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004药理学练习题第四章 影响药效的因素第四章 影响药效的因素 一、选择题 A型题 1合理用药需了解：E A药物作用与副作用 B药物的毒性与安全范围 C药物的效价与效能 D药物的T1/2与消除途径 E以上都需要 2药物滥用是指：D A医生用药不当 B大量长期使用某种药物 C未掌握药物适应证 D无病情根据的长期自我用药 E采用不恰当的剂量 3短期内应用数次麻黄碱后其效应降低，属于：B A习惯性 B快速耐受性 C成瘾性 D耐药性 E以上都不对 4安慰剂是：D A治疗用的主药 B治疗用的辅助药剂 C用作参考比较的标准治疗药剂 D不含活性药物的制剂 E是色香味均佳，令病人高兴的药剂 5先天性遗传异常对药物动力学影响主要表现在：B A口服吸收速度不同 B药物体内生物转化异常 C药物体内分布差异 D肾排泄速度 E以上都不对 6对肝功能不良患者应用药物时，应着重考虑患者的：D A对药物的转运能力 B对药物的吸收能力 C对药物排泄能力 D对药物转化能力 E以上都不对 7决定药物每日用药次数的主要因素是：E A吸收快慢 B作用强弱 C体内分布速度 1 D体内转化速度 E体内消除速度 8联合应用两种药物，其总的作用大于各药单独作用的代数和，这种作用叫做：A A增强作用 B相加作用 C协同作用 D互补作用 E拮抗作用 9患者长期口服避孕药后失效可能是因为：A A同时服用肝药酶诱导剂 B同时服用肝药酶抑制剂 C产生过敏性 D产生耐药性 E首关消除改变 10反复应用药物后，人体对药物的敏感性降低，称为：D A习惯性 B成瘾性 C依赖性 D耐受性 E过敏性 11某患者应用药物时，必须应用比一般人更大些的剂量才呈现应有的效应，这是因为产生了：A A耐药性 B依赖性 C高敏性 D成瘾性 E过敏性 12刺激性强、渗透压高的溶液常采用的给药途径是：A A静脉注射 B肌内注射 C口服 D皮下注射 E以上均不是 13紧急治病，应采用的结药方式是：A A静脉注射 B肌内注射 C口服 D局部电泳 E外敷 14下列药物中常用舌下给药的是：B A阿司匹林 B硝酸甘油 C维拉帕米 D链霉素 2 E苯妥英钠 B型题 A成瘾性 B习惯性 C抗药性 D高敏性 E耐受性 15与长期反复用药无关的是：D 16长期反复用药后机体对药物反应性降低的是：E 17长期反复用药后病原体对药物反应性降低的为：C 18很小剂量就可产生铰强药理作用的为：D 19较大剂量方能产生原有药理作用的为：E 20长期反复用药，一旦停药即产生戒断症状的为：A A空腹内服 B饭前内服 C饭后内服 D睡前内服 E定时内服 21增进食欲的药物应：B 22对胃有刺激性的药物应：C 23需要维持有效血浓度的药物应：E 24催眠药应：D A直肠给药 B舌下给药 C吸入结药 D鼻腔给药 E口服给药 25刺激性较大，肝易灭活的药物适宜：A 26气体、易挥发的药物或气雾剂适宜：D 27全麻手术期间快速而方便的给药方法是：C 28简便、经济、安全而常用的给药方法是：E 29药物吸收后可发生首过效应的给药途径是：E A静注给药 B口服给药 C舌下给药 D深部肌内注射 E皮下注射 30硝酸甘油常采用：C 31胰岛素常采用：E 32阿司匹林常采用：B 33硫喷妥钠常采用：A 34吐根碱常采用：D A药理作用协同 3 B竞争与血浆蛋白结合 C诱导肝药酶，加速灭活 D竞争性对抗 E减少吸收 35苯巴比妥与双香豆素合用可产生：C 36维生素K与双香豆素合用可产生：D 37肝素与双香豆素合用可产生：A 38阿司匹林与双香豆素合用可产生：A 39保泰松与双香豆素合用可产生：B A快速耐受性 B成瘾性与戒断现象 C抗药性 D耐受性 E反跳现象 40连续用药产生敏感性下降称：D 41吗啡易引起：B 42麻黄碱短期内连续用可产生：A 43脑垂体后叶素短期内反复用可产生；A 44长期应用氢化可的松突然停药可发生：E 45长期应用抗病原微生物药可产生：C C型题 A药效学 B药动学 C两者均有 D两者均无 46结药的剂量取决于：C 47药物的相互作用取决于：C 48药物效应的个体差异取决于：C 49药物的过敏反应取决于：A 