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中医治疗蛲虫浅谈寄生虫病的治疗 中医治疗以蛲虫病为例 摘要：在我国，严重影响人们生命健康的寄生虫病仍在某些地区流行，人体寄生虫病依然是严重的公共卫生问题。有些曾经得到有效控制的寄生虫病也有死灰复燃甚至扩展的迹象。中医学有数千年的历史，在与疾病的斗争中形成了自己独特的体系。中医学的理论和经验同样也适用于现代寄生虫病的防治。本文以蛲虫病为例，浅谈中医在治疗寄生虫病方面的独到之处。 关键词：蛲虫病 内治 外治 寄生虫 防治 一.蛲虫病的现状 蛲虫病是由蛲虫寄生人体肠道所致疾病，以夜间肛门及会阴附近奇痒并见到蛲虫为特征，虫体色白形细小如线头，现代医学称蠕形住肠线虫，俗称线虫该病以小儿多见1。最近的全国人体重要寄生虫病现状调查报告显示，12岁以下儿童蛲虫感染率较第一次全国调查的结果，下降了54.67%，但甘肃，四川，海南和广东等省分别上升了112.89%，41.67%，40.85%，5.13%2。 二.古籍中的蛲虫病 中国古代对蛲虫病就有认识，古医籍中颇多记载，但古代对蛲 虫病的证候描述很宽泛，不仅包括蛲虫所致病证，还包括其他寄生虫引起的类似的病证。史记扁鹊仓公列传记载：“临淄里氾女子薄吾病甚，众医皆以为寒热笃，当死，不治。臣意诊其脉，曰：蛲癜。蛲癜为病，腹大，上肤黄羸，循之戚戚然。臣意饮以芫华一撮。即出蛲可数升，病已，三十日如 故。病蛲得之于寒湿，寒湿气宛笃不发，化为虫。”3细分析此中蛲癜完全不符蛲虫致病表现，受当时条件限制，人们能认识到的寄生虫种类还很少，故而把各种微小的寄生虫统一概 括为蛲虫将其所致疾病统称为蛲虫病。古人认为蛲虫可以引起白秃、痔瘘、疥癣、痈疽等症, 与现代医学观点不符，可能是感染蛲虫的人同时患有表现这些症状的疾病， 故古人予以想像而致牵强附会。 三.蛲虫病本源 与现代蛲虫病较符合的蛲虫病概念，是在北周姚僧垣的集验方治诸虫方中提出的：“蛲虫居胴肠，多则为痔，剧则为癞，因人疮处，以生诸痈疽，癣瘘，瘑疥。”4这一描述不比较接近现代蛲虫病的治病特点，而且其寄居部位和并发症也和现代研究大致相符。诸病源候论九虫病诸候对其形态描述为：“九曰蛲虫，至细微，形如菜虫。”“形甚小，如今之蜗虫状。”将其归属于“九虫”范畴。同时认为“其内三虫偏能发动为病”又将九虫中最易致病的蛔虫，蛲虫，寸白虫再立“三虫”说，可见当时人们就已经认识到了蛲虫病的危害。并详细记述了蛲虫病的主要症状，生殖及习性，还有发病过程：“胃弱肠虚，蛲虫乘之，轻者或痒，或虫从谷道中溢出。”此中谷道即大肠 这才是与现代临床相吻合的蛲虫病。 四.治疗方法5 外治法：先以5%硼砂水进行消毒，然后用镊子夹住消毒棉球，拭净局部，用消毒棉球沾抹硼砂软膏，将硼砂软膏棉球塞入患者肛门内，深度约1-3cm ，塞入后拭净肛门周围，保留12-24小时，每日1次，10次为1疗程。若塞药后患者排便，便后重复再塞药。硼砂软膏组成：5%硼砂精细粉末加凡士林软膏混合搅拌均匀即成。 内治法：口服蛲虫胶囊，每次12粒，每日3次。空腹服用。蛲虫胶囊组成：使君子、鹤虱、桠子肉各等份。 (3)根据蛲虫寄生于肠道较低部位如大肠、直肠、肛门内外之特点，故主张治疗蛲虫病以外治法为主，直接杀灭虫体和虫卵，结合内治法，则可收到事半功倍之效。需注意的是必须连续不断地涂塞硼砂软膏，以求彻底杀灭虫体与虫卵。 五.总结 寄生虫病是行为性疾病。在目前, 单纯依靠生物学技术难以有效控制寄生虫感染。改变人的不良行为和生活习惯是控制寄生虫感染的根本措施。健康教育是通过学习增加对寄生虫病的认识, 自愿采纳有利于健康的行为, 在寄生虫病控制中具有重要作用。我国寄生虫病分布之广, 流行之重, 单靠国家和*财政, 用单纯的生物学技术已难以实现有效控制。因此, 寄生虫病防治应列入社区发展规划, 并且在制定寄生虫病防治规划的开始就应实现社区参与, 并得到社区的支持, 而不是由寄生虫病防治专业机构或卫生部门单独进行。必须依靠建立和发展农村初级卫生保健, 开展以健康教育为先导的综合防治措施, 才能有效控制寄生虫感染, 维持和巩固寄生虫病防治成果。6 参考文献 1 孙怀宝，杨黎青。人体寄生虫学M 上海科学技术出版 社 2 全国人体重要寄生虫病现状调查办公室。全国人体重要寄生虫 病现状调查报告J 中国寄生虫学与寄生虫病杂志 3 司马迁。史记M 中华书局 4 姚僧垣, 集验方M 天津科学技术出版社 5 于彪，于千。老中医于长义内外合治蛲虫病400例B 七巧板 6 王雷平。健康教育与寄生虫病防治B 中国健康教育杂志社