水针刀疗法总论课件.ppt

水针刀微创新针法简 介,郭久太 水针刀,2,2023年3月11日1时13分,注意事项,发展过程,技术概述,治疗机制,四大要领,技术特点,安全可靠,郭久太 水针刀,3,2023年3月11日1时13分,一、概述,水针刀微创新针法，是由河南南阳水针刀新针法研究院医院院长、南阳张仲景国医学院吴汉卿教授，经过20余年的潜心研究，将南阳张仲景医圣祠清朝年间“刀针”与现代医学水针疗法相结合，吸取了传统针刀疗法的精华，融中西针法为一体，所发明的一种中医微创针法。,郭久太 水针刀,4,2023年3月11日1时13分,水针刀微创针法不仅具有中医微创的松解功能，克服了传统微创疗法的盲目性及术后的复发性；不仅用于慢性软组织损伤的治疗，而且可快速消除局部无菌性炎症，因而对急性软组织损伤所引起的疼痛有确切疗效。,郭久太 水针刀,5,2023年3月11日1时13分,水针刀微创针法的特点,一安全性高a、因为水针刀针具在治疗前可以回抽检测，避免了对血管、脊髓及内脏损伤。b、因为水针刀在治疗学方面，总结出了完整的三刀法、安全治疗点及危险区，所以入路进针比其它针法安全性更高。,郭久太 水针刀,6,2023年3月11日1时13分,二止痛作用疗效确切颈肩腰腿痛的主要致病因素，是由于无菌性炎症引起：a、因水针刀在软组织病变部位不仅可以松解分离，而且可以直接注射消除无菌炎症的磁化松解液及有色制剂及氧制剂。磁化松解液不但可以直接消除病变部位的炎性致痛物，而且磁化药物具有消炎镇静的作用。b、有色制剂可以抑制痛觉神经的向心性传导，达到治痛的作用。c、三氧制剂一方面可以直接抑制脑腓肽制痛物质的释放，另一方面可以消除局部缺氧状态，调整营养神经及气体松解功能。,郭久太 水针刀,7,2023年3月11日1时13分,三抗复发作用强无论哪种针法都属于一种微创松解术，在松解软组织病变结节的同时，势必会造成一种再创伤再出血再粘连的恶性循环。而水针刀在松解病变结节的同时，可直接注射止血止痛的抑制粘连药物及三氧制剂，不仅可以快速消除无菌炎症，而且具有抗粘连、抗复发的作用。,郭久太 水针刀,8,2023年3月11日1时13分,二、中医微创历史渊源,水针刀微创针具是在河南南阳医圣祠内清朝年间刀针针具与水针疗法有机结合的针具，图为河南南阳医圣祠内由民国时期张赞臣教授捐赠的清朝年间“刀针”。,河南南阳医圣祠内清朝年间刀针针具,1、九针疗法,郭久太 水针刀,9,2023年3月11日1时13分,二、中医微创历史渊源,2、水针疗法,水针疗法有广义和狭义之分，广义的水针疗法指水针注射，包括穴位注射、神经封闭、椎旁阻滞、骶管疗法，以及胶原酶注射等。狭义的水针疗法单纯指穴位注射。50年代与苏联广泛合作交流.57年，蔡咸信吸收苏联巴甫洛夫的”神经反射学”，创造了经穴封闭疗法。58年，朱龙玉等人将中医整体观念与巴氏的“神经反射学”相结合，开展了神经封闭疗法。现广泛应用于临床，具有针刺与药物双重作用的特点。,郭久太 水针刀,10,2023年3月11日1时13分,二、中医微创历史渊源,3、枝川疗法,60年代初期，日本东京医学博士枝川直义先生，根据脊神经前后支的分布特点及内脏疾病在体表的反射规律，提出了“内脏体壁学说”，创立了枝川疗法。