不可轻视婴幼儿的咳嗽.docx

不可轻视婴幼儿的咳嗽不可轻视婴幼儿的咳嗽 咳嗽是一种正常的生理防御反射，是人体自行清除呼吸道脏物的唯一办法。从解剖上看，人的呼吸道粘膜上有无数的纤毛，这些纤毛不分昼夜地来回摆动，像扫帚一样不停地把吸入呼吸道的灰尘、异物及各种微生物清扫到喉头，到喉头就靠咳嗽把它清扫出去。如果婴儿晨起有几声的轻度咳嗽，这是生理现象，不必管它，让它把脏东西咳出去。如果出现以下的征象，家长就应该引起注意和重视了。 咳嗽时有破竹声，并逐渐加重，吸气时喉头有鸣笛声，这可能是喉炎的征象。 若咳嗽夜间加重，持续咳十几声，喘不过气来，最后还伴有吸气性鸡鸣样回声，就得当心孩子是否患了百日咳。 咳嗽时嗓子里有喘息声，呼吸急促，表情痛苦，这时要想到孩子是否患了哮喘性支气管炎。 久咳痰多，经常咯血，应该想到孩子是否得了支气管扩张症。 咳嗽长年累月，发作频繁，要小心这类小儿中有一部分会形成支气管哮喘。 咳嗽伴有流涕、发烧，托儿所、幼儿园的小儿中均有共同的症状，应想到是某种传染性病毒性上呼吸道感染，有时也可能是某种呼吸系统传染病的前驱症状。 夜间比白天咳得厉害，多为干咳，而且次数逐渐增加，无发烧，同时有喘，发病总是在同一季节或同一情况，可能为过敏性咳嗽。 咳嗽的同时伴有高烧，还有气急、鼻翼扇动和口唇发绀，则应考虑是否患了肺炎。 经常干咳，且逐渐消瘦，夜间汗多，浅表淋巴结肿大、粘连，午后又有低烧，应考虑是否得了肺结核。 孩子在玩耍或进食时，突然呛咳不止，吸气困难，口唇发绀，可能气管内误入异物。 六个月左右的孩子从母体带来的抗体已经消耗得差不多，而其自身的机体又未能产生足够的抗体以抵抗疾病。因而这个阶段的孩子容易出现反复的上呼吸道感染。当出现上感时，请及时处理，以避免发展为肺炎。 如果孩子的呼吸不超过每分钟四十次，又没有发热，而仅有几声晨咳，那就先按感冒进行治疗。可以试用以下药物： 小儿酚黄敏那片，三分之一片/次，一日三次 扑尔敏，一毫克/次，一日三次 维生素C，一片/次，一日三次 利巴韦林颗粒，五十毫克/次，一日三次。 如果孩子有流鼻涕的症状： 如果鼻涕是清涕，可以加用中药荆芥三克/日，煎水一碗为半碗，温服，连服三天。 如果鼻涕是浊涕，甚至是黄浊涕，可以加用抗生素如头孢类药如头孢克肟口服。 但如果孩子的咳嗽加重，呼吸促，那就提示病情加重了，请及时带孩子就医为好。 从中医的角度来说，肺与大肠相表里，肺有问题的孩子，通常其大便也有问题。在使用抗生素治疗时，最好给孩子加用些益生菌制剂如培菲康或妈咪爱、常乐康等以改善肠道群菌平衡。 其实，为了尽可能的减少孩子发病，日常的调护与保健是重要的。俗话说“三分药医，七分调理”，就是说预防胜于治疗，对孩子加强调护是重要的。在天气出现变化时请及时对衣被添加或减少，有汗要及时擦，等孩子大些的时候，要教育其不要过于剧烈运动。如果孩子平时出汗多，特别是头颈部出汗多，可以用中成药玉屏风冲剂治疗以减少出汗，从而减少着凉的机会。还可以带孩子到中医院的的推拿科请医生做做小儿捏脊，可以增强免疫力，顺便学会了自己给孩子做，只要每天早晚各做五分钟，坚持一段时间后您就会发觉孩子病少了。最好能够坚持到孩子上小学。