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第十章 作用于消化系统药物第十章 作用于消化系统药物 三、检测题 选择题 单项选择题 1乳酶生是 A胃肠解痉剂 B抗酸药 C活乳酸杆菌制剂 D酶制剂 E抗菌药物 2为提高胃蛋白酶的疗效，宜合用 A维生素B6 B稀盐酸 C碳酸氢钠 D氢氧化铝 E丙胺太林 3下列关于氢氧化铝的叙述正确的是 A口服易吸收 B具有轻泻作用 C中和胃酸作用弱而短暂 D可使尿液碱化 E能形成凝胶，对溃疡面起保护作用 4奥美拉唑是一种 AH1受体阻断剂 BH2受体阻断药 CM1受体阻断药 DD2受体阻断药 E胃壁细胞H+泵抑制药 5哌仑西平属于 AH1受体阻断剂 BH2受体阻断药 CM1受体阻断药 DD2受体阻断药 E胃壁细胞H+泵抑制药 6奥美拉唑主要用于治疗 A消化不良 B慢性腹泻 C慢性便秘 D胃肠平滑肌痉挛 E胃十二指肠溃疡 7溃疡病应用某些抗菌药的目的是 A消除肠道寄生菌 B抗幽门螺杆菌 C抑制胃酸分泌 D收敛止血 E保护胃粘膜 8无嗜睡副作用的止吐药是 A苯海拉明 B多潘立酮 C氯丙嗪 D异丙嗪 E氯苯那敏 9硫酸酶的导泻作用效果剂量相同时主要取决于 A饮水量 B给药时间 C性别 D年龄 E病理状态 10下列关于硫酸镁作用的描述哪一项是错误的 A降低血压 B导泻 C利胆 D中枢兴奋 E骨骼肌松弛 11口服易吸收可引起碱血症的抗酸药物有 A氢氧化铝 B碳酸氢钠 C三硅酸镁 D碳酸钙 E氧化镁 12竞争性阻断H2受体使胃酸分泌减少的药物是 A雷尼替丁 B氢氧化铝 C哌仑西平 D丙胺太林 E奥美拉唑 13静注硫酸镁过量所致的呼吸衰竭宜选用 A尼可刹米 B洛贝林 C二甲弗林 D咖啡因 E氯化钙 14排除肠内毒物宜选用 A酚酞 B大黄 C开塞露 D硫酸镁 E液状石蜡 15胃泌素受体拮抗药物是 A西米替丁 B氢氧化铝 C枸櫞酸铋钾 D丙谷胺 E奥美拉唑 16老人或幼儿偶发急性便秘宜选用 A硫酸镁 B硫酸钠 C开塞露 D酚酞 E大黄 17多潘立酮促胃动力作用的机制是 A激动中枢多巴胺受体 B激动外周多巴胺受体 CD阻断外周多巴胺受体 E阻断外周M受体 18习惯性便秘宜选用 A硫酸镁 B硫酸钠 C液状石蜡 D酚酞 E地芬诺酯 19下列何药无抗幽门螺杆菌作用 A甲硝唑 B呋喃唑酮 C西米替丁 D阿莫西林 E氨苄西林 20下列药物中不属于抗酸药的是 A硫酸镁 B氢氧化镁 C三硅酸镁 D氢氧化铝 E碳酸氢钠 多项选择题 21口服高浓度的硫酸镁后可引起 A导泻 B降低血压 C抑制呼吸阻断中枢多巴胺受体 D促进胆汁排泄 E骨骼肌松弛 22抗酸药的药理作用有 A抑制胃酸分泌 B促进溃疡愈合 C中和胃酸 D减少疼痛 E导泻 23能抑制胃酸分泌的药物有 A氢氧化铝 B奥美拉唑 C雷尼替丁 D枸櫞酸铋钾 E三硅酸镁 24容积性泻药包括 A碳酸氢钠 B乳果糖 C氢氧化镁 D酚酞 E硫酸镁 25奥美拉唑具有下列哪些特点 A可抑制H+，K+-ATP酶 B抑制基础胃酸分泌 C溃疡愈合率高而无不良反应 D可抑制幽门螺杆菌 E是较好的治疗消化性溃疡药物 26具有止泻作用的药物是 A鞣酸蛋白 B药用碳 C氢氧化镁 D地芬诺酯 E酚酞 27口服硫酸镁导泻时应注意 A饭后服用 B逐渐增大剂量 C多饮水 D应用前备好钙剂 E孕妇及月经期妇女禁用 28具有止吐作用的药物有 A甲氧氯普胺 B氯丙嗪 C异丙嗪 D东莨菪碱 E多潘立酮 29不宜与抗胆碱药合用的药物有 A甲氧氯普胺 B氢氧化铝 C多潘立酮 D西沙必利 E硫糖铝 30长期服用液状石蜡可妨碍下列哪些物质的吸收 A维生素A B维生素D C维生素C D钙 E磷 填空题 1雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机理是 ；奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机理是 ；哌仑西平抑制胃酸分泌的作用机理是 。 