椎体成形术和椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究课件.ppt

,椎体成形术和椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究,经皮椎体成型术Percutaneous Vertebroplasty(PVP)治疗目的:增加椎体强度方法:透视下,通过皮肤继贫内香猋:结翻三个要素1、影象学引导2、微创原则:经皮穿刺3、骨水泥流动性和凝固性,椎体后凸成型术Percutaneous Kyphoplasty(PKP)2000年,美国目的:减少骨水泥的渗漏矫正后凸畸形利用球囊的收缩和膨胀性,在注射骨水泥之前,先在病变体内放置气球,将小气球充气,气球膨胀,逐渐将塌陷的椎体撑起来,扩张的气球在垄内注射水泥在PVP三个要素基础上,增加球囊的收缩性和膨胀性,PKP/PVP治疗的适应症?骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体肿瘤(原发或转移与其他脊柱手术结合治疗青中年人椎体骨折K,PKP/PVP的技术特点和优点局部麻醉,创伤小多个椎体全麻手术时间短30-45分椎体心电监护术后康复快,8-12h下床透视下:C臂,DSA治疗效果好100%经皮穿刺次性消毒包装穿刺针并发症少1%手术人员需要X线防护适合老年人和体弱者住院时间短3-7d,缩短住院时间;加快床位周转率,骨质疏松性椎体骨折的危害和后果病人严重腰背部疼痛对个人:痛苦厅h形对家庭:心痛并辛苦着对社会步态发生变化,前倾负担重,不和谐表现抑郁社会生活变化生活质量差死亡率高,PKP/PVP的治疗椎体骨折的目的缓解严重的腰背部疼痛矫正脊柱后凸畸形尽早恢复日常活动提高生活质量减轻家庭负担增加社会和谐,女,72岁,腰背部疼痛半年胸12骨折PKP后1天下床,3天出院,存在的问题截止2013年4月21日,共引进开展了768例次PP和PKP微创治疗技术存在的问题1.PVP和PKP的适应症选择?2.高位胸椎穿刺?单侧椎弓根穿刺抑或双侧穿刺?3.严重骨折合并脊髓受压时如何处理?4椎体骨折不愈合(Kummels病)?等等,课题分为四个部分1.通过对照试验研究,PVP和PKP?2.高位和中位胸椎(T4-T10)骨折,单侧经皮经椎弓根外穿刺途径的解剖,cT和临床应用研究3.严重椎体压缩骨折合并有脊髓受压 PVP/PKP+小切口椎板间减压的可行性?4.PP和PKP治疗 Kummels病的对比研究,