PICC导管留置常见问题及处理.docx

PICC导管留置常见问题及处理PICC导管留置常见问题及处理 1、 尤塞接头脱落怎么办？ 预防：更换肝素帽或接头时应固定牢靠。 处理：如果在家中，没有无菌接头，可先暂时折叠导管并用胶布固定在皮肤上，立即去医院更换清洁的肝素帽或接头。 2、 导管脱出怎么办？ 预防：妥善固定贴膜及导管，不要过度活动。 处理：一旦怀疑有导管脱出现象，即外漏部分导管，绝对不能将脱出的导管重新送回体内。 3、 导管堵塞怎么办？ 预防：遵照标准的导管护理流程及规范使用并维护导管，发现导管有回血及时脉冲冲管，每次冲管时正压封管。 处理：及时请医护人员处理，完全导管堵塞时，可用5000U/ML尿激酶负压方式灌注导管内，保留20-30分钟，回抽，反复多次至导管通畅后用20ml生理盐水脉冲冲管并正压封管。 4、 穿刺点红肿并伴有分泌物或不明原因的发热怎么办？ 预防：正确的导管使用及维护，严格按照规定的时间维护导管。 处理：及时咨询医护人员，并立即到医院排查，加强局部换药，必要时进行全身抗感染治疗，严重者必须拔出导管。 5、 洗澡或出汗贴膜被浸湿了怎么办？ 预防：洗澡时应用保鲜膜包裹几层，并固定边缘，尽量在准备更换贴膜的时候进行沐浴，日常生活保持局部清洁干燥。 处理：立即赴医院进行更换敷料及贴膜。 6、 发现导管外漏部分由破损时怎么办？ 预防：不要使用小于10ml的注射器冲洗导管，冲洗导管时遇阻力时切勿继续操作；任何时候都避免在导管附近使用剪刀或尖锐物品；更换连接器时不要过分扭转导管。 处理：立即在导管破损处用胶布固定，并立即到医院剪掉导管，重新更换连接套件，及时修复导管。 7、 如果不能冲管会发生什么？ 冲管时，如果遇到阻力，首先请检查导管，确认导管没有打结，千万不要尝试在阻力的情况下继续冲管。 如导管无打结，请立即与医院取得联系，可能导管内有血凝块，避免强行冲管导致血凝块移到血管里或损伤导管。 8、 如果碘伏或胶布过敏，怎么办？ 因为皮肤受到刺激会增加受感染的机会，这种情况下可以使其他防过敏的胶布及消毒液，可以使用酒精或洗必泰溶液清洗消毒皮肤。