产妇：垫好卫生巾，更衣盖被。 用物：分类处理。 护士：洗手。 手术前准备 铺巾 会阴部神经阻滞麻醉 切开 缝合 记录 整理