三伏天,冬病夏治正当时.docx

三伏天,冬病夏治正当时7月17，星期日，对很多喜欢中医养生的人来说是个大日子，这天是夏至后的第三个庚日，即头伏的第一天。入伏，意味着又到“冬病夏治”的时间了。这几年，“冬病夏治”一年比一年火爆，在许多人认可“冬病夏治”的同时，也有不少人满腹狐疑：“冬病夏治”真的有效吗？它又有哪些方面的讲究呢？本期名医谈病，为大家介绍 随着气温的上升，我们又迎来了一年一度的三伏天。俗话说，“冬养三九补品旺，夏治三伏行针忙。”中医认为，三伏天是一年中气温最高的时刻，此时人体阳气最为旺盛，特别有利于药物的渗透与吸收，因此，也是“冬病夏治”的最佳时间。 所谓“冬病”，就是那些在冬季容易发作和加重的疾病，易发人群多为虚寒性体质，即阳虚体质。普遍症状为手脚冰凉、畏寒喜暖、怕风怕冷、神倦易困等。在中医里，这叫阳气不足，也就是自身热量不够，产热不足，寒从内生。简而言之，所有阳气不足、肺气虚弱、虚寒疼痛和一些免疫功能低下类疾病皆可谓之为“冬病”，如支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、过敏性咳嗽、过敏性鼻炎、冻疮、肩周炎、颈椎病、腰腿痛、肌肉关节阴酸疼痛、体虚反复感冒、亚健康状态等。 这些虚寒性“冬病”多半是由于体内阴盛阳衰，抵抗力差，外邪容易侵入而发病。据内经“天人合一”、“夏日养阳”理论，冬为阴，夏为阳，三伏天是一年中阳气最旺盛的季节，人体的阳气也随之达到顶峰，此时为恢复人体阳气最佳时机，若以阳克寒，驱散患者体内的阴寒之气，就可以将冬病之邪消灭在蛰伏状态，使阳气充实、正气旺盛、抵抗力增强。到冬天少发病或病情减轻，甚至不发病。此之谓“夏治”。 7类疾病适合“冬病夏治” 目前，“冬病夏治”常用的方法包括中药敷贴、温针灸、火罐、艾灸、穴位注射、熏洗和中药内服等，适合“冬病夏治”的疾病则大致分为以下几类：呼吸系统疾病、妇科病、消化系统疾病、风湿性疾病、骨伤类疾病等。此外，儿科、冻疮也可通过“冬病夏治”治疗。都市人群当下常有的亚健康状态，也可通过“冬病夏治”来缓解。 适合冬病夏治的呼吸道疾病主要有：支气管炎、哮喘、咽炎、扁桃体炎、反复呼吸道感染、肺气肿、肺结核等。 治病机理肺主皮毛 中医认为“肺为娇脏”，不耐寒热，易为邪侵，老人、小儿最易受邪，一些长期慢性咳嗽、咳痰、喘息等症状，遇冷或冬天容易发作。若机体脾虚生湿、肾阳虚损，易受风寒外侵，更易反复咳喘。又，“肺主皮毛”，皮肤属肺所主，也属于广义的呼吸系统。夏天，过度吃冰冷的东西或吹空调，会影响呼吸系统的功能。 对症疗法穴位敷贴温性药汤 从肺辨治，根据病情，每个人敷贴选取的穴位各有不同。比如，老人哮喘重在治肾。主要选大椎、肺俞、膏肓、心俞、肾俞、命门、定喘等穴位贴敷治疗，以皮肤发红，出现似痱子大小的水疱为度。 小儿支气管哮喘则重在治脾，除了普通的穴位敷贴方，还可选择一些专治哮喘的膏药，主要成分包括白芥子、肉桂、细辛、生姜汁等中药。此外，如果是要对证治疗肺部结核病，也推荐穴位注射配合穴位敷贴疗法。 适宜冬病夏治的妇科病：子宫内膜异位症、痛经、不孕等。 对症疗法伏灸膏、黄芪建中汤 中医认为，经过辨证后属于虚寒因素所致的妇科病，“冬病夏治”有独到效果。女人月子没坐好，身体会差很多，其中一个原因就是受了寒邪。女性产后，气血两虚，容易受寒邪。如果出汗多，月子坐得不好，就会伤及阴血，建议夏季喝中药黄芪建中汤调养。 “冬病夏治”，易祛除体内阴寒，舒经通络，温化寒湿，活血祛淤，促进患者盆腔血液循环，可治疗很多慢性妇科疾病。