009药理学练习题第九章肾上腺素受体阻断药.docx

009药理学练习题第九章 肾上腺素受体阻断药第九章 肾上腺素受体阻断药 一 选择题 A型题 1可翻转肾上腺素升压效应的药物是：E AN1受体阻断药 B受体组断药 CN2受体阻断药 DM受体阻断药 E受体阻断药 2下列属非竞争性受体阻断药是：C A新斯的明 B酚妥拉明 C酚苄明 D甲氧明 E妥拉苏林 3下列届竞争性。受体阻断药是：B A间羟胺 B酚妥拉明 C酚节明 D甲氧明 E新斯的明 4无内在拟交感活性的非选择性受体阻断药是；D A美托洛尔 B阿替洛尔 C拉贝洛尔 D普萘洛尔 E哌唑嗪 5治疗外周血管痉挛性疾病的药物是：B A拉贝洛尔 B酚苄明 C普荼洛尔 D美托洛尔 E唾吗洛尔 6可诱发或加重支气管哮喘的药物是：D A酚妥拉明 B妥拉苏林 D酚苄明 D普萘洛尔 E哌唑嗪 7普萘洛尔阻断突触前膜受体可引起：E A心收缩力增强 B心率加快 C外周血管舒张 D传导加快 E去甲肾上腺素释放减少 8 具有拟胆碱和组胺样作用的药物是：E A酚苄明 B美托洛尔 C普萘洛尔 D拉贝洛尔 E酚里拉明 9 普萘洛尔不具有的作用是：D A抑制肾素分泌 B呼吸道阻力增大 C抑制脂肪分解 D增加糖原分解 E心收缩力减弱，心率减慢 10受体阻断药可引起：E A增加肾素分泌 B增加糖原分解 C增加心肌耗氧量 D房室传导加快 E外周血管收缩和阻力增加 11具有降眼内压的受体阻断药是：D A美托洛尔 B阿替洛尔 C普萘洛尔 D噻吗洛尔 E拉贝洛尔 12 选择性1受体阻断药是：C A拉贝洛尔 B普萘洛尔 C哌唑嗪 D吲哚洛尔 E理吗洛尔 B型题 A阻断1和2受体，有内在拟交感活性 B阻断1和2受体，无内在拟交感活性 C对1受体选择性阻断强无内在拟交感活性 D对1受体选择性阻断强，有内在拟交感活性 E对和受体都有阻断作用 13 吲哚洛尔可：A 14 拉贝洛尔可：E 15 美托洛尔可：C 16 噻吗洛尔可：B C型题 A选择性阻断1 受体 B选择性阻断2受体 C两者都可 D两者都不可 17酚妥拉明：C 18酚节阂：C 19可乐定：D X型题 20选择性作用于1 受体阻断药是：BC A普萘洛尔 B阿替洛尔 C美托洛尔 D噻吗格尔 E拉贝洛尔 21酚妥拉明的临床应用有：ABCDE A治疗外周血管痉挛性疾病 B静滴去甲肾上腺素药液外漏引起的刺激及拮抗组织坏死 C缓解嗜铬细胞瘤引起的高血压危象 D抗体克 E用于充血性心力衰竭 22可翻转肾上腺素升压反应的药物有：CE A普萘洛尔 B美托格尔 C氯丙嚎 D新斯的明 E酚妥拉明 23下列动物实验引起的血压变化，正确项是：BDE A静注氯丙嚎后再静注肾上腺素则血压升高 B静注氯丙嚎后再静注肾上腺素则血压下降 C静注酚妥拉明后再静注肾上腺素则血压升高 D静注酚妥拉明后再静注肾上腺素则血压降低 E静注毒扁豆碱后再静注乙酰胆碱则血压下降更显著 24应用受体阻断药的注意事项有：ABCDE A重度房室传导阻滞禁用 B长期用药不能突然停药 C支气管哮喘慎用或禁用 D外周血管痉挛性疾病禁用 E窦性心动过缓禁用 25普萘洛尔临床用于治疗：ABCD A高血压 B过速型心律失常 C心绞痛 D甲状腺功能亢进 E支气管哮喘 26普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进的药理学基础是：CD A抑制甲状腺激素的合成 B抑制甲状腺激素的释放 C阻断受体，减轻甲亢症状 D抑制T4转变为T3 E抑制碘摄取 27酚妥拉明治疗顽固性充血性心力衰竭的药理学基础是：BCD A直接兴奋心脏，使心收缩力、心率和输出量增加 B缓解心衰引起反射性小动脉和小静脉收缩 C减轻心脏前、后负荷，改善心功能 D降降低肺血管阻力减轻肺水肿 E抑制心脏，降低氧耗量、改善心功能 28受体阻断药可：ABC A促进末梢去甲肾上腺素的释放 B翻转肾上腺素的升压效应 C对抗去甲肾上腺素的升压效应 D减少去甲肾上腺素释放 E减少去甲肾上腺京的生物合成 二、填空题 1长期应用受体阻断药，可引起受体向上性调节突然停药可引起反跳现象，故停药应采取逐渐减量停药。 