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病理生理思考题病理生理学思考题 绪论和疾病概论思考题： 1. 何谓病理生理学？病理生理学这门学科主要研究哪些内容？ 2. 什么是病理过程、健康和疾病？ 3. 什么是原因？条件和诱因有何区别？ 4. 疾病发生、发展过程中有哪些共同规律和基本机制？ 5. 什么是死亡的现行概念？ 6. 何谓脑死亡？其诊断依据？ 7. 植物人与脑死亡的区别？ 酸碱平衡及酸碱平衡紊乱思考题： 1. 酸分哪几种类型？ 2. 机体酸碱平衡的调节机制有哪些？各有何特点？ 3. 血液pH为7.35-7.45，是否表示机体无酸碱平衡紊乱的发生？为什么？ 4. 何谓代偿性酸中毒？ 5. 何谓pH,AB,SB,PaCO2,BB,BE,AG?各指标的正常值？升高或下降提示什么？反映呼吸因素改变的最佳酸碱指标是哪个？ 6. 何谓代酸，代碱，呼酸，呼碱？ 7. 酸中毒对机体有何影响？其机制如何？ 8. 同等程度的酸中毒，代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒何者对中枢神经系统的影响更严重？为什么？ 9. 碱中毒对机体有何影响？ 10. 剧烈呕吐或剧烈腹泻各可引起何种酸碱平衡紊乱的发生？为什么？ 11. 何谓混合型酸碱平衡紊乱？哪种混合型酸碱平衡紊乱不可能同时出现？ 水电代谢障碍思考题： 1. 何谓高渗性、低渗性及等渗性脱水？对机体有何影响？ 2. 哪型脱水更易引起休克？为什么？ 3. 一剧烈腹泻的患者仅补充了一定量的5%葡萄糖，试问其脱水类型有何改变？为什么？ 4. 机体主要通过哪些机制来维持钾平衡？ 5. 低钾血症及高钾血症对心肌电生理特性有何影响？其机制？ 6. 低钾血症及高钾血症对骨骼肌有何影响？其机制？ 7. 试述血管内外液体交换失衡的主要因素？ 8. 何谓水肿？积水？脑水肿？何谓显性水肿及隐性水肿？ 9. 血管内外液体交换失衡的原因和机制？ 10. 钠水潴留的原因和机制？ 11. 试述血管内外液体交换失衡的主要因素？ 12. 何谓水肿？积水？脑水肿？何谓显性水肿及隐性水肿？ 13. 血管内外液体交换失衡的原因和机制？ 14. 钠水潴留的原因和机制？ 15. 试述血管内外液体交换失衡的主要因素？ 16. 何谓水肿？积水？脑水肿？何谓显性水肿及隐性水肿？ 17. 血管内外液体交换失衡的原因和机制？ 18. 钠水潴留的原因和机制？ 19. 近曲小管重吸收钠水增多的最主要机制是什么？ 1 发热思考题： 1. 体温升高是否就是发热？发热和过热有何区别？ 2. 何谓发热？ 3. 何谓发热激活物、内生致热原？二者各有哪些主要类型？ 4. 内毒素与IL-1的理化特性及致热特征有何区别？ 5. 发热激活物是如何引起体温升高的？ 6. 发热的3个时相其热代谢有何特点？各有哪些临床表现？ 7. 发热时机体的心血管系统有何变化？ 8. 高热患者可出现哪些水电解质及酸碱平衡紊乱？为什么？ 缺氧思考题： 1. 何谓缺氧？何谓紫绀？何谓肠源性紫绀？ 何谓低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧？何谓氧中毒？ 2. 有哪5个血氧指标？其定义、正常值及影响因素？ 3. 反映组织供氧量及耗氧量的指标？ 4. 氧离曲线的影响因素有哪些？曲线左移或右移说明了什么？ 5. 四型缺氧的常见原因？血氧指标有何改变？其皮肤粘膜颜色有何改变？ 6. 四型缺氧最具诊断价值的血氧指标分别是哪个？ 7. 一失血性休克的患者可能存在哪些缺氧类型？为什么？ 8. CO中毒及高铁血红蛋白血症为什么会引起缺氧？ 9. 缺氧对呼吸系统有何影响？其机制？ 10. 缺氧时循环系统有何代偿反应？ 11. 缺氧时氧离曲线会如何变化？为什么？其变化有何病理生理意义？ 12. 氧疗对哪些原因的缺氧效果比较好？ 应激思考题： 1. 何谓应激？为什么说应激是一个非特异全身性反应？ 2. 何谓应激原？包括哪些类型？ 3. 何谓GAS？简述其分期及各期的特点？ 4. 应激时体内的神经内分泌反应有哪些？ 5. 交感-肾上腺髓质系统兴奋会对机体产生哪些影响？ 6. 糖皮质激素增多对机体有何影响？ 