中医药健康管理规范.docx

中医药健康管理规范中医药健康管理服务规范 老年人中医药健康管理服务 一、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。 二、服务内容 每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。 中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。 中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。 三、服务流程 1 预约辖区内65岁及以上常住居 民 根据老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，并进行评分 根据体质判定 标准 进行 体质辨识 偏颇体质 进行有针对 性的中医药 保健指导： 情志调摄 饮食调养 起居调摄 运动保健 穴位保健 平和体质 四、服务要求 开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。 开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心应当具备相应的设备和条件。有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。 开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师。 服务机构要加强与村委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。 服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健 2 康档案。 五、考核指标 老年人中医药健康管理服务率接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100。 老年人中医药健康管理服务记录表完整率抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表×100。 六、附件 1.老年人中医药健康管理服务记录表 2.体质判定标准表 3 附件1 老年人中医药健康管理服务记录表 姓名： 编号：没有 - 经常 总是 (非常/每天) 5 5 5 5 5 5 5 5 5 (BMI28) 5 5 5 5 请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。 (1)您精力充沛吗？ (2)您容易疲乏吗？ (3)您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？ (4)您说话声音低弱无力吗? (5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗? (6)您容易精神紧张、焦虑不安吗? (7)您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？ (8)您容易感到害怕或受到惊吓吗? (9)您感到身体超重不轻松吗?(感觉身体沉重) BMI指数=体重/身高2 (10)您眼睛干涩吗? (11)您手脚发凉吗? (12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？ (13)您比一般人耐受不了寒冷吗？ (根本不/从来没有) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 (BMI24) 1 1 1 1 很少 (有一点/偶尔) 2 2 2 2 2 2 2 2 2 (24BMI25) 2 2 2 2 有时 (有些/少数时间) (相当/多数时间) 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 3 4 (25BMI26) 3 3 3 3 4 4 4 4 4 (14)您容易患感冒吗? (15)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗? (16)您有口粘口腻，或睡眠打鼾吗？ (17)您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时)吗? (18)您的皮肤容易起荨麻疹吗? (包括风团、风疹块、风疙瘩) (19)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗? (20)您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗? (21)您皮肤或口唇干吗? (22)您有肢体麻木或固定部位疼痛的感觉吗？ (23)您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗? (24)您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块/斑点吗? (25)您有皮肤湿疹、疮疖吗？ (26)您感到口干咽燥、总想喝水吗？ (27)您感到口苦或嘴里有异味吗? 1 一年2次 1 1 1 从来没有 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 3 4 一年感冒2-4次 一年感冒5-6次 一年8次以上 2 2 2 一年1、2次 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 (腹围80-85cm，2.4-2.55尺) 2 3 3 3 一年3、4次 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 (腹围86-90cm，2.56-2.7尺) 3 4 4 4 一年5、6次 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 (腹围91-105cm，2.71-3.15尺) 4 5 几乎每月都感冒 5 5 5 每次遇到上述原因都过敏 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 (28)您腹部肥大吗? (29)您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝)凉的东西吗？ 