门诊日志登记表.docx

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门诊日志登记表.docx

门诊日志登记表科别：时间：门诊日志登记簿登记总人数人本市内人数人本市外人数人至外省/市人数人查出传染病病种种查出传染病数人漏/迟报传染病数人报告传染病数量及日期人南阳市肿瘤医院报卡者自查者自查日期南阳市肿瘤医院门诊日志登记表就诊日期姓名患儿家性年龄长姓名别职业家庭住址发病初复日期诊诊主要症状初步诊断处理接诊疫情阳性备医生报告反馈注 1、儿童就诊写出家长姓名，2、初复诊请打“”

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