交通安全设施检验C3表.docx

交通安全设施检验C3表交通安全设施和环保工程 项目质量检验单 (编号C - 3) 181 交通安全设施和环保工程项目质量检验单目录 1、交通工程设施和环保工程项目质量检验单使用说明 2、波形梁护栏现场质量检验报告单C31 3、隔离栅和防落网安装现场质量检验报告单C32 4、交通标志现场质量检验报告单C33 5、路面标线现场质量检验报告单C34 6、防眩设施安装工程现场质量检验报告单C35 7、混凝土护栏现场质量检验报告单 C36 8、缆索护栏现场质量检验报告单C37 9、突起路标现场质量检验报告单C38 10、轮廓标现场质量检验报告单 C39 11、砌块体声屏障现场质量检验报告单C310 12、金属结构声屏障现场质量检验报告单C311 13、中央分隔带绿化现场质量检验报告单C312 14、路侧绿化现场质量检验报告单C313 15、 互通立交区绿化现场质量检验报告单C314 16、 养护管理区、服务区绿化现场质量检验报告单C315 17、 取、弃土场绿化现场质量检验报告单C316 182 交通安全设施项目质量检验单用表说明 1、 本表为交通安全设施和环保工程项目现场质量检验报告单,是将分项工程检验结果汇于本表内,由承包人和监理组填写。“规定值或允许偏差”应填写与现行交通部公路工程质量检验评定标准相一致的数值。“检验结果”应填写是否合格或合格率。“检验频率”应填写试验检测规定的最低频率。 2、 结论一栏由现场监理工程师填写，根据现场监理和检测结果，对质量作出结论：合格、不合格、改正后再检测，并另附抽检记录表及试验报告单，盖上“监理抽检”红色印油章。 3、 试验检测报告附在现场质量检验报告单后面。自检报告在前，抽检报告在后。 4、 一般项目试验检测记录可采用-3-1-3-16或-301-316表，较复杂的项目试验检测记录则另采用有关专用试验检测报告表。 5、 施工过程中原始记录表可采用各施工单位通常使用的记录表，其格式应能明确反映施工有关操作的全过程和真实记录，并经驻地监理工程师同意认可。本基本表格不再统一施工原始记录的表式。 6、 施工时间和检测时间均指起始时间。 183 波形梁护栏现场质量检验报告单 C31 施工时间 工程名称 桩号及部位 项次 1 2 3 检验项目 波形梁板基底金属厚度 立柱壁厚 镀层厚度 规定值或允许偏差 施工单位 检验时间 监理单位 检验时间 施工单位检测 检验结果 频率 监理单位检测 检验结果 频率 4 拼接螺栓抗拉强度 5 立柱埋入深度 6 立柱外边缘距路肩边线距离 7 8 9 10 立柱中距 立柱竖直度 横梁中心高度 护栏顺直度 结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日 184 隔离栅和防落网安装现场质量检验报告单 C32 施工时间 工程名称 施工单位 检验时间 桩号及部位 规定值或允许偏差 监理单位 检验时间 施工单位检测 检验结果 频率 监理单位检测 检验结果 频率 项次 检验项目 1 2 3 4 5 6 7 高度 镀层厚度 网面平整度 立柱埋深 立柱中距 混凝土强度(MPa) 立柱竖直度 结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日 185 交通标志现场质量检验报告单 C33 工程名称 桩号及部位 项次 检验项目 规定值或允许偏差 施工单位 施工时间 检验时间 监理单位检测 检验结果 频率 监理单位 检验时间 施工单位检测 检验结果 频率 标志外形尺寸 1 标志底板厚度 2 标志汉字、数字、拉丁字的字体 及尺寸 标志面反光膜等级及逆反射系数 -1-2 标志板下缘至路面净空高 立柱竖直度 标志金属构件镀层厚度 标志基础尺寸 混凝土强度(MPa)监理检测 3 4 5 6 7 8 结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日 186 路面标线现场质量检验报告单 C34 施工时间 工程名称 施工单位 检验时间 桩号及部位 监理单位 检验时间 施工单位检测 规定值或允许偏差 检验结果 频率 -1-2 监理单位检测 检验结果 频率 项次 检验项目 1 2 3 4 5 6 标线长度 标线宽度 标线厚度 标线横向偏位 标线纵向间距 标线剥落面积 7 反光标线逆反射系数 结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日 187 防眩设施安装现场质量检验报告单 C35 施工时间 工程名称 施工单位 检验时间 桩号及部位 规定值或允许偏差 监理单位 检验时间 施工单位检测 检验结果 频率 监理单位检测 检验结果 频率 项次 检验项目 1 2 3 4 5 6 安装高度 镀层厚度 防眩板宽度 防眩板设置间距 竖直度 顺直度 结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日 188 混凝土护栏现场质量检验报告单 C36 施工时间 工程名称 桩号及部位 项次 1 2 检验项目 护栏混凝土强度 地基压实度 高度 护栏断面尺寸 3 底宽 4 5 6 基础平整度 轴向横向偏位 基础厚度 顶宽 规定值或允许偏差 施工单位 检验时间 监理单位 检验时间 施工单位检测 检验结果 频率 监理单位检测 检验结果 频率 