幼儿常见的传染病.docx

幼儿常见的传染病二、幼儿常见的传染病 (一)病毒性传染病 1.水痘 (1)病因 水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病。病毒存在于病人鼻咽分泌物及水痘疱疹的浆液中。从病人发病日到皮疹全部干燥结痂，都有传染性，且传染性很强。发病初期，主要经飞沫传染。皮肤的疱疹破溃后，可经衣物、用具等间接传染。此病多在冬春季流行，传染性很强。 (2)症状 发病初期12天低烧，以后逐渐出现皮疹。皮疹先见于头皮、面部，渐延及躯干、四肢。最初的皮疹为红色的小点；1天后转为水疱，水疱奇痒；34天后，水疱干缩，结成痂皮，并逐渐脱落。干痂脱落后，皮肤上不留疤痕。因此，在病儿皮肤上可见到3种皮疹：红色的丘疹、水疱、结痂三者同时并存。出疹期间，皮肤瘙痒、睡眠不安。 (3)护理 发热时病人要卧床休息，保持空气新鲜。保持皮肤清洁，内衣、床单要勤换洗。为了防止水疱被抓破，引起继发性感染，要给患儿剪指甲，也可用炉甘石洗剂擦在皮肤上止痒。水疱上可涂龙胆紫，使疱疹尽快干燥、结痂。 (4)预防 早发现、早隔离病人。隔离期限是从发现时起至皮疹全部干燥结痂时止。病人停留过的房间应开窗通风3小时。 2.麻疹 (1)病因 麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病，传染性极强。病毒存在于患儿的口、鼻及眼的分泌物中，主要经飞沫传染。病毒在流通的空气或日光下半小时即被杀灭。此病一年四季都可发生，但以冬春季多见。 (2)症状 发病初期有发热、咳嗽、流鼻涕、眼怕光流泪等症状。23天后，在口腔内两侧颊粘膜上，出现灰白色针尖大小的小点，外周有红晕，此为麻疹粘膜斑，是早期诊断麻诊的重要依据。34天开始从耳后、颈部、渐至面部、躯干、四肢、手心、脚心的顺序出皮疹。出疹时，热度更高，症状加重，常伴有呕吐、腹泻，时间35天。随后皮疹开始消退，体温逐渐恢复正常，一切症状随之减轻。 (3)护理 病儿的房间要保持空气流通，但要避免风直吹病儿，室温不能忽冷忽热，空气要湿润，空气污浊易并发肺炎。注意眼部、鼻腔、口腔的清洁。出疹时，眼、口、鼻等分泌物增多，要经常用温开水洗净眼屎；用棉棍蘸温开水清除鼻涕；多喝开水清洁口腔。饮食要富于营养，易于消化，但不必过于忌荤油。因麻疹病程较长，体内营养物质消耗较多。过于忌荤会使体内缺乏优质蛋白质等，不利于疾病的痊愈。出疹发烧时，要多喝温开水，若高烧持续不退，可适当吃些退烧药，否则会加重病情，甚至引起抽风。但药的剂量应比平时小。出疹期间，喝芦根水，可促进血液循环，有助于皮疹出透。如果皮疹刚露出就色泽淡白或发紫，突然消失或疹子出不透，一般是有了并发症，应及时诊治。 (4)预防 接种麻疹减毒活疫苗。2岁以下或有慢性病的小儿可注射丙种球蛋白和胎盘球蛋白。做好患儿的隔离消毒。病人停留过的房间，开窗通风3小时。护理过患儿后，要晒太阳后再接触健康孩子。 3.风疹 (1)病因 风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病。病毒存在于病人的口、鼻、眼等分泌物中，可直接或通过飞沫传播。多见于5个月到5岁的幼儿。该病传染性较小，多发于冬春季节。 (2)症状 发病初期可有发烧、咳嗽、流鼻涕等症状，体温多在39以下。发烧当天或第二天就出现皮疹，并很快布满全身，但手心、脚心一般无皮疹，以后皮疹很快消退，不留痕迹。