,郭久太 水针刀,11,2023年3月11日1时13分,水针刀微创技术自八十年代初期，在传统九针（南阳张仲景医圣祠刀针基础上）与现代水针相结合，发明的微创疗法。93年通过省级科技鉴定，取得科技成果二等奖。99年10月在中国中医研究院，成立了“中国针灸学会全国水针刀疗法培训中心”，01年08年，连续七年，水针刀微创技术作为国家中医药管理局一类教育项目，在全国进行培训推广，目前，已在北京中医研究院、河南南阳张仲景国医学院、广州暨南大学医学院、深圳卫校、上海中医学院、云南中医学院等地举办学习班近二百余期，前来学习的海内外医生万余名，包括台湾、香港、马来西亚、新加坡等国家和地区。,水针刀新针法研究院,12,2023年3月11日1时13分,水针刀微创技术特点,水针刀刀具：水针刀刀具是传统九针与现代水针相结合的微创针具，不仅具有传统针刀的切割分解功能，而且克服了传统针刀的盲目性及术后的复发性，根据不同疾病，研制了以下九种刀具。,郭久太 水针刀,13,2023年3月11日1时13分,水针刀微创技术特点,创新方法：水针刀微创技术在近三十年的临床应用过程中，吸收百家之长不断创新，根据不同疾病，应用不同的针具及刀法，治疗方法上融合了水针刀注射、松解、磁线留置、三氧消融、药磁并用。针药并用、针刀并用、效集中西针法技巧于一体的微创技术，开拓了针刀微创的治疗范围，提高微创技术的治疗效应。,郭久太 水针刀,14,2023年3月11日1时13分,水针刀微创技术特点,独特的三刀法定点：水针刀微创技术根据人体生物力学、病理学原理。人体骨骼框架的稳定结构，依靠软组织维系人体骨骼框架的平衡稳定。骨骼肌的肌腱、韧带、筋膜构成了许多立体三角区，而这些三角区的三个点为生物力学的应力点、是软组织损伤点、也是水针刀治疗点。由此提出了“软组织立体三角平衡学说”，创立了“水针刀三刀法定位”。如：头三刀、颈三刀、腰三刀、骶三刀、髋三刀等三刀点，主要用于治疗骨伤科疾病的微创治疗。,椎三刀及枕下三角区,腰三刀,郭久太 水针刀,15,2023年3月11日1时13分,水针刀微创技术特点,水针刀动静刀法：水针刀微创技术根据人体生物病理学原理，总结出了“刀静患动法”、“刀动患静法”、“刀患同动发法”等，针对不同疾病，应用不同的刀法。如：治疗腰椎间盘突出症、弹响指（腱鞘炎）时采用刀静患动法；治疗颈椎病、肱骨外上髁炎时采用刀动患静法等。在治疗不同疾病时采用不同刀法以增强疗效。,郭久太 水针刀,16,2023年3月11日1时13分,关于水针刀治疗学的安全性,关于水针刀微创针法危险区的划分 水针刀微创针法不仅注重临床疗效，更加关注医疗的安全性，因此将人体躯干部内脏体表投影区、关节屈侧面神经血管密集部位，总结划分出了进针入路的危险区。在危险区部位进针时，首先要搞清局部的微细解剖、血管神经的分布线路及出口处、针刀的方向、针刀的角度、针刀的层次、针刀的刀法。每个步骤都要求细致认真，要与神经血管分布走向一致，同时避免对内脏及血管的损伤，规避医疗事故的发生。,颈上危险区,枕下三角区,郭久太 水针刀,17,2023年3月11日1时13分,三、治 疗 机 制,1、调整机体的动静态失衡 软组织损伤后，随着病变组织的机化粘连，形成无菌结节，造成肌腱韧带的挛缩，从而导致了机体的动静态失衡。水针刀微创针法可直接在软组织损伤部位，应用不同型号的针具，进行安全有效的分离松解紧张粘连的肌纤维，肌筋膜，一方面对病变筋膜高压间室，起到减张减压作用。