结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日 189 缆索护栏现场质量检验报告单 C37 施工时间 工程名称 桩号及部位 项次 检验项目 缆索直径 1 单丝直径 2 3 4 5 6 7 8 9 10 初张力 最下一根缆索的高度 立柱壁厚 立柱埋入深度 立柱竖直度(mm/m) 立柱中距 镀锌层厚度 混凝土基础尺寸 混凝土强度 规定值或允许偏差 施工单位 检验时间 监理单位 检验时间 施工单位检测 检验结果 频率 监理单位检测 检验结果 频率 结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日 突起路标现场质量检验报告单 190 C38 施工时间 工程名称 施工单位 检验时间 桩号及部位 规定值或允许偏差 监理单位 检验时间 施工单位检测 检验结果 频率 监理单位检测 检验结果 频率 项次 检验项目 1 2 3 4 5 6 安装角度 纵向间距 损坏及脱落个数 横向偏位 承受压力 光度性能 结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日 轮廓标现场质量检验报告单 191 C39 施工时间 工程名称 施工单位 检验时间 桩号及部位 规定值或允许偏差 监理单位 检验时间 施工单位检测 检验结果 频率 监理单位检测 检验结果 频率 项次 检验项目 1 2 3 4 5 柱式轮廓标尺寸 安装角度 反射器中心高度 反射器外形尺寸 光度性能 结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日 砌块体声屏障现场质量检验报告单 192 C310 工程名称 桩号及部位 项次 检验项目 规定值或允许偏差 施工单位 施工时间 检验时间 监理单位检测 检验结果 频率 监理单位 检验时间 施工单位检测 检验结果 频率 1 2 3 4 5 6 7 8 降噪效果 与路肩边线位置偏移 墙体高程 墙体竖直度(mm/m) 墙体厚度 顺直度(mm/10m) 水平灰缝平直度 表面平整度 结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日 金属结构声屏障现场质量检验报告单 193 C311 工程名称 桩号及部位 项次 检验项目 规定值或允许偏差 施工单位 施工时间 检验时间 监理单位检测 检验结果 频率 监理单位 检验时间 施工单位检测 检验结果 频率 1 2 3 4 5 6 7 8 降噪效果 与路肩边线位置偏移(mm) 顶面高程(mm) 金属立柱中距(mm) 金属立柱竖直度(mm/m) 镀层厚度(um) 屏体厚度(mm) 屏体宽度、高度(mm) 结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日 中央分隔带绿化现场质量检验报告单 194 C312 工程名称 桩号及部位 项次 检验项目 规定值或允许偏差 施工单位 施工时间 检验时间 监理单位检测 检验结果 频率 监理单位 检验时间 施工单位检测 检验结果 频率 1 2 3 4 5 6 苗木规格与数量 种植穴规格 土层厚度 苗木间距 苗木成活率 草坪覆盖率 结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日 路侧绿化现场质量检验报告单 195 C313 工程名称 桩号及部位 项次 检验项目 规定值或允许偏差 施工单位 施工时间 检验时间 监理单位检测 检验结果 频率 监理单位 检验时间 施工单位检测 检验结果 频率 1 2 3 4 5 6 苗木规格与数量 种植穴规格 土层厚度 苗木成活率 草坪覆盖率 其他地被植物发芽率 结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日 互通立交区绿化现场质量检验报告单 196 C314 工程名称 桩号及部位 项次 检验项目 规定值或允许偏差 施工单位 施工时间 检验时间 监理单位检测 检验结果 频率 监理单位 检验时间 施工单位检测 检验结果 频率 1 2 3 4 5 6 苗木规格与数量 种植穴规格 土层厚度 地形标高(mm) 苗木成活率 草坪覆盖率 结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日 养护管理区、服务区绿化现场质量检验报告单 197 C315 工程名称 桩号及部位 项次 检验项目 规定值或允许偏差 施工单位 施工时间 检验时间 监理单位检测 检验结果 频率 监理单位 检验时间 施工单位检测 检验结果 频率 1 2 3 4 5 6 7 8 放样定位 苗木规格与数量 种植穴规格 土层厚度 地形标高 苗木成活率 草坪覆盖率 绿化附属设施 结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日 取土、弃土场绿化现场质量检验报告单 198 C316 工程名称 桩号及部位 项次 检验项目 规定值或允许偏差 施工单位 施工时间 检验时间 监理单位检测 检验结果 频率 监理单位 检验时间 施工单位检测 检验结果 频率 1 2 3 苗木规格与数量 苗木成活率 草坪覆盖率 结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日 199