伏灸膏穴位贴敷，是冬病夏治妇科疾病的主要治疗手段。 此外，还有针刺、灸法、穴位埋线、穴位注射、中药熏蒸等。 适合冬病夏治的有：过敏性鼻炎、过敏性皮肤病、过敏性结肠炎等。 治病机理寒者温之 总的来说，过敏性疾病大多属寒性体质，根据中医“寒则热之”的治疗原则，要用热性药、补气药进行治疗。其次，“急则治标，缓则治本”，夏季不是过敏性疾病的发病季节，为缓解期。因此，此时治疗是一种治本的方法。 对症疗法针灸、三伏贴 过敏性鼻炎，中医叫“鼻鼽”，冬春二季比较容易发作。过敏性鼻炎在夏季往往处于缓解期，患者在夏季可以选择穴位敷贴治疗，就是通常所说的三伏贴。 三伏天在相关穴位用温热、补虚药物敷贴治疗，能补益脾肺，调节脏腑，刺激经络，改善体质，提高人体免疫力，减少过敏性疾病的发作。 用针灸来“冬病夏治”，可以提高人体免疫能力，从根本上改善过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等疾病的症状，起到事半功倍的效果。 适合冬病夏治的有：类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎等痹病。 治病机理风寒湿三气杂合而致 风湿骨关节病，在中医统称“痹症”。中医上说，“风寒湿三气杂合而致发痹”，意思是寒冷、潮湿、季节气候变化，都会引起风湿类疾病发作或加重。夏天阳热之气对风湿类疾病有一定缓解作用，配合辛温之药以治疗，效果蛮好。 对症疗法长蛇灸 适用于感受风寒、外伤，以及长期慢性劳损而受寒加重的风湿病。比如，类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎以及肩周炎、腰突症等，这些疾病遇冷加重，属风寒湿症的典型临床表现。有一种长蛇灸，专门治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病。 适合冬病夏治的胃肠道疾病主要有：慢性胃炎、功能性消化不良、消化性溃疡、慢性结肠炎等。 治病机理胃脘痛虚寒症为多 明代中医学家张景岳说，“三焦痛症因寒者十居八九”。他认为，寒则凝、温则通，胃脘痛虚寒症为多，治疗宜温通调补。 虚寒性胃痛和腹泻容易在冬季因受寒而发作。从现代人的生活方式看，人在夏季其实脾胃很容易虚弱，如果贪食冷饮，常待在空调房，会损伤脾胃。 对症疗法穴位敷贴、温性药汤 脾胃虚寒引起的胃病，“冬病夏治”效果比较好。脾胃虚寒类胃病，用针灸、穴位敷贴治疗，可激发正气，缓解疼痛，并减少冬季疾病的发作。 中华中医药学会制定的亚健康中医临床指南认为，容易疲劳、睡眠紊乱或疼痛等症状持续3个月以上，就属于亚健康状态，需要通过改变不良生活方式或中医调理来干预。 治病机理平衡身体阴阳 中医认为，亚健康是处于身体阴阳平衡被打破，但还没有实质性的病变，这个时候调节平衡，比较省力，也不会对身体造成伤害。 对症疗法益气补血温阳驱寒 亚健康状态介于健康和不健康之间，到底有什么病很难说清楚，但“冬病夏治”对付亚健康不是无的放矢，它能针对亚健康的症状各个击破。 治疗从这些主要症状入手： 容易疲劳，用药膏贴敷滋补人体的强壮穴，如足三里、关元和气海等； 腰酸背痛还怕冷，说明人体里面寒气太重，肾虚，可用温阳药膏放在大椎、命门和肾腧穴； 睡得不好，用宁心安神的药，在心腧、膈腧、内关上用药； 胃口不好，说明脾胃功能差，在足三里和中脘等穴位上用药。 适合冬病夏治的主要有：慢性颈腰痛、肩周炎、颈椎病。 