另一方面可直接解除关节周围损伤痉挛的软组织、解除神经血管束的压迫，消除疼痛，恢复其平衡功能。,郭久太 水针刀,18,2023年3月11日1时13分,2、消除无菌性炎症,当局部软组织受到急慢性损伤后，由于机体自身应激性反应，分泌5羟色胺等无菌炎性物质，这些物质刺激局部神经血管，产生局部粘连增生压迫神经血管，在临床治疗软组织损伤性疾病时，水针刀微创针法注射松解液：a、可直接消除病变部位的无菌性炎症，减轻水肿；b、注射松解液有活血化淤药物，可以改善局部微循环，促进炎性物质的代谢；C、松解液具有液体松解功能；,郭久太 水针刀,19,2023年3月11日1时13分,3、快速止痛作用,水针刀微创针法对病变软组织引起的疼痛，不仅可以松解分离粘连组织，而且可以注射，具有止血、止痛的松解液及有色制剂及三氧制剂，不仅能够快速消除无菌炎症，而且能够阻断痛觉神经的传导，因而对软组织损伤引起的无菌炎症及各种神经痛，能够达到快速止痛作用。,郭久太 水针刀,20,2023年3月11日1时13分,4、解除神经血管的卡压,选用圆刃水针刀针具对神经周围的软组织，如臂丛神经根外口、坐骨神经丛外口或皮神经卡压的外口，应用八字入路旋转分离法或环形撬拨法松解，可直接解除神经血管束的压迫，消除疼痛。,郭久太 水针刀,21,2023年3月11日1时13分,5、抗粘连、抗复发作用,水针刀微创针法在松解粘连、增生挛缩病变软组织的同时，可直接注射抑制粘连的松解液及三氧制剂，不仅可以快速消除无菌炎症，而且具有抗粘连、抗复发的作用。,郭久太 水针刀,22,2023年3月11日1时13分,6、三氧融盘消融作用：,对颈腰椎间盘突出症的治疗，水针刀在侧隐窝及椎间孔外口按八字入路法旋转分离的同时，可直接注射胶原酶或三氧制剂，可以直接对髓核的胶原物质起到溶解消散作用。,郭久太 水针刀,23,2023年3月11日1时13分,水针刀微创针法的适应证及禁忌证,一、水针刀微创针法的适应证（1）各种软组织损伤：慢性软组织损伤及部分急性闭合性软组织损伤，如肩肘炎、肌筋膜炎、各种滑囊炎。（2）部分骨伤科疾病：如颈椎病、腰椎间盘脱出症、骨性关节炎、中早期骨骨头坏死症、中早期强直性脊柱炎等。,郭久太 水针刀,24,2023年3月11日1时13分,（3）神经痛：如臂丛神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛等。（4）周围皮神经卡压症：如枕大神经痛、枕小神经痛、肩胛上神经卡压症、股外侧皮神经卡压症等。（5）末端病、骨骺炎、增生性关节炎。（6）颈一横突综合征、腰三横突综合征、腰椎术后综合症、慢性疲劳综合症。（7）脊柱相关疾病如颈源性头痛、颈源性头晕、颈性心脏病、颈性亚健康病等,郭久太 水针刀,25,2023年3月11日1时13分,二、禁忌证（1）全身发热或感染，严重内脏疾患的发作期。（2）施术部位有红肿热痛或深部脓肿坏死者。（3）血友病、血小板减少症及其他凝血功能不全者。（4）严重心脑血管病变。（5）结核病患者及恶性肿瘤患者。（6）严重高血压、糖尿病，合并心脑肾损伤者。（7）严重骨质疏松，多处骨折者。