中医四大经典著作及学习意义.docx

中医四大经典著作及学习意义中医四大经典著作及学习意义 什么是中医四大经典？ 中医四大经典，是黄帝内经、伤寒论、金匦要略、瘟病条辨吗？当然不是！ 中医四大经典，是黄帝内经、神农本草经、伤寒杂病论、瘟病条辨吗？也不是！ 中医四大经典，是黄帝内经、八十一难经、神农本草经、伤寒杂病论这四部著作。 首先，伤寒杂病论包括伤寒论和金匮要略两部分，是医圣张仲景论外感和内伤杂病的千古不易之中医名典，首次详辨证、药方，为后世医家承袭经方的开山之作，堪称经典。要将一部著作分为两部分学习无可厚非，但是根据内容却要分为两部书未免牵强。 世医皆知药王真人孙思邈的千金方包括备急千金要方和千金翼方两部分，而习惯上都统称为千金方。这是一个道理，何独内容尚有重复的要方和翼方尚可合成千金一部，而内容各异又互为补充的系统著作却要被拆开称为两大经典？这点于常理不合，不符合传统的思维逻辑。 读过伤寒杂病论的人士应该知道仲景的序言中有 “ 乃勤求古训，博采众方为伤寒杂病论合十六卷 ” 已然言明伤寒杂病论就是一部作品而已。 再有，黄帝内经的灵枢、素问为中医阴阳五行、病因病机、脏腑经络、诊治法则、养生及针灸等领域奠定了坚实的理论基础；而难经丰富和发挥、扩充了内经的理论，成就了中医解剖学的雏形；千百年来这两大著作指导着中医的临症和发展，迄今仍是中医必学的基础理论。这两个著作并没有合而为一，却被今人只挑了内经，这比起前面将伤寒杂病论一分为二形成了巨大的思维方式反差，更不符合逻辑！如果说后世的中医根本就没有用到难经知识尚可说得过去，但事实是上难经也是后世医家引经据典的重要资源之一，这怎么解释呢？ 更有，中医的内容除了诊断辨证施治等，还有重要的一环：药物！无独有偶，神农本草经正是中医最早时期的最佳药学专著，正是它让古中医有了完整的体系，如果这不算经典，算什么？ 最后，强调一下我们所说的中医四大经典的认识方式：指导后世中医临症和发展的理论依据的专业古典文献，我们称之为经典。担纲此任的著作中，最早可以追溯到东汉末年以前的四部经典正是黄帝内经、八十一难经、神农本草经、伤寒杂病论这四部著作。 经过千年的发展，到了清吴鞠通氏作温病条辨，掀起新的中医理论大潮，改变了大批中医辨证施治的思维方式，丰富并分割了古中医理论。先不要说温病条辨算不算古中医经典，即便算，也是第五大经典，而没有替代难经作为中医四大经典之一的份量和地位。 中医四大经典著作及学习意义 为医者，当对病患一视同仁，谨记德在先，技在后；要求技艺长进应勤求古训，温故知新，待到理论与实践融汇贯通之时，正是医术大成之日。 出于对中医的热爱、追求、信念和感情,自然造就了我们对中医药事业有一种责无旁贷的使命,中医兴亡,匹夫有责。 我国古代医学经典，一向有黄帝内经、难经、伤寒杂病论、神农本草经之称。黄帝内经、难经，阐发医理，为我国现存的两部权威理论医著；伤寒杂病论论述内伤外感各证的辨证施治及处方用药，肇启我国临床医学之端；神农本草经则载录药物性味功用，被后世奉为中药本草的祖书。 现公认的中医四大经典著作黄帝内经、伤寒论、金匮要略、温病条辨等典籍是我辈中医同仁们必须要熟读烂记,用心学习掌握的中医基础知识。 黄帝内经：黄帝内经包括素问和灵枢各9卷。它分别从阴阳五行、天人相应、五运六气、脏腑经络、病机、诊法、治则、针灸等方面，结合当时哲学和自然科学的成就，作出了比较系统的理论概括和认识。迄今在诊治学上仍具有指导意义。 难经，全书共有81章。分别对脉法、经络流注、营卫三焦、气血盛衰、脏腑诸病、经穴及用针的补泻手法等方面作了比较深入的解。中医诊断、病理、经络和针灸等学术的发展起了积极的推动作用。因其阐述了内经的有关疑难问题，故名难经。 神农本草经：本书共分3卷，收载药物365种，除去重复的实际是中药347种(其中植物药239种、动物药65种、矿物药43种)。本书汇集了古时至汉代以前的药物知识，分别用四气(升降浮沉)五味(辛甘酸苦咸)概括药物的性能和作用，根据有毒和无毒而将药物分成益气、补虚、除邪等上、中、下三类;创立了方剂的有关配伍方法;对于药物的炮制、贮藏方法和经验也作了概括性的描述，虽其中也有某些错误的地方，但有关经验的总结却奠定了中药药物学的理论基础。 