中风偏瘫护理计划单.docx

中风偏瘫护理计划单中风偏瘫标准护理计划单 日期 护理问题 半身不遂 肢体麻木 1、风热入络 2、气滞血淤 3、脑脉痹阻 护理措施 保持床单元整洁、干燥、无渣屑。 经常变体位每24小时翻身一次。 观察局部有无发红、肿胀、使用气垫床、保护栏。 被动运动。 上肢放在枕上，远端比近端稍抬高，使其保持伸肘，腕背屈指的姿式，可交换使用。 下肢运动，抬高30位置保持回心血流，做伸屈运动。 预期目标 有利于保持关节活动度。 维持肌肉的长度及肌张力。 改善局部血液循环。 效果评价 日期 1、2、3 签名 上级检查 潜在褥疮发生 每日用50红花酒精按摩受病人住院1、长期卧床 压部位2次，促进局部气血运期间受压2、皮肤抵抗力差 行 部位的皮3、营养不良 饮食宜富有营养，易消化之品肤未发生如牛肉、瘦肉、蛋类、牛奶、红肿及损鱼虾等及新鲜蔬菜瓜果，以增伤。 强机体抵抗力。 能得到有 效预防。 焦虑、恐惧 1、久病不愈 2、反复发病 3、针刺疼痛 4、感到针刺有危险 耐心向病人解释病情，讲解本病人能主病的有关知识。 动询问疾经常巡视病房，了解病人需要病的有关及时为病人解决问题。 知识。 多与病人交流，增强战胜疾病病人能主的信心。 动配合治向病人讲解针刺的目的，作疗。 用，减少病人的恐惧感。 病人针刺指导病人针刺时，使用放松技时能采取术，如慢深呼吸，使肌肉放松，正确的配以提高针刺疗效。 合方式。 2、部份达到 3、未达到 1、2、3 1、2、3 注：1、完全达到 中风偏瘫标准护理计划单 日期 护理问题 护理措施 预期目标 效果评价 日期 1、2、3 签名 上级检查 肢体关节木僵与向病人和家属说明早期进行增强肌肉活动受限 肌肉主动收缩的意义，并指导紧张逐渐1、中风经络引起 正确的锻炼方法，如健身圈恢达到生活2、脑脉痹阻 复十指运动。 自理，尽用人扶行或持拐杖练习。 量与日常拐杖或徒手练习行走，每次30生活相结分钟。 合。 十指运动，分别做对掌外展和促进患者内收等动作。 肢体活动遵医嘱给六合议治疗，每日一及功能恢次，每次20分钟。 复。 缺乏饮食知识 指导病人掌握饮食禁忌，如可掌握本病多食黑木耳、洋葱、蔬菜、水饮食调理果等清淡之品。 知识。 禁食油腻、辛辣等物。 预防血管 硬化，防 止再次发 生血栓形 成。 2、部份达到 3、未达到 1、2、3 注：1、完全达到