3211开具医嘱制度与流程.docx

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3211开具医嘱制度与流程.docx

3211开具医嘱制度与流程平舆县人民医院医嘱制度医嘱一般在上班后2小时内开出。医师开具临时医嘱应向护士提醒。医嘱要按时执行。医师开出医嘱后，要复查一遍。护士对模糊不清、有疑问的医嘱，必须查清后方可执行。除抢救或手术中不得下达口头医嘱。下达口头医嘱，护士需复述一遍，经医师查对药物后执行，医师要在6小时内及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱。护士要每班查对医嘱，每日总查对，护士长参与每周大查对。4.护士整理医嘱后，需经另一人查对，方可执行。 5.凡需下一班执行的医嘱，要交代清楚。常规医嘱执行流程阅读医嘱查对医嘱确认医嘱经2人查对无误后执行疗效及不良反应的观察模糊医嘱的澄清流程发现模糊医嘱开医嘱医师科主任开医嘱医师核对医嘱核实后重新下达护士执行

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