出疹期间常伴有耳后及枕部的淋巴结肿大。 (3)护理 风疹病情轻，很少有并发症。发烧时卧床休息，多喝开水，一般不需要特殊治疗。孕妇在怀孕早期染上风疹，易使婴儿患先天性心脏病。 (4)预防 给易感儿注射风疹减毒活疫苗，使机体产生抗体。 4.流行性腮腺炎 (1)病因 是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。病儿腮腺肿大期间，唾液中有病毒，可经飞沫传播。该病多发于冬春季节，在儿童集体机构中，极易发生暴发性流行。 (2)症状 发病急，可有发烧、畏寒、头痛、食欲不振等表现。12天后腮腺肿大，可先见一侧，再波及另一侧。肿大以耳垂为中心，边缘不清楚，有轻度压痛。张口或咀嚼时感到腮腺部位胀痛，吃硬或酸的东西时疼痛加剧。在上颌第二臼齿旁的颊粘膜上，可看到红肿的腮腺管口。45天肿胀逐渐消退。幼儿患此病时，可并发脑膜炎、胰腺炎、心肌炎；青春期及成人患者，可并发睾丸炎或卵巢炎。 (3)护理 多用淡盐水漱口，以保持口腔的清洁。吃流质或半流质的食物，以减轻咀嚼时的疼痛。腮腺肿痛可用湿毛巾做冷敷，也可外敷清热解毒的中药，还可将马齿苋、蒲公英等捣烂外敷。病人可采用板兰根等中药治疗。 (4)预防 将病儿或可疑病儿隔离。隔离期限到腮腺肿胀完全消肿后三天。可服板兰根冲剂预防。患者食具分开使用，并作好消毒工作。 5.流行性感冒 (1)病因 流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的呼吸道传染病。病毒经空气飞沫传播。由于流感病毒常发生变异，在变异初期，人们对变异的病毒尚无免疫力，再加之此病传染力极强，病后免疫力不持久，因而极易暴发大流行，且常见于冬末春初。 (2)症状 发病急。起初有咽痛、头痛、乏力等症状，继而高烧、寒战。有的出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状；有的出现咳嗽、气促、喘等肺炎症状；还有的病儿出现嗜睡、惊厥等精神症状。婴幼儿常并发中耳炎。 (3)护理 病儿的居室要有阳光，并保证空气流通。高烧时要卧床休息、多喝水，并采用适当的方法降温。饮食要有营养、易消化。选用板兰根、紫草、金银花、黄连、连翘、黄苓等药物治疗。 (4)预防 流感流行期间少去公共场所。护理患儿后要洗手。可服用板兰根冲剂预防。 6.流行性乙型脑炎 (1)病因 流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病。人和动物，特别是家畜、家禽均可成为传染源。蚊虫叮咬被感染动物的血则带上乙脑病毒，再叮咬健康人时，就把乙脑病毒注入人体，引起中枢神经系统的脑组织发生变化。该病多发生于儿童，流行于夏秋季节。 (2)症状 发病急。病起即有发烧、头痛、嗜唾、喷射性呕吐(是因为颅内压增高引起的，没有感到恶心即喷吐出来)等症状。12天后病情加剧，体温可达40以上，出现惊厥、神态不清或昏睡、肢体瘫痪等症状。体温增高56天后，即逐渐转为正常，病人也逐渐清醒。若体温持续下降，多于1月内死亡。少数病人可留下不能说话、肢体瘫痪、智力减退等后遗症。 (3)预防 应于流行期前12月接种“乙脑”疫苗。搞好环境卫生，消灭蚊虫孳生地。在流行季节充分做好防蚊、驱蚊工作。 7.传染性肝炎 (1)病因 传染性肝炎是由病毒引起的传染病。病毒主要侵犯肝脏，造成肝细胞变性、坏死。肝炎病毒有许多种，其中以甲型、乙型最为常见。 