眼科针灸疗法的临床应用.ppt

眼科针灸疗法的临床应用,针灸学是中国医学的重要组成部分，历史悠久，源远流长。黄帝内经时代已经对先人的经验作了全面的总结，奠定了理论基础。其后，针灸在临床得到更加广泛的应用，历代医家研究针灸医学的专著相继问世。,眼科针灸疗法亦历史悠久，早在内经中就有记载，针灸治疗眼病，即是用针刺和艾灸的方法，通过刺激人体的穴位，以达到治疗眼病的目的，其应用范围广泛，疗效迅速，有独到之处。,一、眼科临床常用的针灸方法针刺疗法、穴位注射法等。灸法一般不适用于头面部治疗，眼病治疗较少采用灸法。针刺疗法又分为毫针法、电针法、温针法、梅花针法、三棱针法、耳针法等。,毫针法 多数眼病的治疗采用此法。急性病，属实证、热证者，应“实则泻之”，使用强烈而持久的刺激；慢性病属虚证者，应“虚则补之”，使用中度或轻度的刺激；多数眼病一般采用平补平泻的手法。,电针法：即在毫针的针柄上通电流，以保持较长时间的针感。温针法：即是将毫针放在酒精灯上烧温，刺入穴位。梅花针法：较多用于头面部穴位，用梅花针反复叩打穴位。,三棱针法：三棱针穴位放血治疗常用于急性炎症性眼病。耳针法：常用的是耳穴贴压法（即耳压法），是将中药王不留行籽用小胶布埋贴于相关的耳穴表面，使穴位长时间地得到良性刺激，无痛苦，无危险，较易为患者接受。,（二）穴位注射法：将药物注射入某些特定的穴位，以起到药物治疗与针刺治疗的双作用，常用的药物有丹参注射液、黄芪注射液、川芎嗪注射液、维生素B1、B12注射液等。,二、治疗眼病的常用穴位 根据眼病的性质、发病机理、全身情况，辨明眼病的虚实缓急，进行取穴治疗。治疗眼病取穴常以眼周围的腧穴为主，再根据患者的全身情况，配合辨证取穴。,眼周穴位有：睛明、上睛明、下睛明、球后、承泣、攒竹、鱼腰、瞳子髎、四白、太阳、迎香等 全身穴位有：风池、完骨、百会、大杼、合谷、光明、足三里、三阴交等。,三、针灸治疗的常见眼病 针灸作为眼科治疗的一种方法，适用于几十种眼病的治疗。,1、眼底病：以视力下降为主要表现的视神经病、视网膜病。*视神经萎缩*视网膜色素变性*黄斑病变（中浆、老年性黄斑变性）,*出血性疾病的早期不宜用针刺治疗，后期病情稳定、出血吸收后可用针刺治疗以提高视力，改善视功能。,2、青光眼 一般用于青光眼的后期及慢性期或术后，针、药并用。青光眼急性发作期、绝对期等，可以配合针刺以降压、止痛。,3、白内障：白内障早期，可以用针刺作为主要治疗手段，以延缓其发展。4、部分眼肌病：如外伤、糖尿病、病毒感染等引起的眼外肌不全麻痹而导致的斜视、复视。,5、屈光性眼病：*青少年假性近视*低度近视*视疲劳等，可用针刺作为主要治疗方法*小儿弱视可以配合耳压治疗,6、某些外眼病：*虹膜睫状体炎*角膜炎*急性结膜炎*麦粒肿*泪道功能不全的泪溢症*眼轮匝肌痉挛、眼轮匝肌抽搐*眼的眶上神经痛*外伤引起的上睑下垂,总之，针刺对各种因血液循环不良，生理功能衰弱引起的慢性眼病是最佳的治疗方法之一。,四、眼科针灸治疗的注意事项*严格消毒（范围包括针具、医生手指及病人的施针部位。）*防治球后出血*预防晕针,五、针灸治疗眼病的机理探讨 对针刺前后十余项指标进行观察与研究，显示针刺对眼的诸多生理指标均有良性影响,对视力的影响 对绝大多数眼病及“正常眼”视力有提高作用。其中对初中期白内障、非急性发作期青光眼、视网膜中央动脉阻塞、屈光不正、眼肌病、弱视的提高与针前比较有显著或非常显著性意义,对眼血循环的影响 对眼底荧光血管造影观测到的视网膜供血状况之大部分指标，对经颅超声多普勒观测到的颈内动脉及眼动脉的大部分指标，对眼睑皮温及球结膜微循环指标有明显改善作用。,对眼压的影响 对各类眼病状态下眼压有降低作用，其中以未手术之开角型、闭角型青光眼及正常眼变化显著。而对闭角型青光眼之C值无影响,对眼肌功能的影响 对辐辏功能不足者的融合范围、AC/A值、阅读时间、麻痹性斜视者之斜视度均有良性影响，针刺前后比较变化显著,对泪液分泌及代谢的影响 对泪液分泌量，泪膜破裂时间均有良性影响，变化显著,*针刺对眼直接的影响，从生 理学角度看主要有四大方面 促进眼部血液循环 兴奋视觉神经功能 增强和改善眼肌功能及协调作用 增加泪液分泌并改善泪液代谢,