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婴幼儿营养与保育 婴幼儿营养与保育 婴幼儿营养与保育 、名词解释： 1、 营养：是机体摄取、消化、吸收和利用食物中的养料以维持生命活动的整个过程。 2、 健康：健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、心理的和社会的完美状态。 3、 智力：指孩子运用所学到的知识和经验认识、理解事物以及解决问题的能力。 4、 完全蛋白质：按照蛋白质中所含的氨基酸种类和比例，可将蛋白质分为完全蛋白质和不完全蛋白质两种。完全蛋白质是指所含的必需氨基酸种类齐全，比例与人体所需相宜，在膳食中以此种蛋白质作为人体蛋白质来源时，可维持生命，促进生长。 5、 必需氨基酸：氨基酸是蛋白质的组成成分，分必需氨基酸和非必需氨基酸。必需氨基酸是人体内不能合成的，必须由食物蛋白质来提供的。 6、 蛋白质的互补作用：由于食物蛋白质中氨基酸的比值各有不同，故可根据各种食物蛋白质的氨基酸组成，把含蛋白质的食物适当的混合起来食用，相互补偿单一食物蛋白质的缺点，使氨基酸比值更接近人体需要的模式，从而提高混合蛋白质的氨基酸评分，这种现象称为蛋白质的互补作用。 、简答题： 1、营养素的基本功能是什么？ 答：1）构成与修补机体的创伤组织，维持和促进机体正常的生长发育。 2） 供给机体活动所需要的能量，使身体具备活动和工作能力。 3） 调节机体的正常生理机能，使身体各器官可以协调地进行正常工作。 2、健康婴幼儿的热量需要有哪几方面？ 答：1）基础代谢需要，2）生长发育需要，3）活动所需，4）食物特殊动力作用所需，5）排泄物中丢失的热能。 3、纤维素的作用是什么？ 答：1）具有促进肠道蠕动、保持大便排泄畅通的作用； 2）具有降低血液中脂肪含量、胆固醇的作用，并对大肠癌的发生具有预防作用。 4、什么叫均衡营养 ？ 答：均衡营养：是指在制定婴幼儿膳食计划时，根据各年龄组儿童的生理因素和活动情况调配，使食物所供给的能量和各种营养素都能满足机体的需要，同时还要保持各种营养素之间的数量平衡，以利吸收和利用。能够达到这样水平的膳食就是均衡营养。 5、新生儿的反射主要有哪些？ 答：有吸吮反射、握持反射、惊吓反射、行走反射和定位反射。 、论述题： 1、 如何评价蛋白质的营养价值？ 评价蛋白质的营养价值，主要看他的氨基酸组成，不同类型的蛋白质含必须氨基酸的量也不相同。乳类和蛋类蛋白质含有最适合构成人体蛋白质的必须氨基酸模式，可以作为参考蛋白质，其所含必须氨基酸的配比合理，能完全为身体利用合成人体蛋白质，氨基酸分值达100，生理价值高，故可将各种蛋白质与其比较。蛋白质氨基酸的评分公式如下：蛋白质氨基酸评分每克待评蛋白质中某种必须氨基酸含量/每克蛋白质中必须氨基酸含量×100。 食物中缺乏任何一种必须氨基酸，都会影响儿童的健康和生长发育。一般来说，动物类蛋白质不仅含有全部的必须氨基酸，而且相互间数量比例与人体需要相接近，蛋白质评分较高，称为完全蛋白质。动物蛋白质的质量优于植物蛋白质，可称为优质蛋白。在植物蛋白质中只有黄豆蛋白质评分较高，称得上是一种优质蛋白质。 蛋白质的含量：蛋白质含量高的食物其蛋白质的营养价值相对来讲就高；氨基酸评分：衡量蛋白质营养价值的另一指标是看这类蛋白质的氨基酸的组成，如果其氨基酸的种类和相互间数量比例与人体的需要量接近的蛋白质，也就是氨基酸评分高的蛋白质。