7. 何谓热休克蛋白、急性反应期蛋白？各有何功能？ 8. 何谓应激性溃疡？其发生机制？ DIC思考题： 1. 何谓DIC? 2. DIC的主要病因及其引发DIC的机制？ 3. 影响DIC的发生发展因素有哪些？ 4. 产科意外病人为什么易出现DIC? 5. DIC患者为什么容易出血？ 6. 何谓FDP？具有什么功能？ 7. 试述DIC与休克的关系？ 8. 何谓微血管病性溶血性贫血？ 9. DIC患者易出现何种类型的贫血？其机制？ 10. 3P试验是检测什么的？ 2 休克 1. 何谓休克？ 2. 休克的始动因素有哪些？ 3. 休克分几期？各期的别名？各期微循环的变化特点及其机制？ 4. 休克各期的临床表现？有何鉴别点？ 5. 为什么休克早期也被称为休克代偿期？ 6. 为什么休克期也被称为休克失代偿期？ 7. 为什么休克晚期治疗比较困难？ 8. 休克时细胞会发生哪些变化？ 9. 何谓休克肺、休克肾、MODS？ 10. 休克为什么会引发心功能障碍？ 11. 休克的补液原则？休克最佳监测指标？ 12. 对过敏性休克和神经源性休克，首选什么血管活性药物？ 心衰思考题： 1. 何谓心衰？ 2. 何谓高输出量型心衰？常见病因有哪些？ 3. 心力衰竭的主要病因有哪些？ 4. 试述心力衰竭时心脏的代偿反应？ 5. 心肌收缩性降低的机制？ 6. 心肌舒张性降低的机制？ 7. 心力衰竭时心肌能量代谢障碍包括哪些环节？ 8. 心衰时，心肌兴奋-收缩偶联障碍的关键环节是什么？ 9. 何谓心肌肥大？心肌肥大包括哪些类型及其定义？ 10. 试述心肌肥大的病理生理意义？ 11. 心衰的3大临床主症是什么？ 12. 何谓呼吸困难？呼吸困难的发生机制？ 13. 何谓端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难？其发生机制？ 14. 右心衰对机体有哪些影响？ 呼衰思考题： 1. 何谓呼衰？ 2. 型，型呼衰的血气特点？ 3. 何谓限制性通气不足？有哪些常见原因？对血气有何影响？ 4. 何谓阻塞性通气不足？有哪些常见原因？对血气有何影响？ 5. 中央气道不同部位阻塞，其呼吸困难的形式有何不同？其机制？6. 何谓弥散障碍？有哪些原因？对血气指标有何影响？ 7. 何谓死腔样通气、静脉血掺杂及真性分流？ 8. 功能性分流与真性分流如何鉴别？ 9. 何谓ARDS？其发生机制？ 10. 呼吸功能不全会引起哪些酸碱平衡紊乱类型？其机制？ 11. 何谓肺源性心脏病？其发生机制？ 12. 何谓肺性脑病？其发生机制？ 13. 哪些原因可导致型或型呼衰？其血气指标表现形式？ 3 14. 为什么型呼衰患者吸氧时要低浓度、低流量？ 肝衰思考题： 1. 何谓肝性脑病？肝性脑病分几型？各型有何特点？ 2. 试述氨中毒学说？ 3. 何谓假性神经递质？它们是如何引起肝性脑病的？ 4. 血浆氨基酸失衡的主要原因？ 5. 试述GABA学说？ 6. 肝性脑病有哪些诱因？ 7. 试根据肝性脑病的发病学说，拟出临床处理原则？ 8. 何谓黄疸？核黄疸？ 9. 何谓溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸？其胆色素代谢特点分别是什么？ 10. 何谓胆素原的肠肝循环？ 11. 游离胆红素与结合胆红素的特点分别是什么？ 肾衰思考题： 1. 肾脏合成哪4种物质？ 2. 何谓急性肾衰(ARF)? 3. 急性肾衰按发病部位可分为哪几类？每类的特点？ 4. 试述急性肾衰的发病机制？ 5. 急性肾衰分哪3个阶段？少尿期有哪些机能代谢变化？最危险的变化是什么？这些变化的发生机制及其对机体的影响？ 6. 反映肾功能障碍的最佳指标是哪一个？ 7. 急性肾衰多尿期多尿的机制？ 8. 试根据急性肾衰少尿期的变化拟出临床处理原则？ 9. 何谓慢性肾衰？最主要病因是什么？ 10. CRF分哪几个阶段？ 11. 慢性肾衰的发生机制？ 12. 何谓矫枉失衡？ 13. 慢性肾衰时钙磷代谢有何变化？其机制？ 14. 肾性高血压及肾性贫血的发生机制？ 15. 慢性肾衰出血的主要原因是什么？ 16. 何谓肾性骨营养不良？其发生机制？ 17. 何谓尿毒症？其毒素物质主要有哪些？最主要的毒素物质是什么？ 4
