交通事故死亡赔偿协议书模板.docx

交通事故死亡赔偿协议书模板交通事故死亡赔偿协议书模板 协议书格式 1 标题：双方单位名称事由，协议书三部分组成。 2 正文：条款内容 1协商目的 2 协商目的责任 3 协议的时间和期限 4协商目的条款和酬金价格明确总额大写必须明确货币种类 5 履行条款期限 6 违反条款的责任处理 7 落款签署 8 签署日期 甲方：_ 乙方：(以上均写明、姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话) 年 月 日 时 分，于xx驾驶小客车(内乘王XX、王x)由西向东行至_市xx区xx与xx国道交叉口西_公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成_xx抢救无效死亡。现XX(甲方)与XX(乙方)的_名近亲属(乙方)就XX死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议： 一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计_万元(未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方XX支付给了乙方XX的哥哥XX)。 二、甲方将上述_万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为： 三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。 四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何费用。 五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。 六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。 七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 八、本协议为一次性终结处理协议， 九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。 甲方： _ 乙方：_ _年_ 月 _日