蛋白质的消化率：食物蛋白质在人体内消化率的高低，是评价食物蛋白质营养价值高低的另一重要方面。蛋白质的消化率受人体和食物两方面各种因素的影响。前者如身体状态、消化功能、精神情绪、饮食习惯等等；后者除食物的属性外还包括烹调加工方式、共同进食的其他食物的影响等。） 2、 均衡营养的基本要求是什么？ ( 要点 ): 1）膳食中热能和各种营养素的数量与质量能满足人体的需要。 2）膳食多样化，合理调配各类营养素。 3）科学烹调，减少食物中营养素的破坏与损失。 4）建立合理的膳食制度。 5）注意食品卫生，培养良好的卫生习惯 、名词解释： 1、人工喂养：由于各种原因母亲不能亲自喂哺婴儿时，需采取其他动物乳如牛乳、羊乳、马乳等，或豆浆及其他代乳品喂哺婴儿，这就称作人工喂养。 2、先天性营养不良：胎儿在宫内发育达到3842周，而出生时体重在2500克以下的婴儿，称为先天性营养不良。 、论述题： 1、婴儿喂养的方法有哪几种？为什么要大力提倡母乳喂养？ 答：婴儿的喂养方法有母乳喂养、人工喂养和混合喂养。 1）母乳的营养价值高，它包含着婴儿所需要的所有营养素，且比例合适，易于婴儿消化吸收。 2）母乳中含有多种抗感染因子，能提高婴儿对疾病的抵抗力。 3）母乳喂养有经济、方便、卫生等优点。 4）有益于母亲的自身健康和加强亲子交流。 2、婴儿断奶的最适时期？什么时候可为断奶作准备？ 答：断奶的时间应以婴儿出生812个月为最适宜，最迟不能超过18个月。 一般情况下，断奶准备应该从小儿出生后45个月开始，到1周岁结束。 3、添加婴儿辅助食品的目的是什么？应遵循哪些原则？ 答：1）增加营养物质的摄入满足生长发育的需要， 2）锻练小儿的咀嚼并促进消化功能的完善， 3）儿断奶作准备， 答：1）添加的辅食要与婴儿发育相适应， 2）按一定的顺序和过程添加辅食， 3）婴儿患病时应停止添加辅食。 4、如何培养孩子良好的饮食习惯？ 答：1）定时进餐，尤其是早餐。每个人每天所需能量的1/4应在早餐中获得，因此，幼儿必须按时进食早餐，尤其是进食富含蛋白质的高质量早餐； 2）平衡饮食。鼓励孩子进食多种多样的食物，以满足孩子的生长发育的需要。大人要以身作则不挑食和偏食，要坚持不让孩子吃零食。 3）要细嚼慢咽。孩子的消化道尚未发育成熟，如果进食太快对胃很有影响；而且细嚼慢咽也是一种文雅的进餐行为。 4）良好的卫生习惯。弄脏的食物再好吃也不能入口。还要培养孩子吃食物之前要用肥皂洗手的习惯。 5、哪些饮食习惯对幼儿的生长发育不利？ 答：1）食入量过多：不定餐不断的吃，容易引起患消化不良；动员更多的血液到胃帮助消化，使大脑缺乏营养；大脑主管消化的神经处于兴奋状态，使主管智力的神经处于抑制，从而会减低小儿的智力；还会造成肥胖。 2）高脂肪饮食：多食高脂肪饮食，蔬菜水果就会吃得少，这样会引起孩子抵抗力降低，造成感冒。 3）食糖过多：体内脂肪堆积引起肥胖；诱发某些癌症；血糖过高容易使人脾气暴躁，或出现多动症；引起维生素B族消耗过多，造成食欲减退；体1 内PH值会偏酸，时间长了会缺钙；可致龋齿。 4）食盐过多：会引起口腔唾液减少和细胞渗透性脱水。 、名词解释： 1、维生素A缺乏症：由于小儿长期营养不良或喂养不当造成的维生素A或胡萝卜缺乏引起的营养性疾病，医学上称为维生素A缺乏症。 4、巨幼红细胞性贫血：是因食物中缺叶酸和维生素B12,导致红细胞合成受阻而引起贫血。 