治病机理寒主痛驱寒邪 中医认为，寒主痛，风寒、湿邪都会加重骨伤类疾病。骨伤类的病属于冬病，在夏天治疗刚好，利用夏天人体毛孔疏松、血液流通顺畅，使用驱寒的药物逼出关节中的风寒、湿邪。 对症疗法穴位贴敷 骨伤类的疾病和其他内科疾病不大一样，一方面，它表现在躯体上的疼痛是有具体指向的，另外，它又是由身体内的虚寒引起的。所以，治疗骨伤类的病要内外兼治，治疗躯体的疼再补内里的虚。 也可以穴位贴敷的方法为主，补虚用温阳驱寒的膏药，贴在滋补全身又位于脊椎的穴位上，比如大杼、命门、身柱、阳陵泉等穴位上。如果颈椎腰椎都不好，可在脊椎上贴一排；如果是手臂、膝关节疼痛，再在四肢的主要穴位上贴敷膏药，比如足三里、手三里。 “冬病夏治” 别入误区 “冬病夏治”是中医“治未病”理念的最好体现，但是，很多人对“冬病夏治”存在误解，比如 误区1 寄望敷一贴就能“药到病除”。 纠正 “冬病夏治”并非立竿见影。 有些人夏天感冒、咳嗽了，尚处于急症期就赶到医院要求“冬病夏治”，并寄望于敷贴后能“药到病除”。其实，这些人对“冬病夏治”的认识存在误区。“冬病夏治”一般每次治疗1520分钟、一周23次，以10次为1个疗程，病史较长或病情较为顽固者可适当增加治疗次数。但其疗效并非立竿见影，人体在治疗后需要一定时间来提高抵抗力，不是说敷一次感冒咳嗽马上就会好。若今年7月开始治疗，就要看从今年7月到明年7月这一年时间里发作次数、病情严重程度有没有改善。有的人原来感冒需要输液才能治好，这个冬天不必输液也能好，这也是一种改善。 误区2 误解冬病夏治“包治百病”。 纠正 应遵循医嘱选择个性化针对疗法。 年过古稀的刘阿婆听人说穴位贴敷疗法很有效，她很心动，便来到医院要求医生给她的“老寒腿”也敷上一敷，趁机“冬病夏治”。殊不知，对付“老寒腿”这样的关节疾病，针灸疗法、推拿疗法、浸泡疗法反而更有效。 门诊中经常会遇到这样的病人，听说某种疗法的介绍，到了医院就像点菜一样向医生“点”疗法。其实，以敷贴为例，用药物敷贴穴位牵涉到用药问题，不同的药物药性不同，针对的疾病也不一样。现在大部分医院的敷贴药物是针对呼吸系统、免疫系统疾病的，对于像“老寒腿”这类关节疾病的药物相对较少。患者应听从医生指导，请医生根据自己的具体情况制定相应治疗方案，而非人云亦云盲目追随。 误区3 把“冬病夏治”当成贪凉“挡箭牌”。 纠正 治疗后要节制空调、忌食生冷。 有的人以为做过一次敷贴或伏针的“冬病夏治”后，就会立刻见效。治疗回家后便无所顾忌，猛吹空调，大吃冷饮，甚至还洗冷水澡，结果第二天，非但没见颈椎腰椎等老毛病好转，反而疾病症状更重了 虽说“冬病夏治”疗效显著，但在敷贴等治疗后回家还需要做好配合工作，否则可能会削弱疗效，甚至使效果大打折扣。比如在敷贴后最好不要长时间贪凉吹空调。其实，对人体来说，长时间待在空调房里不出汗也不是一件好事，长期闭汗本身不利于身体的新陈代谢。另外，频繁进出空调房，室内外环境温差过大，对身体本身也不利。而过度贪吃冷饮，盲目贪凉洗冷水澡，也不合适。这与“春夏养阳”的中医思想是矛盾的。 误区4 平时不治只等盛夏“打伏针”。 纠正 莫为“打伏针”而贻误病机。 针灸对于风湿病、关节痛、腰腿痛、神经痛、腹痛呕吐、泄泻等疾病都有较好的效果。对于一些冬季容易发作的病，可在夏季最热时进行针灸治疗，俗称“打伏针”。不少患者听说“打伏针”犹如身体虚弱的人在冬天吃补品，都希望通过这一疗法治病。不过，在现实中不难发现，哮喘患者发作了会引起重视去看病，但腰腿痛、关节痛的患者往往会说“等到夏天去打伏针好啦”。