PICC置管护理技术评分.docx

PICC置管护理技术评分PICC置管护理技术评分标准 科别 姓名 得分 监考人： 项目 仪表 仪表端庄，衣帽整洁。 1、确认医嘱及维护记录单，明确患者床号、姓名、置管时间、置入及外漏长度、用药情况、上操 作 要 点 符合要求 分值 扣分 5 5 5 5 5 5 评估次护理时间、臂围。 2、向患者解释picc护理的目的、取得合作。 3、评估患者置管侧肢体，穿刺点情况。 认真、细致 解释到位 交流自然 评估准确 正确 物品齐全 放置合理 操作前1、个人准备：六步洗手法清洗双手、戴口罩。 2、物品准备：快速手消毒剂、一次性治疗巾1个、预冲式导管冲洗器1个、可来福接头1个、弯盘1个、中心静脉置管术换药包1个、无菌镊子筒1个、无菌持物钳1把、皮尺1个、记号笔 1个、胶布1卷。 1、携用物至患者床旁，核对姓名及导管维护记录单，协助患者取舒适体位，患者臂下铺一次性治疗巾隔湿。 核对正确 5 2、测量臂围并记录，测量方法是：肘窝正中上方10cm；穿刺点在上臂的测量方法是：从穿刺测量方法准确 操点到肩峰的中点处测量。 3、无菌方式取出可来福接头与预冲式导管冲洗器连接后备用，检查中心静脉置管术换药包有效期、包装无破损，取出内包，用持物钳取出消毒棉片。 4 、撤除可来福接头上的敷料，去除旧有可来福接头，弃之，取用酒精棉片消毒路厄式接头10次，将备好的带有可来福接头的预冲式导管冲洗器排气，再连接导管，以脉冲方式冲洗导管，保留可来福接头，撤出预冲式导管冲洗器。 5、先撕除贴膜上的固定胶条后以0角度方式撕除贴膜，固定导管自下而上去除敷料，注意切勿将导管引出体外。 6、再次免洗手消毒液洗手，以穿刺点为中心酒精棉签、碘酒棉签各消毒3遍，第一，三遍顺时针消毒，第二遍逆时针消毒，上下直径20cm，两侧直径至臂缘，再用碘伏棉签上下着力消毒导用10×15cm的透明贴膜全部覆盖，取用免缝胶带交叉固定透明延长管，再用1条免缝胶带横向固定，可来福接头用小方纱固定好，脱手套，用记号笔记录换膜时间。 7、整理用物，协助患者取舒适体位，对患者的配合表示感谢，在导管维护记录单上签字。 5 操作正确 5 作 操作正确 10 操作正确 5 操作正确、中管，待干10-15s后戴无菌手套，将体外导管摆放S弯或反C弯，取用免缝胶带固定外露导管，熟练，位置准确。 10 尊重患者 5 10 1、物品分类处理：将棉签、可来福接头放入医疗垃圾筒内，弯盘放入污染区待消毒，未污染的用物处理方法正确 操作熟练，记录完整、正确 操作后物品放归原处。 2、洗手，在治疗单上签执行时间与全名，在PICC护理记录单上记录护理的日期、时间、局部皮肤情况、臂围、并签全名。 10