,郭久太 水针刀,26,2023年3月11日1时13分,四大要领,水针刀治疗点(称为靶点),水针刀动静触诊法,水针刀刀法要领,诊治原则,郭久太 水针刀,27,2023年3月11日1时13分,诊治原则（一）,水针刀在诊断治疗疾病时，主要强调应用以下几方面治疗原则：一明、二严、三选择1、一明：对治疗的疾病要明确诊断。明确诊断要根据四步规程（症状+体征+动静触诊+影像及辅助）。2、二严：严格掌握适应症。严格无菌操作。3,郭久太 水针刀,28,2023年3月11日1时13分,诊治原则（二）,三选择：定点选择：根据不同疾病，选择特定的治疗点。A、骨伤性疾病：根据软组织立体三角平衡原理学，按三刀法定位，如颈三刀、腰三刀等。B、脊柱相关病：根据生物信息学原理，水针刀治疗脊柱相关病，按脊柱九大诊治区和对应诊治区。配方选择：A、骨伤性疾病：选择系列磁化松解液，如磁化颈痛灵、磁化腰痛宁等。B、脊柱相关病：按四联针配方，如慢支四联针、溃疡四联针。刀法选择：根据不同的疾病选用不同的动静刀法，如脊柱旁的八字分离法、椎间孔旋转分离术、侧隐窝动静分离术、骶后孔旋转术等。,郭久太 水针刀,29,2023年3月11日1时13分,水针刀特定治疗点,按软组织损伤病理学分为：a点:软组织损伤点，又称游离点，在此部位主要分离病变结节。b点：肌肉，肌腱的起止点。此部位主要是生物学凝力点，因此也是容易损伤部位。c点：全身关节的骨突点，此部位是受力点，因此也容易损伤。d点：全身滑囊和关节囊：凹陷的地方是关节囊和滑囊分布的地方，此部位是内在的静态张力点。,郭久太 水针刀,30,2023年3月11日1时13分,水针刀定位法,微创三针法治疗点，又称为靶点，是三针法的关键所在。水针刀微创针法根据人体生物力学、生物病理学原理；三点决定一个平面、三点决定一个三角区以及人体骨骼系统的稳定结构，依靠软组织部分的肌腱、筋膜、韧带固定，维系人体骨骼框架的平衡稳定的原理，总结了水针刀三针法定位、筋膜定位法、骨膜定位法及交叉对应定位法等。根据以上原理，水针刀的治疗点选择主要从以下几个部位：,郭久太 水针刀,31,2023年3月11日1时13分,1.立体三角定位法对骨关节病变的治疗，根据人体软组织立体三角平衡学原理，水针刀在骨关节周围选择治疗点，一般在关节周围进行三针法定位，应用骨膜扇形分离法治疗。2.痛点结节定位法对于软组织结节部位，水针刀定位一般是在病灶阳性结节部位选择治疗点，可应用水针刀筋膜扇行分离法治疗，根据病变层次不同，逐层分离病变结节。,郭久太 水针刀,32,2023年3月11日1时13分,3.痛点远端定位法对软组织病变触诊有压痛、酸胀不适，但没有软组织结节。水针刀治疗时，按痛点远端3.5-5.5cm处定位，通过水针刀，或小号皮磁针，由此处向痛点的方向进针2.5-3cm，应用筋膜扇形分离法。对顽固疼痛者可以留置磁线。该病变主要为肌筋膜的无菌性炎症引起的，根据筋膜反射点、高压点，人体筋膜层炎性致痛物质聚集，神经血管密集的原理。当人体出现软组织损伤时，炎性致痛物质5-羟色胺、儿茶酚胺等聚集，,郭久太 水针刀,33,2023年3月11日1时13分,4.骨膜交叉对应定位法对于部分顽固疼痛的病变，根据人体对应补偿功能，按人体关节对应部位，交叉选取治疗点。5.对应平衡定位法对内脏疾病及顽固性疼痛疾病的治疗，根据人体内脏疾病在体表的生物信息作用及反射规律，水针刀治疗点可在脊背九大诊疗区及胸腹部对应区选取治疗点，进行筋膜扇形分离法分离。