2抗酸药是一类 物质，能中和 ，缓解 对胃、十二指肠粘膜的侵蚀， 常用药物有 和 等。 3硫酸镁口服有 、 作用，注射给药有 、 作用。 4多潘立酮为 受体阻断药，具有较强的 和 作用。因不易透过血脑 屏障，故对 受体无抑制作用。 5泻药根据其作用机制可分为 、 、 三类。 6胰酶在 环境中易破坏，片剂口服时不宜 。 问答题 1胃酸分泌抑制药可分为哪几类？写出各类主要代表药。 2简述奥美拉唑的作用特点及临床应用。 3硫酸镁有哪些作用和用途？应用硫酸镁时应注意什么？ 4试述各类抗消化性溃疡药的作用机制，并写出各类主要代表药。 四、参考答案 选择题 单项选择题 1.C 2.B 3.E 4.E 5.C 6.E 7.B 8.B 9.A 10.D 11.B 12.A 13.E 14.D 15.D 16.C 17.D 18.D 19.C 20.A 多项选择题 21.AD 22.BCD 23.B 24.BE 25.ABDE 26.ABD 27.CE 28.ABCDE 29.ACD 30.ABDE 填空题 1阻断H2受体；抑制H+，K+-ATP酶；阻断M1受体。 2弱碱性；胃酸；胃酸；氢氧化铝；三硅酸镁。 3导泻、利胆；降压、抗惊厥。 4外周多巴胺；止吐、促进胃肠蠕动；中枢多巴胺 5容积性泻药；刺激性泻药；润滑性泻药 6酸性，嚼碎。 问答题 1H2受体拮抗药：西米替丁。H+，K+-ATP酶抑制剂：奥美拉唑。M1受体拮抗药：哌仑 西平。胃泌素受体拮抗药：丙谷胺。 2奥美拉唑的作用特点有：是胃粘膜H+，K+-ATP酶抑制剂；可抑制基础胃酸分 泌；增强抗菌药对幽门螺杆菌的根除率；作用强而持久。临床主要用于治疗H2受体阻 断药无效的胃和十二指肠溃疡。 3硫酸镁口服可发挥导泻、利胆作用；静脉注射可发挥抗惊厥和降压作用；外用有消肿止 痛作用。临床上主要用于排出肠内毒物及服用驱虫药后的导泻驱虫，阻塞性黄疸、慢性胆 囊炎、胆石症，子痫、破伤风等引起的惊厥以及高血压危象或妊娠高血压综合征的治疗。 应用时应注意：年老体弱者慎用；月经期、妊娠期、急腹症、肠道出血、肾功能不全及中 枢抑制药中毒者禁用。 4根据作用机制抗消化性溃疡药可分为： 抗酸药：为弱碱性物质，可中和胃酸，不仅缓解了胃酸对溃疡面的侵蚀，而且降低了 胃蛋白酶的活性，从而减轻疼痛，有利于溃疡的愈合。代表药物有三硅酸镁、氢氧化铝等。 抑制胃酸分泌药：H2受体拮抗药：代表药有西米替丁、雷尼替丁等，主要通过阻断 胃壁细胞H2受体，减少胃酸分泌；H+，K+-ATP酶抑制剂：代表药为奥美拉唑，主要通过 抑制胃壁细胞H+，K+-ATP酶，从而减少基础胃酸和各种刺激因素引起的胃酸分泌；M1受 体拮抗药：代表药为哌仑西平，选择性阻断胃壁细胞M1受体，抑制胃酸分泌；胃泌素受 体拮抗药：代表药为丙谷胺，可与胃泌素竞争阻断胃泌素受体，减少胃酸分泌。 粘膜保护药：代表药有枸櫞酸铋钾、硫糖铝等，主要通过在胃内酸性环境中形成保护 膜覆盖于溃疡面，抵御各种有害刺激，有利于溃疡面的愈合。 抗幽门螺杆菌药：代表药有阿莫西林等，主要通过抑制或杀灭幽门螺杆菌而控制消化 性溃疡的发病与复发。