5 (30)您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉吗?(大便容易粘在马桶或便坑壁上) (31)您容易大便干燥吗? (32)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗 (33)您舌下静脉瘀紫或增粗吗？ 1 1 1 1 2 2 2 2 3 3 3 3 4 4 4 4 5 5 5 5 体质类型 气虚质 1得分 3倾向是 1情志调摄 2饮食调养 3起居调摄 阳虚质 1得分 2是 3倾向是 1情志调摄 2饮食调养 3起居调摄 4运动保健 5穴位保健 6其他： 阴虚质 1得分 2是 3倾向是 1情志调摄 2饮食调养 3起居调摄 4运动保健 5穴位保健 6其他： 痰湿质 1得分 2是 3倾向是 1情志调摄 2饮食调养 3起居调摄 4运动保健 5穴位保健 6其他： 湿热质 1得分 2是 3倾向是 1情志调摄 2饮食调养 3起居调摄 4运动保健 5穴位保健 6其他： 血瘀质 1得分 2是 3倾向是 1情志调摄 2饮食调养 3起居调摄 4运动保健 5穴位保健 6其他： 气郁质 1得分 2是 3倾向是 1情志调摄 2饮食调养 3起居调摄 4运动保健 5穴位保健 6其他： 特禀质 1得分 2是 3倾向是 1情志调摄 2饮食调养 3起居调摄 4运动保健 5穴位保健 6其他： 平和质 1得分 2是 3基本是 1情志调摄 2饮食调养 3起居调摄 4运动保健 5穴位保健 6其他： 体质2是 辨识 中医药保4运动保健 健指5穴位保健 导 6其他： 填表日期 年 月 日 医生签名 6 填表说明： 1采集信息时要能够反映老年人平时的感受，避免采集老年人的即时感受。 2采集信息时要避免主观引导老年人的选择。 3记录表所列问题不能空项，须全部询问填写。 4询问结果应在相应分值内划“”，并将计算得分填写在相应空格内。 5体质辨识：医务人员应根据体质判定标准表进行辨识结果判定，偏颇体质为“是”、“倾向是”，平和体质为“是”、“基本是”，并在相应选项上划 “”。 6中医药保健指导：请在所提供指导对应的选项上划“”，可多选。其他指导请注明。 7 附件2 体质判定标准表 体质类型及对应条目 气虚质 阳虚质 各条目得分相加11分 阴虚质 痰湿质 湿热质 血瘀质 气郁质 特禀质 各条目得分相加17分，同时其他8种体质得分都平和质 反向计分，即15，24，33，42，51） 8分 各条目得分相加17分，同时其他8种体质得分都基本是 10分 不满足上述条件者 条 件 判定 结果 是 各条目得分相加910分 倾向是 各条目得分相加8分 否 是 否 8 036个月儿童中医药健康管理服务 一、服务对象 辖区内居住的036个月儿童。 二、服务内容 在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括： 向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导； 在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。 三、服务流程 6月龄 12月龄 18月龄 24月龄 30月龄 36月龄 根据童不月龄家长行儿中医健康导 6、12月龄 儿同对进童药指中医饮食起居指导；传授摩腹和捏脊方法 中医饮食起居指导；传授按揉迎香穴、足三里穴方法 中医饮食起居指导；传授按揉四神聪穴方法 18、24月龄 30、36月龄 9 四、服务要求 开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。 开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心应当具备相应的设备和条件。 开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师。 服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。 每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。 五、考核指标 036个月儿童中医药健康管理服务率年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的036月儿童数/年度辖区内的036个月儿童数×100。 六、附件 11岁以内儿童中医药健康管理服务记录表 212岁儿童中医药健康管理服务记录表 336岁儿童中医药健康管理服务记录表 10 附件1 1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表 姓名： 编号- 8月龄 月龄 随访日期 满月 3月龄 6月龄 1.中医饮食调养指导 2.中医起居调中医药健康 管理服务 摄指导 3.传授摩腹、捏脊方法 4.其他： 下次随访日期 随访医生签名 11 附件2 12岁儿童中医药健康管理服务记录表 姓名： 编号- 30月龄 1.中医饮食调养指导 2.中医起居调摄指导 3.传授按揉四神聪穴方法 4.其他： 月龄 随访日期 12月龄 18月龄 24月龄 中医药健康 管理服务 1.中医饮食1.中医饮食1.中医饮食调养指导 调养指导 调养指导 2.中医起居2.中医起居2.中医起居调摄指导 调摄指导 调摄指导 3.传授摩腹、3.传授按揉3.传授按揉捏脊方法 迎香穴、足迎香穴、足4.其他： 三里穴方法 三里穴方法 4.其他： 4.其他： 下次随访日期 随访医生签名 12 附件3 36岁儿童中医药健康管理服务记录表 姓名： 编号- 6岁 月龄 随访日期 3岁 1中医饮食调养指导 2中医起居调摄指导 4岁 5岁 中医药健康 3传授按揉四管理服务 神聪穴方法 4.其他： 下次随访日期 随访医生签名 填表说明： 1印制新表格时可在原“06岁儿童健康管理服务规范”所列儿童健康检查记录表基础上增加“中医药健康管理服务”内容。 2中医药健康管理服务：请在所提供服务对应的选项上划“”，可多选。其他服务请注明。 13