,郭久太 水针刀,34,2023年3月11日1时13分,水针刀动静触诊法,a 单指触诊法：以拇指指腹为着力点，在局部组织进行滑动触诊，观察局部组织有无紧张、压痛、结节、条索等。主要用于诊断软组织损伤的疾病。b 三指触诊法：以食指、中指和无名指指腹尖端分别按压在脊柱三突上，上至环枕关节，下至尾骨尖端。外至竖脊肌外缘，由上向下、由内向外触诊。主要用于脊柱病变及脊柱相关性疾病的诊断。,郭久太 水针刀,35,2023年3月11日1时13分,水针刀动静触诊法,c 双手合诊法：一手单指触诊，另一手被动运动患者关节，以此诊断病变所在。主要用于四肢关节疾病的诊断。,郭久太 水针刀,36,2023年3月11日1时13分,刀 法 要 领（一）,天人合一医患鸣，针法娴熟为要领，针刀轻随心神走，浮云游离筋骨行，针端紧随手腕转，奇效便从指下生。刀法是疗法的灵魂，刀法是疗效的保障。1、水针刀微创针法的刀法要领，强调了人体的生理病理变化，因季节的更替，气候的变化而变化，因此，在进针深度方面，季节不同进针深度也不同，如冬季人体的脂肪组织即浅筋膜相应要增厚，进针深度要比夏季深上0.3-0.5cm.,回,图,郭久太 水针刀,37,2023年3月11日1时13分,2、在刀法应用方面，冬季刀法要比夏季刀法重，因为冬季寒冷，人体浅筋膜脂肪组织增厚，神经鞘膜周围的脂肪鞘膜较厚，因此刀法要重。,郭久太 水针刀,38,2023年3月11日1时13分,3、就地区不同，刀法轻重也不同：比如北方的手法以强硬为主流；南方的手法以柔和为主，所以说水针刀微创针法在北方，刀法分离力度要大一些，在南方治疗手法分离力度要轻柔一些。,郭久太 水针刀,39,2023年3月11日1时13分,4、水针刀微创针法要领，不仅注重季节气候的变化，而且重视治疗的环境因素对疗效的影响，所以总结出了音乐与针刀的结合，即音乐针刀。音乐不仅可以消除患者在软组织微创针法治疗时的恐惧心理，而且可以减轻患者的肌肉与筋膜的张力，从而提高了软组织微创针法治疗效应。,郭久太 水针刀,40,2023年3月11日1时13分,5、水针刀刀法要领强调了动静结合法，传统的刀法都是刀动患静，那么水针刀微创针法要领总结提出了“刀静患动法”“双手动静针刀法”。,郭久太 水针刀,41,2023年3月11日1时13分,水针刀刀法强调了动静结合法，传统的针刀手法都是刀动患静，那么水针刀刀法根据人体的病因学动静态失衡的原理，大胆创立了“刀静患动法”“双手动静刀法”。如：水针刀治疗弹响指应用“刀静患动法”；水针刀治疗腰椎间盘突出症应用的是“刀静患动法”等等。水针刀在针刀分离时强调了“内动外不动”的刀法要领。,图,郭久太 水针刀,42,2023年3月11日1时13分,水针刀的执刀方法有两种：第一种执笔式执刀法，会写毛笔字的人就会执针刀。拇指食指紧捏刀柄，中指为卡尺掌握针刀的深度，无名指和小指为杠杆力支点。多使用扁圆刃、马蹄型、鹰枪型等刀具。,执笔式持刀法,杠杆式持刀法,郭久太 水针刀,43,2023年3月11日1时13分,第二种杠杆式执刀法：主要用于鹰嘴刀的临床治疗。治疗四肢末端病变，如屈指肌腱鞘炎，或浅层软组织损伤时应用该持刀法。,郭久太 水针刀,44,2023年3月11日1时13分,第三种捏式持刀法：选用埋线水针刀，拇指与食指持刀柄，针尖在前，斜形进针，平推注药，扇形分离，退留磁线。