甲型肝炎病毒存在于病人的粪便中，粪便污染了食物、饮水，经口造成传染。多数预后良好，在幼儿集体机构中易流行；乙型肝炎病毒存在于病人的血液、唾液、鼻涕、乳汁中，可通过输血、注射血制品，共用针头等途径传播，也可以通过日常生活的密切接触，共用牙刷、食具等传播。 (2)症状 感染了甲型肝炎病毒以后，约经一个月的潜伏期发病，有黄疸型肝炎和无黄疸型肝炎之分；感染了乙型肝炎病毒，约经26个月的潜伏期发病，多为无黄疸型肝炎，黄疸型较少。 黄疸型肝炎：发病初期类似感冒。相继出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、厌油腻食物等症状。精神不好、乏力、好发脾气、烦、爱哭。大约1周左右，巩膜、皮肤出现黄疸，尿色加深，肝功能不正常。黄疸持续时间约26周，随后开始消退，食欲、精神也随之好转，肝功能逐渐恢复正常。 无黄疸型肝炎：病情轻，在病程中始终不出现黄疸。一般可有发烧、乏力、恶心、头晕等症状。 (3)护理 急性肝炎要卧床休息，病情好转后可有轻微活动，但以不感觉疲劳为宜。饮食上要适当增加蛋白质和糖的量，多吃水果、蔬菜，少吃脂肪。 (4)预防 病儿要隔离。病儿的食具、水杯、牙刷等要专用，并坚持每日煮沸消毒；衣服、被褥常晒(曝晒46小时)；便盆用消毒液浸泡；玩具用消毒液擦试。讲究个人卫生，防止病从口入。 预防接种用一次性注射器。护理患儿后，要用肥皂洗净手。 认真做好产前检查，避免母婴传播。 (二)细菌性传染病 1.猩红热 (1)病因 猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。细菌存在于病人或健康带菌者的鼻咽部，通过飞沫或被细菌污染食物、玩具、书等间接传播。病菌在人体外生命力很强。多发生于210岁的儿童。此病常见于冬春季节。 (2)症状 发病急，并伴有发热、咽痛等。发病12天从耳后、颈部、腋下出现皮疹，并迅速波及躯干、四肢。皮疹密密麻麻，为一片猩红色，抚摸有沙纸感，用手按压红色可暂退。在肘弯、腋窝、大腿根等处皮肤的皱褶处，皮疹十分密集，呈一条条红线。脸部两颊发红，但口唇周围明显苍白。病后23天，舌乳头红肿，似成熟的杨梅果，称为“杨梅舌”。1周左右，皮疹消退，逐渐恢复正常。 (3)护理 病儿要卧床休息，吃稀软、清淡的食物。注意口腔清洁，常用盐水漱口。疹退后有皮肤脱屑，不要用手撕剥。因少数病儿可在患猩红热后发生急性肾炎，因此，病后23周，应检查尿。 (4)预防 发现症状，尽早隔离病儿。病人住过的房间，用食醋蒸气消毒。 2.百日咳 (1)病因 百日咳是由百日咳杆菌引起的呼吸道传染病。自潜伏期末至发病后6周均有传染性，主要通过咳嗽时带出的飞沫传播。百日咳杆菌离开人体后生存力不强。 (2)症状 发病初期似感冒，数日后咳嗽加重，尤其是夜间咳嗽重。2周后出现典型的阵发性咳嗽，表现为咳声短促，连咳十多声无吸气间隙，面红耳赤，鼻涕、眼泪流出，最后有一深长的吸气，发出“呜呜”样吼叫，常将食物吐出。往往夜间发作频繁。26周后进入恢复期，恢复期约23周。 (3)护理 病儿住室要空气新鲜，减少刺激病儿咳嗽的因素。病儿可在户外轻微活动，呼吸新鲜空气，以减少阵咳的发作。因咳引起呕吐后，要用温开水漱口，并及时补给少量的食物。百日咳病程长，阵咳又使孩子痛苦，家长要有耐心；阵咳时要有专人守候，以免发生阵发性呼吸暂停。 (4)预防 出生后接种百白破混合制剂；尽早隔离病人；密切观察接触者，一旦出现咳嗽症状，也应予以隔离、确诊。 