手术部位医院感染的预防与控制制度.docx

手术部位医院感染的预防与控制制度手术部位医院感染的预防与控制制度 一、病人在住院前应尽量完成术前各项检查，治疗基础疾病，如肥胖、糖尿病、低蛋白血症等，能治愈或减轻的疾病，应尽量在院外予以纠正。 二、手术前尽可能治愈其他部位感染，并限制使用皮质类固醇。 三、尽量缩短等待手术时间。 四、做好病人手术前清洁和皮肤准备，洗澡更衣。如需去除毛发，应在剃毛后立即或在短时间内进行手术，去除方法最好采用剪毛或使用脱毛剂。 五、加强手术室环境卫生学管理，有呼吸道、胃肠道和皮肤感染的人员不得进入手术室。 六、控制手术间人数，减少人员走动，与手术无关的话不说。 七、手术操作人员按规定更衣、戴帽子、口罩，帽子要将头发完全包住。认真刷手、戴无菌手套。无论手术大小，严禁不刷手直接戴无菌手套手术。 八、改进手术技巧，操作尽量轻柔，减少组织损伤，严格止血、缝合严密、不留死腔。 九、尽量缩短手术持续时间。 十、加强病房环境卫生学管理，减少陪住，严格探视制度。 十一、换药最好在换药室进行，若在病房换药时应停止其他护理操作，换药前应洗手戴手套，严格无菌操作。 十二、根据手术部位、手术污染程度、手术持续时间等因素采用围术期预防性使用抗菌药物。 术前30分钟2小时使用抗菌药物，在手术中组织暴露时，血药浓度达最高峰。 根据手术切口类别预防性使用抗菌药物； 类切口：手术时间短者，可不用抗菌药物，若手术时间超过3小时，应根据药物半衰期，术中追加一次用药，术后用药一般不超过24小时，特殊情况可延至48小时。 类切口：术前与术中用药同类切口，术后72小时内可重复使用。 类切口：从围术期开始按照治疗性用药原则使用抗菌药物。 十三、改善病人营养状态，调节水、电介质及酸碱平衡。