水电解质酸碱失衡病人的护理ppt课件.ppt

第二章水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理,第一节 概述,No water no life!,一、体液组成及分布,（一）含量男性60%女性55%婴幼儿70%-80%体液总量因性别、年龄、胖瘦而异,（二）分布1、细胞内液(大部分在骨骼肌内)：男性40%女性35%2、细胞外液：20%主要由血浆（5%）和组织间液（15%）组成,（三）组成主要为水和电解质,细胞内、外液的渗透压相似，正常为290-310mmol/L,二、体液平衡及调节,（一）水平衡,成人每日不显性失水约为800ml,（二）电解质平衡Na+正常成人每日需要量4-5g正常血清钠的浓度为135-145mmol/L肾排钠特点：“多吃多排，少吃少排，不吃不排”2.K+正常成人每日需要量3-4g肾排钾特点：“多吃多排，少吃少排，不吃也排”,“保钠能力”“保钾能力”,（三）酸碱平衡及调节(PH:7.35-7.45)1.缓冲系统：碳酸氢根离子与碳酸 HCO3-/H2co3=24/1.2=20:12.器官调节：肺、肾肺是排除体内挥发性酸（H2CO3)的主要器官。肾在酸碱平衡调节系统中起最重要的作用。,有轻度,补液原则：先盐后糖（高渗除外）先快后慢先晶后胶 见尿补钾纠酸补碱 酌情调整,篮,见尿补钾，40ml/h尽量口服补钾，禁止静脉推注钾限制补钾总量，60-80mol/d控制钾浓度，40mol/L滴速勿快，20-40mmol/h,A,C,E,E,B,A,C,ABCE,