1111归档病历排顺序.docx

1111归档病历排顺序归档病历排版顺序 1、 住院病历质量考评表 2、 中医住院病案首页 3、 出院记录 4、 住院证 5、 入院记录 6、 首次病程记录、日常病程记录、上级医师查房记录、疑难病例讨论记录、交班记录、专科记录、阶段小结、抢救记录、有创诊疗操作记录、术前小结、术前讨论记录、术后首次病程记录。 7、 医患沟通记录 8、 手术同意书 9、 麻醉术前访视记录、麻醉协议书、麻醉记录书、麻醉术后访视记录 10、 手术记录 11、 会诊记录。 12、 手术风险评估表 13、 手术室术前访视病人告知书 14、 输血治疗同意书。 15、 手术安全核查表 16、 病危通知书。 17、 临床路径相关记录单 18、 住院病人须知 19、 住院病人康复训练评估记录单 20、 入院病人护理评估表 21、 手术病人健康教育计划表 22、 手术护理记录单 23、 护理记录单 24、 辅助检查粘贴单 25、 影像报告单 26、 长期医嘱 27、 临时医嘱单 28、 体温单 29、 外院检查报告单