50药物的选择性作用取决于：A 51安慰剂产生30一50的疗效原因是：D 52快速耐受性产生原因是：B A治疗效应增强 B不良反应降低 C两者均是 D两者均不是 53两药的协同作用可使：A 54两药的拮抗作用可使：C 55联合用药的目的是：C A一定产生协同 B一定产生对抗 C如不产生协同就一定产生对抗 D不一定产生协同或对抗 4 56两种药物联合应用时：D A机体对药物产生了依赖性 B停药后不产生戒断症状 C两者均有 D两者均无 57成瘾性的特点是：A 58习惯性的特点是：C X型题 59药物临床应用可发生危险的原因是：ABCD A对于药物的治疗作用掌握不全 B对于药物的慎用或禁忌证不了解 C对于药物的适应证不清 D对于药物的作用机制不详 E由于药物的排泄速度太快 60同一药物是；ABCE A在一定范围内剂量越大，作用越强 B对不同个体，用量相同，作用不一定相同 C用于妇女时，效应可能与男人有别 D在成人应用时，年龄越大，用量应越大 E在小儿应用时，可根据其体重计算用量 61两种或两种以上药物合用时可能产生药物的拮抗作用：ABCE A可以作为联合用药的一种方式 B可以减少不良反应的产生 C可能符合用药目的 D肯定不利于患者 E使单独用药时原有作用减弱 62连续用药后，机体对药物反应的改变包括：BCDE A药物慢代谢型 B耐受性 C抗药性 D快速耐受性 E依赖性 二、名词解释 1安慰剂(placebo) 无药理活性的物质，临床研究中作为对照物质应用。 2药物的相互作用(drug interaction) 联合应用两种或两种以上的药物时所产生的影响单独应用时所产生的效应，使之增强或减弱。 3协同(synergism) 同时(或前后)应用两种或多种药物，使原有的效应增强。 4拮抗(antagonism) 同时(或前后)应用两种或多种药物，使原有的效应减弱。 5药物的依赖性(dependence) 连续应用药物后病人对药物所产生的依赖。 5 6习惯性(habituation) 连续应用药物后病人对药物所产生的精神上的依赖性。 7成瘾性(addiction) 连续应用药物后病人对药物所产生的躯体依赖性。 8耐受性(to1erance) 连续用药后产生的药物反应性降低。 9抗药性(resistance) 长期应用化疗药物后病原体对药物产生的耐受性。 10快速耐受性(tachyphylaxis) 连续用药后短期内产生的药物反应性降低。 11个体差异(individual variation) 同样剂量的某一药物在不同病人不一定都能达到相等的血药浓度，相等的血药浓度也不一定都能达到同等的药效，差分可能很大，其至出现质的差异。 三、填空题 1影响药物作用的因素属于药物方面的因素有，等。 2影响药物作用的因素属于病人生理因素的有，, 和。 3联合用药的结果可能是药物原有作用的增加，称为，也可能是药物原有作用减弱，称为。 4遗传因素可引起药物的和的变化，前者如，后者如。 5研究药物作用的体内过程的昼夜规律的学科称为药理学，根据其规律，在应用皮质激素时常于时应用。 6长期连续用药可引起机体对药物的依赖性，包括和。 7药物的耐受性有性的和性的，后者在停药后恢复。 8饭前服药还是饭后服药取决于药物的和病人的及等。 四、简述题 1.试简述药效学的个体差异及其原因 答:个体差异可因个体的先天(遗传)或后天(获得性)的因素对药物的药效学及药动学方面发生质或量的改变。 2.试简述药物剂量的种类。 答:最小有效量、常用量、极量、中毒量。 五、论述题 1试论述制定给药方案时对选药、给药途径及间隔时间的依据。 答:从药物的药效学和药动学特点选择最佳的对症、对因治疗药物，避免不良反应和联合用药；根据疾病和患者的情况（疾病部位、病情轻重、患者肝肾功能等)以及药物药动学的特点决定恰当的给药途径、用药剂量以及给药间隔时间。 2试从药物代谢动力学及药效学两方面论述药物的相互作用与临床用药的关系。 答:药动学方面的药物相互作用可因药物主动转运的竞争性抑制、药物与血浆蛋白结合的排挤、药酶抑制剂或诱导剂对被酶转化的药物的影响等而发生增强或减弱效应；药效学方面的药物相互作用可因药物在作用部位的兴奋或抑制、对受体的激动或阻断、对酶的活化或灭活等而产生效应的改变。 6