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中药执业药师 止血药重点详解止血药 止血药 一、定义：以制止体内外出血为主要作用，适用于咯血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及外伤出血等各种出血证的药物。 二、药性特点：多性凉，多炭药，多归肝、心经。 三、分类： 1.凉血止血药：适用于血热妄行的出血证，症见血色鲜红，量多质粘稠等。 2.化瘀止血药：适用于瘀血内阻而血不循经的出血证。症见反复出血不止，血色紫暗，夹有血块，还可用于跌打损伤、瘀滞经闭及心腹疼痛等证。 3.收敛止血药：广泛用于体内外多种出血证。尤为虚损不足，出血不止，神疲乏力，舌淡脉细及外伤出血等。 4.温经止血药：适用于虚寒性出血证。症见出血日久，血色暗淡，质地稀薄等。 第一节 凉血止血药 小蓟 凉血止血应用：血热妄行的多种出血证。特点：又兼利尿通淋，故尤善治尿血、血淋。 散瘀消痈热毒疮痈。 大蓟 第1页 止血药 证。 散瘀消痈热毒痈肿。 地榆 苦、酸，微寒。 凉血止血特点：凉血止血又兼散瘀，尤宜于血热兼有瘀滞的出血证。应用：血热妄行的多种出血 凉血止血下焦热盛所致的便血、痔血及崩漏等。血热咯血、衄血、吐血、尿血 解毒敛疮特点：“家有地榆皮，不怕烫破皮”。应用：烫伤，湿疹及疮疡痈肿，皮肤溃烂。 相合，可治血热出血诸证，尤宜痔疮出血及便血。 槐花 凉血止血，清肝泻火。 地榆配槐角：地榆微寒，善清下焦血分之热而凉血止血；槐角微寒，善清大肠之火而凉血止血。两药 第2页 止血药 血热出血证；尤宜便血、痔疮出血。肝火上炎目赤，头痛。 地榆与槐花功效主治异同 相同点：二药均能凉血止血，常相须为用，治疗血热妄行的多种出血证，尤长于治下焦血热所致的便血、痔血所常用。 不同点：地榆兼有酸味，能收敛止血，又能解毒敛疮，可治水火烫伤、湿疹及疮疡痈肿等，为治烫伤之要药；槐花又能清泻肝火，治疗肝火上炎的头痛目赤及高血压病等。 白茅根 凉血止血应用：血热妄行的尿血及吐血、衄血等。 清热生津热病烦渴，胃热呕哕，肺热咳嗽。 利尿通淋热淋涩痛，水肿及湿热黄疸等。 侧柏叶 凉血止血各种内外出血证，善治咳血。烫伤及脱发 祛痰止咳肺热咳嗽，痰稠难咯。 苎麻根 第3页 止血药 凉血止血血热出血证，长于治妇科出血。 清热安胎胎热不安，胎漏下血。 利尿解毒湿热淋痛，热毒疮肿，蛇虫咬伤。 第二节 化瘀止血药 三七 甘、微苦，温。 化瘀止血特点：止血而不留瘀。应用：各种内外出血证。 活血定痛跌打损伤，瘀肿疼痛。胸腹刺痛。 还兼补虚而强体，具有止血而不留瘀、化瘀而不伤正之长。 茜草 第4页 止血药 凉血化瘀止血血热夹瘀的吐血、衄血及崩漏等出血证。 通经血滞经闭、跌打损伤及风湿痹痛等。 炒炭化瘀凉血而止血，治血瘀夹热之出血；生用则活血凉血而化瘀通经，治血瘀有热之经闭痛经及跌打瘀肿。 蒲黄 干燥花粉。 第5页 止血药 活血祛瘀，收敛止血各种内外出血证。瘀血所致心腹疼痛，产后腹痛及痛经等。 利尿通淋血淋涩痛。 蒲黄配五灵脂：蒲黄性平，生用活血化瘀而止血，炒用收涩止血略兼化瘀；五灵脂性温，生用活血止痛，炒用功偏化瘀止血。两药相合，无论生用、炒用均能活血止痛、化瘀止血，善治血瘀胸胁心腹诸痛及血瘀出血。 景天三七 化瘀止血，宁心安神，解毒。 各种出血证。 跌打损伤。 心悸、失眠，烦躁不安。 疮肿，蜂蝎螫伤。 第三节 收敛止血药 白及 苦、甘、涩，寒。 收敛止血特点：善治肺胃出血。应用：咯血、吐血及外伤出血。肺痈而咳吐腥痰脓血日渐减少者。 消肿生肌疮痈肿毒，烫伤，手足皲裂及肛裂。 白及配海螵蛸：白及功能收敛止血、生肌；海螵蛸功能收敛止血、制酸止痛、敛疮。两药相合，不但止血力强，且促进溃疡愈合，治胃、十二指肠溃疡之吐血、便血效佳。 仙鹤草 第6页 止血药 收敛止血广泛用于各种出血证。 截疟止痢久泻，久痢；疟疾。 解毒痈肿疮毒。 杀虫滴虫性阴道炎及阴部湿痒等。 补虚脱力劳伤，神疲乏力，面色萎黄。 棕榈炭 苦、涩，平。 收敛止血特点：收涩性强，容易留瘀。应用：崩漏等无瘀滞的出血证。 年久败棕入药尤妙。 紫珠叶 收敛凉血止血，散瘀解毒消肿。 咯血，咳血，衄血，吐血，便血，尿血，崩漏，外伤出血。 第7页 止血药 烧烫伤，疮疡肿毒。 血余炭 收敛化瘀止血特点：止血而不留瘀。应用：衄血、咯血、吐血、崩漏等出血证。 利尿小便不利。血淋 注意：研末服，每次1.53g。胃弱者慎服。 藕节 收敛止血特点：止血不留瘀。应用：咯血、吐血、衄血等多种出血证。者慎服。 鸡冠花 收敛止血，凉血、止带，止痢。 吐血，崩漏，便血，痔疮出血。 赤白带下。 久痢不止。 内服：煎汤，612g；或入丸散。 本品收涩力强，故出血兼瘀者慎服。 第8页 止血药 第四节 温经止血药 艾叶 温经止血特点：善暖下焦胞宫，尤宜于妇女崩漏下血。应用：崩漏等虚寒性出血证。胎漏。 散寒止痛下焦虚寒，脘腹冷痛，月经不调，痛经，带下及宫冷不孕等。 此外，用于温灸。 炮姜 温经止血脾胃虚寒，脾不统血出血病。 温中止痛虚寒性腹痛、腹泻。 生姜、干姜、炮姜 三者同出一物，均能温中散寒，治疗脾胃寒证。 第9页