《民革入党申请表》(1).docx

民革入党申请表中国国民党革命委员会河南省委员会 入党申请表 1 姓名 民族 籍贯 职称 现工作单位及职务 人大政协 任 职 兼 职 情 况 曾用名 宗教 性别 出生日期 照 片 省 市 出生地 省 市 身份证号码 其它主要 社会兼职 享受何 级别特 殊津贴 成 就 及 获 奖 励 情 况 工作单位性质 行政职务级别 专 长 主 要 成 就 及 获 奖 情 况 获奖级别成果水平 时 间 曾受过何种处分 工 作 地 址 家 庭 地 址 撤销处分 情 况 电 话 邮 编 电 话 手 机 2 名 称 地 点 毕业 院 校 终止时间 专业 介绍人 入 学 时 间 职 务 毕业时 间 调离原因 起始时间 学 位 现有无 关 系 证明人 证明人 党曾派参、加团体学 历 起始时间 学 历 简历 所在地、工作单位、担任职务或从事工作 3 姓 名 家 庭 成 员 状 况 姓 名 社会关系 介 绍 人 意 见 关 系 关 系 出 生 日 期 出 生 日 期 文 化 程 度 文 化 程 度 政 治 面 貌 政 治 面 貌 所在地、工作单位及职务 所在地、工作单位及职务 现有无联系 介绍人：1、 2、 年 月 日 申请人： 年 月 日 4 党籍编号：- 支部大会通过意见 负责人： 年 月 日 审核意见： 负责人： 年 月 日 审批： 第 届委员会第 次 会议 年 月 日 备查： 第 届委员会第 次 会议 年 月 日 备 考 注 意 事 项 1、 申请人填至社会关系栏，其他栏由介绍人及审查负责人分别填写。 2、 “主要成就及获奖情况”栏中：“获奖级别”指：国家级、省部级、地市级、县市级、其他级别；“成果水平”指：国际领先、国内领先、国际先进、国内先进、省先进。 3、 “家庭成员状况”栏要求填写与本人共同生活的家庭成员及不在一起生活的直系亲属。 4、 “社会关系”栏应填定与本人有密切关系的人。“三胞”关系请详细填写，重要社会关系若已去世，应注意：“”。 5、 请用钢笔或签字笔填写，字迹工整。 地 方 组 织 审 核 意 见