PPD操作流程及要点说明.docx

PPD操作流程及要点说明PPD操作流程及要点说明 一、术前准备： 核对：医嘱，患者，药物 要点： 1.执行三查七对制度 2.PPD未用之前应执行冷藏制度 评估： 1.患者病情、年龄、疾病史、过敏史，家族史；2.注射部位组织情况(皮肤颜色、有无皮疹、硬结、疤痕、感染及皮肤划痕阳性)；3.患者对药物的了解程度及心理情况； 要点： 1.有发热及其他疾患时不宜做此试验。2.如注射在硬结、疤痕处等可引起患者剧烈疼痛而发生虚脱、应注意避免；3.对患疱疹性结膜炎、结节性红斑狼疮及疑有严重结核病者，应根据医嘱用低浓度稀释液开始试验。4.对婴幼儿的诊断价值大于成年人，因年龄越小，自然感染率越低。 告知： 1.注射的原因、药物副作用、注射后注意事项 2.患者不可用手按压注射局部 二、术中操作： 准备： 1.操作者：洗手、戴口罩 2.环境：符合无菌操作要求 3.物品：按医嘱备药 4.患者：尽量勿空腹 实施： 1.配皮试液：先吸PPD原液0.1ML备用;另吸PPD原液0.2ML，加0.9%氯化钠注射液稀释至0.4ML备用 2.选部位：前臂掌侧下1/3处 3.以75%酒精消毒皮肤 4.右手皮内注射PPD原液0.1ML 5.左手皮内注射PPD稀释液0.1ML 6.计时，整理床单及用物 要点; 1.皮试液浓度要精确。不同浓度的皮试液要做好标记2.注射后皮肤不可热敷、触摸等3.忌用碘类消毒剂4.结核菌素试验阳性仅表示曾有结核菌素感染，并不一定患病 创非操作要双侧对比注射吗？ 三、术后讨论： 观察与记录： 1.注射后48h,72h各观察反应一次，并记录72h反应结果 2.记录注射部位、方法、稀释浓度、剂量、所用结核菌素种类、生产单位、批号与反应情况等 要点:观察试验皮肤情况 1.微红无硬结或无反应者或局部无红肿，硬结直径<5MM者2.红斑与硬结直径在5-9MM者为弱阳性；在10-19MM者为阳性；>20MM者为强阳性；红肿剧烈，且有组织坏死或起泡者为超强阳性3.注射20-36h内，注射区发红而较软，72h反应后消退者为假阳性。