中医内科护理常规.docx

中医内科护理常规中医内科一般护理常规 1.病室环境 环境整洁、舒适、安静，空气流通。 根据病证性质，调节病室内温湿度。 2.根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 3.入院介绍。 介绍主管医师、护士，并通知医师。 介绍病区环境及设施的使用方法。 介绍作息时间及相关制度。 4.监测生命体征，做好护理记录。 测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 新人院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。 体温37.5以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 若体温39以上者，每4 小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 5.每日记录大便次数1次。 6.每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。 7.协助医师完成各项检查。 8.遵医嘱执行分级护理。 9.定时巡视病房，做好护理记录。 严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。 注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物不良反应等，发现异常，及时报告医师。及时了解患者生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 10. 加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 11. 根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 12. 遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 13. 遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 14.预防院内交叉感染。 严格执行消毒隔离制度。 做好病床单位的终末消毒处理。 15.做好出院指导，并征求意见。