,郭久太 水针刀,45,2023年3月11日1时13分,快进针 慢松解 回抽注药 快出针。水针刀治疗要领：根据病变组织：有响声结节 逐层切开 逐层分离有压痛无响声结节可应用筋膜远端分离法不透病区。,水针刀无痛刀法要领,郭久太 水针刀,46,2023年3月11日1时13分,水针刀常用的十种刀法,1.双手刀静患动法2.八字分离法3.旋转分离法4.割拉摇摆分离法5.一点三刀分离法6、骨膜扇行分离法7、骨膜交叉叩击法8、筋膜扇形分离法9、筋膜弹拨分离法10.经筋飞挑法,返回,郭久太 水针刀,47,2023年3月11日1时13分,是指水针刀不动，让患者被动运动。如腰椎间盘突出症，水针刀进入患者侧隐窝后，不能提插，不能切割，左右推动患者，水针刀不动，从而起到微创松解功能。再如弹响指（腱鞘炎）治疗时采用刀静患动法，鹰嘴刀进入腱鞘，割拉松解后，阻力感过大，可让患者屈伸指节，使水针刀在腱鞘上自然滑动，起到松解分离功能。,图,返回,双手刀静患动法,郭久太 水针刀,48,2023年3月11日1时13分,选用勺状水针刀或扁圆刃水针刀，在脊柱侧方神经根出口处，椎间孔外口或骶后孔水针刀与神经血管走向平行，以60角入路进针，由内上向外下、八字分离法。,返回,八字分离法,郭久太 水针刀,49,2023年3月11日1时13分,3、旋转分离法：选用勺状水针刀或扁圆刃水针刀，在颈椎或腰椎椎间孔外口、骶后孔等神经根出口处，沿神经根周围,应用旋转分离法,松解分离粘连的突出物、纤维膈及炎性脂肪等病变组织。该刀法具有创新、科学、安全有效的特点。,返回,郭久太 水针刀,50,2023年3月11日1时13分,4、割拉摇摆分离法：选取鹰嘴型水针刀，又称为勾型水针刀或镰刀型水针刀，治疗四肢末端病变及胸腹部软组织损伤，如屈指肌腱鞘炎、类风湿性关节炎等。应用割拉松解、摇摆注药的刀法。,返回,郭久太 水针刀,51,2023年3月11日1时13分,5、一点三刀分离法：选取樱枪型水针刀，采用一点进针入路、进入囊腔后回抽滑液，注射磁化松解液，然后向三维方向通透分离，主要治疗滑囊炎、滑膜炎及滑膜积液。,返回,郭久太 水针刀,52,2023年3月11日1时13分,6、骨膜扇行分离法,取扁圆刃水针刀或马蹄刀，沿骨刺增生部位，或肌腱牵张应力点，水针刀快速斜行进针，扇行推铲、扇行分离骨刺及肌腱牵拉部位，解除静态牵张力。主要用于增生退变性疾病。,返回,郭久太 水针刀,53,2023年3月11日1时13分,7、骨膜交叉叩击法,选用小号樱枪水针刀或粗皮针，治疗类风湿性关节炎或顽固性关节疼痛，在病变关节的交叉对应关节部位，快速进针达骨膜层，进行骨膜快速叩击法，每分钟80-100次。,返回,郭久太 水针刀,54,2023年3月11日1时13分,8、筋膜扇行分离法,对于软组织损伤疾病，有压痛点伴结节者，可选用樱枪型水针刀，在病变结节处进扇行分离法，分离软组织结节，对于病变点有压痛无结节者，可在疼痛点远端，快速斜行进针达浅筋膜层、进行扇形分离。要点：进针部位距离疼痛点3-3.5cm，对疼痛症状顽固者，可留置药磁线。,返回,郭久太 水针刀,55,2023年3月11日1时13分,9、筋膜弹拨分离法,选用樱枪型或扁圆刃水针刀，在筋膜结节点及筋膜间室高压点，快速纵行进针达肌筋膜层，进行快速纵横弹拨分离，若有结节，可轻快纵切3刀，回抽注药2-3ml。