CT增强检查知情同意书 CT增强检查流程 碘过敏试验.docx

CT增强检查知情同意书 CT增强检查流程 碘过敏试验CT增强检查知情同意书 在CT增强检查过程中可能会出现以下不适或不同程度的过敏反应。 1、一过性胸闷、恶心、全身发热、皮疹。 2、由于静脉注射造影剂是电脑控制压力注射器进行，部分老年人或化疗后病人的血管硬化、脆弱或某些病人血管细滑以及造影剂的高渗和化学作用等因素，引起局部渗漏可造成皮下软组织肿胀、疼痛、麻木，甚至溃烂、坏死等。 如果出现以上情况，请立即向医护人员报告，我院医生将尽力抢救病人。经积极治疗，大部分病人的症状可缓解或消失，极少数病人可能出现喉头水肿、抽搐、休克等严重过敏反应，甚至可危及生命。 有以下情况的患者，不宜进行此项检查：1、目前患有甲状腺功能亢进。2、曾有对含碘造影剂过敏的病史。3、目前患有重症肌无力。4、妊娠。 有以下情况的患者，需慎行此项检查：1、肾功能不全。2、严重心肺疾病：肺动脉高压，支气管哮喘，心力衰竭等。3、糖尿病肾病。4、癫痫或急性神经系统疾病。5、嗜铬细胞瘤。6、骨髓瘤和副球蛋白血症。7、高胱氨酸尿。8、酒精中毒。9、一般情况很差，如恶性肿瘤晚期，全身衰竭者。10、自身免疫性疾病。 如患者日常服用双胍类药物，二甲双胍、苯乙双胍等，请在检查前48小时停用，并一直持续到检查后48小时。检查前4小时至检查后24小时内，请大量饮水，加速造影剂排泄。 本人已详细阅读以上告知内容，对医护人员的解释清楚、理解，经慎重考虑，我 同意 不同意 做此检查。 碘过敏试验结果：_ 患者/(家属)签字：_ 日 期： _ CT增强检查流程： 1. 2. 3. 4. 电话预约检查时间。 泛影葡胺做碘过敏试验，阴性患者准备碘海醇100ml做血管造影。 填写知情同意书。 病区计费系统提交影像科检查项目：单次多层CT平扫，三维重建；单次多层CT增强扫描；增强高压注射器使用费。 5. 腹、盆腔检查前需将泛影葡胺10ml溶于500ml饮用水；20ml溶于1000ml饮用水，带至CT室准备消化道造影。 6. 嘱患者按预约时间携带 碘造影剂，静脉留置针，20ml注射器 至CT室候诊。 碘过敏试验方法： 1.静脉注射：30%的泛影葡胺1ml静脉注射,观察1015分钟。 2.皮内试验：用30的泛影葡胺0.1ml作皮内注射，观察15分鈡。 3.结膜滴注：用30的泛影葡胺滴眼，观察35分钟。 碘过敏试验的判断：见下表 静脉注射 阳性 阴性 心悸,头昏,恶心呕吐、皮疹、寻麻疹或血压、脉搏、无不适反应 呼吸和面色改变 皮内试验 结膜滴注 红斑、硬块直径大于1cm 结膜充血、水肿 无红斑或红斑、硬块直径小于1cm 眼涩或轻微眼部不适 阳性或可疑阳性病人的处理： 1.“双试法”：即先用30的泛影葡胺0.1ml作皮内试验，15分钟观察局部有无红斑及红斑的大小。红斑直径小于1cm者为阴性,阴性者不再做静脉试验；对红斑直径大于1cm者,而无其他自觉症状的再进行静脉试验。方法:用30%的造影剂1ml静脉注射,密切观察1015分钟,是否出现心悸,头昏,恶心呕吐等不适反应。如有上述反应为阳性,不能进行增强扫描,反之为阴性。如果皮内试验时未经暗示而患者主诉局部有蚁走感或头晕等症状,均为阳性结果,不再做静脉试验。 2.“间隙试验法”：不管是皮内试验、静脉试验，还是滴眼试验法的阳性患者，可在间隔12天后重复进行碘过敏试验，这样可排除部分假阳性者。