3.流行性脑脊髓膜炎 (1)病因 流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的呼吸道传染病。病菌存在于病人的鼻咽部，主要经飞沫传播。冬春季节，室内呼吸道抵抗力下降，容易造成流脑的流行。 (2)症状 病初类似感冒，发热、寒战，但流涕、打喷嚏、咳嗽等症状不明显。在此时期，多数患儿接受磺胺药或抗生素治疗者，感染可终止于此。后发高热，伴恶心、喷射状呕吐、头疼与关节疼痛，颈项强直。病儿神志恍惚。发病后数小时，皮肤上可出现出血性皮疹，压之不退，不高出皮肤。 (3)预防 接种流行性脑脊髓膜炎菌苗。室内经常开窗通风，保持空气新鲜。冬春季节，少去人多的公共场所。流脑流行季节，可口服生大蒜，应盐水漱口。 4.细菌性痢疾 (1)病因 细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。病菌存在于病儿的粪便中，经口传染。此病多发生于夏秋季节。 (2)症状 发病急，发烧、腹痛、腹泻。每日大便几十次。有明显的里急后重感觉，即刚拉完了又想拉，总觉得大便没排净。大便中有粘液和脓血。少数病儿高烧，很快抽风、昏迷，为中毒型痢疾。 (3)护理 发烧时要卧床休息，按医嘱给病儿服药，不要刚好一点就把药停了。饮食以流质和半流质为主，忌食多渣、油腻或有刺激性的食物。病情好转后逐步改为软饭，并加强营养。每次排便后，用温水洗屁股，为防止病儿脱肛，不要让患儿长时间坐在便盆上。 (4)预防 尽早隔离病儿。病儿的用具要单用并消毒。搞好环境、饮食、个人卫生，防止病从口入。在痢疾多发季节，应集体服药预防，如大蒜、马齿苋、黄连等煎剂均有一定的预防作用。 5.急性结膜炎 (1)病因 急性结膜炎，俗称红眼病或火眼，是由细菌或病毒引起的传染性眼病。细菌病毒存在于病儿的眼泪、眼屎中，病儿用过的毛巾、洗脸水，病人擦眼睛之后的手等，都可带上病毒或细菌。健康人如果与病人共用毛巾、洗脸水或用手拿病人摸过的东西，再用手擦眼睛，都可被传染。 (2)症状 眼结膜充血，使眼球变红，怕光、流泪，眼屎增多，眼痛，并伴有低烧、咽痛。 (3)护理 勿将眼睛包扎，否则会阻碍眼屎排出，并有利于细菌繁殖。为病儿上眼药前后，大人一定要洗手。 (4)预防 养成良好的卫生习惯，不用手揉眼睛，不用衣襟擦眼；要用自己的洗脸毛巾，并经常消毒；用流水洗脸；去游泳池游泳后，一定要点眼药水。 第三节 幼儿常见病的预防和护理 幼儿免疫机能尚未发育完善，易患各种疾病。幼儿时期，常患的疾病有： 一、呼吸系统常见病 (一)感冒 1.病因 感冒是由病毒、细菌引起的呼吸道疾病，发病率很高，以病毒感染为多见。气候变化、冷热不均、居住拥挤、通风不良、过于疲倦、贪食油腻等常是感冒的诱因。 2.症状 一般症状较轻，表现为打喷嚏，流鼻涕，喉咙干痛，或有发烧，疲倦无力。3岁以下的小儿可因高烧而抽风，俗称“抽火风”。感冒大多34天即可痊愈。但由于引起感冒的病毒侵袭嗓子时，降低了这一部位的抵抗力，其他病菌便会乘虚而入，引起鼻炎、支气管炎、肺炎等，使病情加重，病程延长。严重的还会引起心肌炎、脑膜炎等。 3.护理 病初及时服药。体温在38以上者，应退烧。发烧期间要卧床休息，多喝些开水，以补充机体丢失的水分，促使代谢废物排出体外，饮食要有营养、易消化。室内空气新鲜、湿润，温度不可过高、过低。 4.