2酚妥拉明除对血管平滑肌受体阻断外，还可直接舒张血压平滑肌，使外周血管扩张，血压下降。 3受体阻断剂治疗心绞痛的药理学基础主要是阻断心脏受体、减少心肌耗氧量和改善缺血区供血。 三、简述题 1简述“内在拟交感活性”。 答：有些阻断剂除能阻断受体外尚对受体有弱的激动受体作用，称内在拟交感活性。由于作用较弱，一般被其阻断作用掩盖，不易表现出来。 2简述噻吗洛尔治疗青光眼机制及其优点。 答：噻吗洛尔属受体阻断药，局部滴眼治疗青光眼。机制是减少房水生成，不影响瞳孔、睫状肌和视等优点。 四论述题 1试述酚妥拉明治疗心功能不全的药理学基础。 答：心功能不全者因输出量不足，可反射性引起交感神经张力增加，外周血管阻力靖高，加剧心脏功能衰竭。酚妥拉明可阻断受体及直接松弛血管平滑肌，使小静脉扩张，回心血量减少，心前负荷减轻。小动脉扩张，外周阻力下降，心后负荷减轻，还可降低肺毛细血管压，减轻肺水肿。并解除或缓解心衰引起交惑张力增高。另外可阻断突触前膜2受体，使末梢去甲肾上腺素释放增加，可增加心肌收缩力和心输出量。综上的作用，可改善心功能，用于治疗心功能不全。 2试述酚妥拉明的药理作用和主要不良反应。 答：酚妥拉明为非选择性、竞争性受体阻断，可阻断血管1受体和直接舒张血管，使小动脉和小静脉扩张、血压下降，肺动脉压下降更为明显。兴奋心脏作用部分围血管扩张，血压下降，反射性引起；部分是阻断神经末梢突触前膜2受体，促进去甲肾上腺素释放有关。此外，尚有拟胆碱作用和组胺样作用。 主要不良反应常见是低血压，其他有拟胆碱和组胺样作用可致腹痛、腹泻、呕吐、胃酸分泌增多和诱发溃疡病。注射给药有时可引起心动过速、心律失常和心绞痛。冠心病和溃疡病者慎用。 3试述普萘洛尔的药理作用、应用、主要不良反应及应用注意事项。 答：普萘洛尔属无内在拟交惑活性的1和2受体阻断药。心血管系统；阻断心脏1受体，使心肌收缩力减弱，心率和传导减慢，输出量和心肌耗氧量减少。对血管2受体阻断，加上心脏功能抑制，可反射兴各交惑神经，引起血管收缩和外周阻力增加，肝、肾和骨骼肌等血流量均减少。但长期用药的病人，收缩压和舒张压均有明显下降，外周阻力降低，心输出量明显减少。通过多方面作用发挥降压效果(详见抗高血压药)。还可减少冠状动脉的血流量。支气管平滑肌：阻断支气管2受体，可使之收缩，增加呼吸通阻力，可诱发或加重支气管哮喘的发作。代谢：抑制脂肪和糖原的分解。肾素：抑制肾素释放。此外尚有抗血小板聚集作用等。临床用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等。 不良反应：一般反应如恶心、呕吐、腹泻、头晕、失眠等，偶见过敏反应如皮疹、血小板减少等。使用不当的严重反应有：诱发或加重支气管哮喘，故哮喘病人禁用。心脏抑制和外周血管痉挛，故心功能不全、窦性心动过缓、房室传导阻滞和外周血管痉挛性疾病等禁用。反跳现象。长期应用时突然停药，可引起病情恶化，如高血压病人血压突然聚升，心绞痛者再度频繁发作等。因此，在病情控制后必须逐渐减量停药。 普萘洛尔主要在肝内代谢，个体差异大，所以用药剂量需要个体化。