面瘫病的中医护理常规.docx

面瘫病的中医护理常规面瘫病的中医护理常规 面瘫，俗称口眼歪斜，本病在任何年龄均可发生，但以青壮年为多见，本病发病，为单纯性的面颊筋肉弛缓，无半身不遂，神志不清等症状。 发生面瘫主要因素是素体络脉空虚，风寒之邪或风热热毒之邪乘虚侵袭面部筋脉，以致气血阻滞，肌肉纵缓不收而成面瘫。 祛风散寒，疏筋通络或疏散风热，疏筋通络；热毒炽盛者，清热泻火，凉血解毒。 风寒，风热，热毒炽盛三型。 1.风寒型 多有面部受凉因素，如迎风，睡眠时受风，电风扇直接对着一侧吹风过久等。风寒之邪乘虚侵袭面部脉络，而致病。除上述一般症状外，伴舌淡红，苔薄白，脉浮或者浮紧。 病室宜整洁，保暖，宜相对偏干爽，日光充足，阴雨及寒冷天气应注意保暖。 注意生活起居要有规律，出外宜戴口罩，不可迎风。睡眠时应避免接受风，更不可用电风扇吹风。 中药多以祛风散寒，疏筋通络为主，汤剂宜温服。 治疗疾病期间，少食生冷油腻，寒凉之品。禁烟酒。给予营养丰富，易消化的饮食。 急性期宜点按颊车、地仓、阳白、太阳、瞳子髎、承浆、完骨等穴位，配合足三里温针灸，缓解期失眠者点按神门，泪流者点按攒竹、头维。 1 热毛巾在患侧热敷，用开水放热毛巾至皮肤能耐受为度，每次热敷1520分钟，每日两次。 2.风热型 风热之邪乘虚侵袭机体而致病。往往继发于感冒发热、中耳炎、牙龈肿痛之后，伴有耳内、乳突轻微作痛。除上述一般症状外，还有舌质红，苔薄黄，脉浮数或数。 病室宜整洁、舒适、偏凉，适度通风，忌吹“穿堂风”。 生活起居有常，不可直接于面部吹风。出汗后应及时揩干汗液，以免风寒热邪乘虚侵袭。 散风热，疏筋通络为主，汤剂宜适度凉服。 期间忌食辛辣刺激之品，如葱、姜、蒜等，禁烟酒，食宜营养丰富，易消化之品。点按颊车、地仓、阳白、太阳、瞳子髎、承浆、完骨等穴位。风热者加曲池。 热毛巾敷患侧，温度不可太烫，宜感受到热度为宜。 3.热毒炽盛型 热毒之邪侵袭机体 而致病。多继发于耳后疱疹等。除上述一般症状外，舌红，苔黄，脉数或洪。 病室宜整洁、舒适、偏凉，适度通风，忌吹“穿堂风”。 生活起居有常，不可直接于面部吹风。出汗后应及时揩干汗液，以免风寒热邪乘虚侵袭。 中药以清热泻火，凉血解毒为主，汤剂宜凉服。 治疗疾病期间宜适量食西瓜，喝莲子粥、绿豆汤滋阴降火。 点按颊车、地仓、阳白、太阳、瞳子髎、承浆、完骨等穴位。热毒炽盛者配合点按大椎、曲池穴。 外敷法：取新鲜仙人掌、冰片，捣成糊状敷患处，一日两次连续外敷患处，并观察疱疹及伴随症状是否消失。 2 1日常生活护理 1.1 注意生活起居有规律，保证睡眠充足，少看电视、电脑，避免各种精神刺激，过度疲劳和房事，以利于疾病的康复。 1.2 出外宜戴口罩，睡眠时避风，以免加重病情。 2饮食调护 2.1 禁烟酒，忌食辛辣海鲜刺激之品。风寒型忌食生冷寒凉之品，风热型及热毒炽盛型宜适量食滋阴降火之品，如喝莲子粥、西瓜、黄瓜或者苦瓜等品。 2.2 营养宜丰富，食宜多样化，色、鲜、味俱佳。尤其疾病恢复期宜补为主，如当归、红枣等煲汤喝。 3 .情志护理 3.1 因本病发病急，且影响面部美观，易使患者产生悲观、焦躁心理，因此要根据病情耐心对病人讲解发病原因、机理及恢复过程，要让其树立信心。 3.2要让患者之间互相交流，互相鼓励。找出已进入恢复期的病例，让新发病者看到疾病康复的希望。 3.3 给患者讲解病人有个体差异，病程有常有短，病程长者，要有耐心和信心，治疗疾病要遵循循序渐进的过程。 3.4 临症护理 3.4.1 针刺结束，不可立即按揉，以免加重皮下出血；针刺后若有淤血，应用凉水毛巾敷患处，以减轻出血。 3.4.2 肌肉萎缩者教会患者自我按摩，点按颊车、地仓、阳白、 太阳、瞳子髎、承浆、完骨处揉按；用手揉搓额部、面颊。先患侧，后健侧，每次约20分钟。 3.4.3 拔火罐治疗，宜在恢复期进行，不可急于求成。若有烫伤，及时处理。 3.4.4 急性期和恢复期都应用热毛巾热敷患处以促血脉畅通， 3 每次1020分钟，每日两次。切忌不可烫伤皮肤。 3.4.5 病程较长，需穴位埋线者，做好面部观察及清洁，如有红、肿、热、痛应及时告知医生并处理。 3.4.6 面颊部有食物残渣残留者，做好口腔护理。 3.4.7 耳后完骨处疼痛者，中药外敷治疗，并做好对外敷治疗的护理及观察疗效； 4.观察病情 让患者照镜子分别做抬额、皱眉、闭眼、耸鼻、鼓腮、叩齿、吹口哨等动作，如有完善者，证明疾病在恢复。 5.康复功能锻炼 5.1 局部训练 让患者做皱额、闭眼、耸鼻、努嘴、鼓腮等动作，每日两次，每次30分钟。 5.2 全身功能训练 对面瘫病应做到未病先防。在适当时候根 据自身情况选择一些适宜的体育项目，如散步、体操、打太极、跳舞等。长期坚持，会使体质得到增强，对疾病抗御能力和恢复能力会大大增加。 4