伤寒杂病论：东汉末年张仲景继承了内经、难经等经典的医药理论，结合自己长期的医疗实践，正确掌握和灵活运用了"辨证论治"的诊疗法则，创立了许多宝贵的诊治方法，总结发展成为我国第一部临床医学的伟大著作。后人将其分为伤寒论和金匮要略两部分，共16卷。 中医的四大经典著作，由于前人创造性的劳动，故不论是基础理论还是医疗实践，至东汉时已确立了祖国医学的理论体系和独特的诊疗方法。这些都为以后中医的发展，提供了良好的条件。 黄帝内经简称内经。现一般认为，它不是一个时期、或某一个人的著作，而是从春秋、战国开始，一直到秦、汉几百年间，由许多医书汇集，不断增补而成，其大部分内容形成于战国医学教 育网收集整理。至于托名“黄帝”所作，诚如淮南子·修务训所分析的，是由于“世俗之人，多尊古而贱今，故为道者必托之于神农、黄帝而后能入说”的缘故。当时托名“黄帝”的书有20多种，内经是其中之一。 内经集中反映了秦汉以前的医学成就，确立了我国医学独特的理论，为中医学的发展起了奠基和导向作用。历代医家的著作，有不少取材或取法于内经，而历史上各种医学流派的形成和倔起，其学术理论也大都滥觞于内经。所以内经是医学之宗，不但在历史上一直是中医教学的必读教材，就是现代的高等中医院校也仍将其作为一门必修的主课。 今天中医界遵奉的一套基础理论，主要也是从内经中提炼发展而成。甚至当代医学科学的某些研究课题，如生命科学，气功原理，经络实质，医学心理学、气象学等，也或多或少地可从其博大精深的论述中获得新的发现或有益的启迪。内经包括素问9卷和灵枢9卷，两部分各列专题81篇，内容非常广泛，逐步形成了中医独特的理论体系，并以此渗透、贯穿到中医领域的各个方面，用来解释人体生理、病理现象和指导疾病的预防、诊断、治疗等。脏腑经络学说：内经在长期医疗实践、活体观察和古代解剖学知识的基础上，讨论了人体各脏腑、组织、器官的生理功能、病理变化及其通过经络沟通的相互联系、相互制约的关系。 论病学说：包括邪正理论、病因、病机、疾病传变和病症5个方面，这些内容占了内经大部分篇幅。邪正理论，内经强调“正气存内，邪不可干”。病因，讲到了六淫、七情、饮食、劳伤致病等。病机分析也很详细，特别是提出的“病机19条”，至今对临床实践仍有很大的指导意义。 关于疾病传变，内经从阴阳、内外、寒热、虚实来归纳，给了后世医家很大的启迪。据初步统计，全书还有侧重地对200多种病症的病因、病机、症状、诊断、治疗、预后、预防等作了具体的论述，为后世的临床各科发展奠定了基础。 诊法学说：内经诊法的主要内容为望、闻、问、切，尤详于脉诊，而且强调“四诊”合参，为中医诊法的渊薮。治则治法学说：提出了治未病、治病求本、标本论治、扶正祛邪、补虚泻实、调整阴阳等一整套治疗原则。还总结了许多治疗方法，如针灸、按摩、导引、薰熨、外敷、蒸浴、放血等。特别是针灸的很多手法，至今还在运用。 运气学说：主要内容包括在素问7篇大论内，着重探讨自然界气候的常变对人体生理、病理影响的变化规律，并试图按照这些规律指导人们趋利避害、防病治病。 养生学说：在“天人相应，形神合一”等整体观念的指导下，内经提出了协调阴阳、饮食有节、起居有常、恬淡虚无、精神内守等一系列防病健身益寿的养生方法，其中防重于治的思想尤为可贵。 综上所述，可以略见内经在中国传统医学中的地位和作用。随着多种译本的问世，它已越来越被世界各国所重视。 难经全称黄帝八十一难经，原题秦越人(扁鹊)所著。“难”是“问难”之义，或作“疑难”解。“经”乃指内经，即问难内经。现在多数学者认为，它的成书年代，当在秦汉之际，至少也得在东汉以前，是经过较长时间不断地修改、补充而成。全书以设难答疑的形式，解释经络脏腑、疾病诊法等81个难题。具体内容为：第122难，论脉；第2329难，论经络；第3047难，论脏腑；第4861难，论疾病；第6268难，论穴道；第6981难，论针法。 难经不但推演内经的微言奥旨，发挥至理，剖析疑义，垂范后学，而且有不少独到的见解。如首创独取寸口和分寸关尺的三部候脉法，一直沿用至今，为中医诊断的一大特色；系统地论述了奇经八脉的循行和功能，弥补了内经经络学说的不足；提出了与内经不同的三焦、命门学说等等，都对中医学术的发展产生了深远的影响。 因此，四库全书提要称之为“历代以来，与灵枢、素问并尊，绝无异论”，至今仍被奉为中医重要的古典医籍。