预防 加强锻炼，多组织幼儿到户外活动，多晒太阳，增强对疾病的抵抗力；坚持用冷水洗手洗脸；养成幼儿少穿衣的习惯，但注意腹部保暖，避免足部受凉，并能根据季节的变换，提醒幼儿增减衣服；合理安排幼儿的饮食，保证营养需要，但不宜过饱或过于油腻，以免消化不良抵抗下降；冬天在室内可洒些水，保持空气湿润；定时开窗换气，保持空气新鲜；冬春季节，尽量避免与感冒病人的接触，少去人多的公共场所。 (二)扁桃体炎 1.病因 扁桃体炎是因溶血性链球菌感染所引起的疾病。幼儿在疲劳、着凉以后易患此病。 2.症状 急性扁桃体炎发病急，发烧、畏寒，因咽部充血、扁桃体红肿，造成吞咽时嗓子痛，并伴有颈部淋巴结和颌下淋巴结肿胀。 3.护理 患扁桃体炎应彻底治疗，不能一退烧就中断治疗。由于嗓子痛吞咽困难，饮食以流食及半流食为主，并多喝水。饭前、饭后用淡盐水漱口。 急性扁桃体炎若反复发作，可导致慢性扁桃体炎。慢性扁桃体炎，会使病儿头痛、乏力、咽部不适；个别人还会影响呼吸；严重的会引起风湿热、肾炎等全身性疾病。因此，可考虑手术切除。 (三)肺炎 1.病因 是由病毒或细菌感染引起的，是3岁以下婴幼儿在冬春季节的常见病。该病与小儿腹泻、小儿营养性缺铁性贫血、维生素D佝偻病一起，被列为我国幼儿保健重点防治的“小儿四病”。婴幼儿咽部的淋巴组织不够完善，气管壁上的纤毛运动能力差，管腔狭窄，粘液分泌少，肺部弹性组织发育差，血管丰富，容易充血，因此患感冒、百日咳、麻疹等，容易引发肺炎。 2.症状 发病可急可缓。发病急的，可突然高烧、呕吐、咳嗽、嗓子有痰、呼吸浅而快、鼻翼有翕动、嘴四周青紫。有的表现烦躁不安、嗜睡，严重者面色青灰、呼吸困难、精神极差，甚至出现心功能不全，造成死亡。 3.护理 病儿房间的空气不仅新鲜，还要有适当的温、湿度，避免干燥空气对呼吸道的刺激。病儿一般可平卧，但要经常变换体位，以减少肺部淤血，并防止痰液积存一处，有利于炎症消散。如果有气喘，可将背部垫高，取半坐姿势，以利呼吸。饮食要营养丰富且易于消化。多喝水，免得痰液粘稠不好吐出。 4.预防 小儿要多在户外活动，多晒太阳，增强机体的抵抗力，预防流感、百日咳等传染病的发生，一旦感染，注意肺炎的并发。 二、消化系统常见病 (一)鹅口疮 1.病因 鹅口疮又称“雪口”，是由真菌感染引起的。真菌污染乳头、食具等，再通过摄食等侵入口腔后，如遇口腔不清洁，粘膜有损伤，营养不良，抵抗力低下等情况，就会繁衍起来，使人患鹅口疮。大量使用抗菌素，也会引起鹅口疮。 2.症状 口腔粘膜出现白色点状或片状物，轻微的仅在两侧颊部出现，严重的扩展到舌面、牙龈、上颚，有时还可延伸到咽喉、气管、食道。 3.护理 轻微的鹅口疮，可先用3%的苏打水或双氧水浸泡消毒棉球后洗擦口腔，再用盐水棉球洗干净，最后涂上1%的龙胆紫，每日两次，很快可治愈。严重的病儿可遵医嘱服药，可口服维生素B1、B2、以及维生素C。 4.预防 注意食具的消毒，喂母乳要注意乳头和手的清洁。 (二)腹泻 1.病因 腹泻是小儿的常见病。造成腹泻的原因较多。 有因喂养不当造成的非感染性腹泻，也叫单纯性腹泻。如进食过多、食物不易消化、腹部受凉、或吃冷食过多而引起的腹泻。 肠道内感染。因食物或食具等被细菌污染，而引起胃肠炎，多发生在夏秋季节。 肠道外感染。因消化道以外的全身疾病，如感冒、中耳炎、肺炎等，引起消化功能紊乱，导致腹泻。 2.症状 病情轻者，大便一日数次或十余次，呈蛋花汤样，酸臭味，偶尔伴呕吐，精神尚好，无脱水、酸中毒现象。