,返回,郭久太 水针刀,56,2023年3月11日1时13分,10、经筋飞挑法,选用小号樱枪型水针刀，沿四指及躯干部筋膜分布区，或神经线路反射点，轻快飞挑。要点为：有响声、皮不破、不出血。主要适用于神经根型颈椎病所引起的上肢及手部的疼痛、麻木，或腰椎间盘突出症、椎管狭窄症引起的下肢及足部的疼痛、麻木。,返回,郭久太 水针刀,57,2023年3月11日1时13分,系列松解液配方,1.软损宁松解液2.克痛宁松解液3.骨康宁松解液4.风痛宁松解液5.晕痛宁松解液6.腰痛宁松解液,郭久太 水针刀,58,2023年3月11日1时13分,1.软损宁松解液,利多卡因针3-5ml，生理盐水5-10ml，康宁克通5-10mg，川芎嗪针4-6ml，胎盘针4-6ml注意：糖尿病、高血压、骨质疏松症患者不可应用康宁克通，用川芎嗪针及胎盘针代替。适用于：适用于软组织损伤性的疾病。,郭久太 水针刀,59,2023年3月11日1时13分,2.克痛宁松解液,布比卡因2-4ml，利多卡因3-5ml，生理盐水3-5ml，亚甲蓝2mg，胎盘针10ml，康宁克通5-10mg，VitB121500ug，伊痛舒4ml。注意：慢性麻木者加用胎盘针，不用亚甲蓝、康宁克通。适用于：疼痛性疾病，如神经根型颈椎病、三叉神经痛、腰椎间盘突出症等。,郭久太 水针刀,60,2023年3月11日1时13分,3.骨康宁松解液,利多卡因针4-6ml，生理盐水针3-5ml，骨肽针4-6ml，维丁钙针4ml，胎盘针4-6ml，VitB121500ug。注意：没有骨肽加威灵仙针4-6ml。适用于：骨质增生症。,郭久太 水针刀,61,2023年3月11日1时13分,4.风痛宁松解液,利多卡因针3-5ml，风湿宁4ml，康宁克通5-10mg，伊痛舒4ml，VitB121500ug。适用于：风湿性、类风湿性关节炎。,郭久太 水针刀,62,2023年3月11日1时13分,5.晕痛宁松解液,利多卡因针3ml，天麻素针4ml，VitB121500ug，胎盘针4ml，川芎嗪针4ml或加胞二磷胆碱针0.25-0.5。适用于：椎动脉型颈椎病。,郭久太 水针刀,63,2023年3月11日1时13分,6.腰痛宁松解液,利多卡因针5ml，生理盐水10-20ml，康宁克通针5-10mg，VitB121500ug，独活寄生针4ml。适用于：腰椎间盘突出症。,郭久太 水针刀,64,2023年3月11日1时13分,要学水针刀，三维学解剖，骨格为框架，肌学重头稍。微创要学成，循环开先锋，微创要学精，神经必须清。理论为基础，临床下苦功，用药重疗效，配伍不放松。生物力病学，三刀为要领，一点三刀法，平衡为其宗，指下动静合，定点少而精，下刀看方向，深浅心如镜，施术稳准活，刀下显神功。,水针刀微创技术入门歌诀,郭久太 水针刀,65,2023年3月11日1时13分,回,郭久太 水针刀,66,2023年3月11日1时13分,平衡三刀法入门歌决要学水针刀,三维学解剖.骨格为框架,肌学重头稍.针刀想学成,循环开先锋.针刀想学精,神经必须清.生物力病学,平衡为其宗.一点三维面,三点三刀灵.理论为基础,临床下苦功.用药重疗效,配伍不放松.指下动静合,定点少而精.下刀观方向,深浅心如镜。刀随心神走，游离筋骨间。施术稳准活，刀下显神功。,