病情重者，除腹泻明显加重，大便水样可达一日十次以上外，常有精神萎靡、眼凹深陷、皮肤弹性差、高热等症状，严重的发生昏迷，而危及生命。 3.护理 腹泻时，小儿的消化能力下降，这时应限制饮食，停止不易消化的食物，以减轻胃肠道的负担，有利于疾病的恢复，同时应口服补液。腹泻减轻后，再慢慢恢复平时的饮食。腹泻时，因大便次数增加，大便稀，再加上大便中酸性代谢产物大量增加，能刺激肛门周围的皮肤发红。因此，每次大便后要用温水洗屁股，洗后用柔软的干毛巾吸净水，涂上一点鞣酸软膏，以防皮肤溃烂。 4.预防 合理喂养，避免暴饮暴食。注意食品、食具的卫生和消毒，保证食品的新鲜，不吃腐败变质、放置过久的食品和不洁净的食物，生吃瓜果要洗干净。幼儿集体机构中若发现腹泻病儿，应做好隔离消毒工作，防止腹泻流行。 三、常见皮肤病 (一)湿疹 1.病因 湿疹是一种比较常见的过敏性皮肤病。某些食物，如牛奶、鱼、虾、蛋可引起过敏;灰尘、羊毛、化纤等也可引起过敏。 2.症状 湿疹是很小的斑点状红疹，散在或密集在一起，常流黄水，形成疱疹或水疱，干燥时则结成黄色痂盖。轻者湿疹仅出现在面颊、前额及头皮处；重者除口、鼻周围外，整个头面部、颈部、臀部、肛门周围、外阴部、阴囊等处都出现湿疹。湿疹痒的厉害，孩子常用手抓，容易继发细菌感染导致化脓。 3.护理 如怀疑是牛奶过敏，则煮奶时少放糖，多煮一会儿；或早加辅食，减少牛奶量；或试用其他乳类及乳制品。不要用碱性肥皂给长湿疹的孩子洗，可用中性硼酸软皂。可以外用3%的硼酸水、氧化锌油止痒。若因刺痒影响睡眠，临睡前可遵医嘱服点镇静剂。给幼儿剪短指甲，以免抓伤皮肤引起感染。有高烧或化脓时，应送医院检查治疗。 4.预防 尽量少吃刺激性食物，多食含纤维素丰富的食品，贴身穿的衣服不选化纤和羊毛织品。房间要实施湿式打扫，避免尘土飞扬。 (二)痱子 1.病因 夏季天气炎热，出汗多，使表皮浸软，加上皮肤上堆积的污垢，使汗腺口堵塞，造成皮肤上汗腺开口部位轻度的发炎，即是痱子。 2.症状 痱子多发生于头皮、前额、颈部、胸部、腋窝、大腿根等多汗或容易受摩擦的部位。皮肤先出现红斑，继之出现针尖大小的疹子或水疱，刺痒难忍。用手抓感染后可形成痱毒。痱毒起初仅有小米粒大小，渐渐形成玉米粒或杏核大小的脓包。脓包渐渐变软，最后溃烂，流出黄稠的脓液。 3.护理 已长痱子，先用温水洗干净皮肤，再扑上痱子粉或痱子药水。可用马齿苋煮水洗痱子或痱毒。若反复发生痱毒，可遵医嘱服清热解毒中药。 4.预防 夏季注意室内通风、降温。幼儿的衣服要宽大、柔软、吸水性好。讲究皮肤卫生，勤洗澡。 四、五官的常见病 (一)龋齿 1.病因 龋齿指口腔内经常受到口腔内乳酸杆菌的侵袭，使牙釉质受到腐蚀而表面脱钙，溶解，形成龋洞。牙齿钙化不良、排列不整齐，易患龋齿。 2.症状 根据牙齿破坏的程度，将龋齿分为浅龋、中龋和深龋。 浅龋：破坏只在牙釉质内，出现褐色斑点或斑块，表面粗糙，患儿无自觉症状。 中龋：龋蚀已到牙本质，形成龋洞，患儿对冷、甜、酸食物感到酸痛。 深龋：龋蚀已到牙本质深层，接近牙髓或已影响到牙髓，冷热等刺激或食物嵌入龋洞均会引起疼痛。并可诱发牙髓炎。 3.预防 我国儿童龋齿发病率呈逐年上升的趋势。重点要抓好幼儿口腔保健工作，使幼儿建立良好的口腔卫生习惯。 注意口腔卫生。要培养幼儿饭后漱口，睡前刷牙的卫生习惯。教给幼儿正确的刷牙方法：顺着牙缝上下刷，里外都要刷。 为幼儿提供充足的钙、磷等物质，维生素和氟、锶等微量元素，加强牙齿的抗酸能力。 药物防龋。饮用含氟的水，或使用含氟的牙膏等。 定期口腔检查，及早发现龋齿，早期进行治疗。 (二)眼 1.弱视 眼球没有器质性病变而戴矫正镜片后视力仍然不能达到正常，称为弱视。 病因 斜视性弱视：因斜视引起复视和视觉紊乱，视觉中枢主动抑制由斜视眼传入的视觉冲动，该眼视功能长期被抑制，形成弱视。 屈光参差性弱视：两眼的屈光有显著的差异，使双眼所形成物像的大小和清晰度差别较大，视中枢就抑制屈光不正较严重的那只眼传入的视觉冲动，产生弱视。 形觉剥夺性弱视：婴幼儿时期正值视觉功能迅速发展的阶段，若因患有先天性白内障、上裣下垂或角膜白斑，致使光线不能充分进入眼内，视网膜得不到足够的刺激，导致弱视。 先天性弱视。 症状 患弱视的幼儿，不能建立双眼平视功能，难以形成立体视觉，不能很好分辨物体的远近、深浅等，难以完成精细活动， 预防 早发现、早治疗。3岁以前，做一次全面的视力检查，以后每半年定期检查视力，及早发现弱视。在4岁以前实施治疗，大多能获得良好的效果，8岁以后，治疗效果大为降低。 2.麦粒肿 病因 麦粒肿也叫急性外睑腺炎，俗称针眼，是由葡萄球菌引起的急性化脓性眼睑炎症。幼儿有睑缘炎、屈光不正、营养不良、周身抵抗减低等情况时，容易反复发作。 症状 病初眼皮红肿，疼痛厉害，严重时肿胀的连眼也睁不开。几天后针眼处出现脓点，穿破后脓液排出就好了。 护理 不能用手去挤针眼，那样会使炎症扩大，使整个眼组织发炎。不仅如此，还可扩展到颜面部，危险性加大。患病初期可用毛巾热敷，有脓而排不出来，可到医院开刀。 预防 保持眼部清洁。毛巾、手帕要经常洗、晒。 (三)中耳炎 1.病因 幼儿很容易得耳病，尤其是急性化脓性中耳炎。幼儿的咽鼓管短而宽，且接近水平位，咽部的感染、牙齿疾病，以及呕吐物流进中耳等，将病菌带入中耳；掏耳朵，刺破鼓膜，病菌也可进入中耳。病菌的入侵，引起中耳发炎。患急性上呼吸道传染病、猩红热等疾病也会诱发本病。 2.症状 发病急，并伴有发烧症状。早期有堵塞感，继之出现剧烈搏动性耳痛。婴幼儿常表现哭闹、烦躁、无目的地摇头。后鼓膜穿孔，脓液流出，耳痛减轻了，病愈后鼓膜小穿孔可愈合，听力不受影响。 3.护理 一旦发病应立即治疗，要治疗彻底。若延误未治、处理不当或疗效不好，病程延长，可转化为慢性化脓性中耳炎，不仅会造成耳聋，还可能发生化脓性脑膜炎等危及生命。 4.预防 用正确的方法擤鼻涕，不用发卡等尖锐的东西给幼儿挖耳朵，以免误伤鼓膜。 12.某幼儿园中班发现了一例病人，其初步症状为：发烧、咳嗽、流鼻涕、眼怕光流泪。发烧2-3天后发现在口腔两侧的颊结膜上出现灰白的针尖大的小点。该园认为病人患了流行性感冒，立即采取了以下措施：将病儿进行隔离，所有的人都不能跟其接触；对病儿住室打开进行通风；对该病儿采取了降低体温的措施。 请根据以上所述，分析以下问题： 该病儿患了什么病？该园的诊断是否正确？ 该园采取的措施哪些是恰当的？哪些不够明确? 还应采取哪些措施? 13.某幼儿园幼儿刘兵，男，4岁。寒冬的某天晨检时，老师见这个孩子精神不好，眼泪汪汪，认为他可能与其他幼儿闹了情绪，也就没仔细询问和检查。上午上课时，刘兵的精神明显和以前不同，满脸通红，老师送他回家休息。10点左右，老师和保健医生去看他，发现他咳嗽，体温39.8，打了一针退烧针，但没明显退烧，11点多钟，刘兵的脸色苍白，口唇发乌，呼吸增快，立即将他送往医院。通过医院的精心治疗，半月后刘兵病愈出院。要求： 请分析刘兵患的是什么病？ 请提出判断的依据？ 此病例分析对你有何启示？