5、肥胖症：是一种热能代谢障碍，摄入热能超过消耗的热能，引起体内脂肪积蓄过多所致，一般超过按身长所测标准体重20%既可称为肥胖。 简答题： 1、婴幼儿营养不良的发病原因是什么？ 答：1）长期热量供应不足，饮食不当；2）由于慢性消耗性疾病使得需要量增加；3）由于消化系统疾患，使得吸收、利用和储存障碍。 2、佝偻病发生的原因是什么？ 答：1）维生素D摄入和体内合成不足 维生素D有两个来源，一是内源性，由日光中的紫外线照射皮肤，使皮内7脱氢胆固醇变为胆骨化醇，即维生素D3，另一种是外源性的，在摄入含有维生素D的食物后由消化道直接吸收进入体内。小儿日光照射不足或膳食中缺少维生素D会引起小儿佝偻病。 2）需求量增加 由于婴儿生长迅速，所需维生素D的量也较正常婴幼儿多，如果未能及时补充，则生长快的骨骼常出现明显的佝偻病症，特别是早产儿，由于体内磷、钙储备不足，出生后生长速度又较快，若同时缺乏维生素D，极易发生佝偻病。 3）吸收、利用和储存障碍 食物中钙、磷含量不足或比例不适宜，使得钙在肠道的吸收不能正常进行，容易患病。 3、缺铁性贫血发生的原因是什么？ 答：1）体内储铁不足。胎儿自母体获得铁储存于体内，以备出生后应用，故新生儿体内储铁多少与胎龄及出生体重成正比。早产儿、低出生体重儿、双胞胎储铁相对不足。 2）食物中摄入铁量不足。是发生缺铁性贫血的最主要的原因。母乳铁吸收率比牛乳高，故哺母乳者较少发生缺铁性贫血，而哺牛乳者极易发生。当同时添加半流质食物后母乳中的铁的吸收率大为下降。因此，45个月后如不及时增加含铁丰富的辅食，6个月后即易发生缺铁性贫血。年龄稍大儿童常因偏食、挑食、拒食而引起缺铁性贫血的发生。 3）生长发育因素。 4）疾病引起铁消耗或丢失过多。 4、锌缺乏发生的原因是什么？患儿缺锌的表现有哪些？ 答：发病原因： 1）摄入不足 锌在动物性食物中存在较多，如蛋黄、瘦肉、鱼类、动物内脏及乳类。植物食品仅在豆类及坚果类含锌，长期素食者易缺锌。 2）吸收利用不良 锌食入后在小肠内吸收，经常腹泻的小儿易缺锌，做过小肠切除术者更易缺锌，食物中谷类植酸盐及纤维素过多时妨碍锌吸收。牛乳中的锌不及母乳中的锌易吸收，3）失血、溶血、外伤、烧伤等锌可随体液丢失，某些遗传缺陷病，使锌吸收障碍等。 患儿缺锌的表现： 1）厌食 锌缺乏可使味蕾功能减退，味觉差、食欲差，且含锌消化酶活力降低也是消化功能差的原因。 2）小儿生长发育落后 身高低于同龄儿，严重缺锌者影响小儿智力发育。至青春期第二性特征出现晚。 3）异食癖 喜啃食墙皮、泥土、草根、煤渣、纸张等。 4）皮肤黏膜改变 如地图舌，口腔溃疡、秃发等。 5）夜盲症 严重锌缺乏影响维生素A代谢，易出现夜盲症等。 婴幼儿营养与保育 简答题： 对于贫血较重的小儿，必须在医生的指导下给病儿1、为什么豆浆一定要煮沸3-5分钟方可饮用？ 补充铁剂。切忌盲目给孩子补充市售的铁强化食品答：因为豆浆里含有胰蛋白酶抑制剂和皂素等，所或保健品。 以饮用的豆浆必须加热煮沸3-5分钟，否则饮用后4、简述给婴幼儿喂药时的注意事项。 会发生恶心、呕吐、腹泻等中毒症状。 答：不要捏住患儿的鼻子喂药，否则容易将药液呛入患儿肺部或气管，造成窒息或肺炎； 2、何谓纤维素？纤维素的作用是什么？ 不要将药物掺进牛奶、果汁中给孩子喂服，这样做答：不能被人体消化道分泌的消化酶所消化的多糖不仅会降低药物的疗效，还会引起许多不良反应； 的总称. 防止药物剂量的不足和过量；合理使用抗生素。 纤维素的作用是：通便防癌; 降低 血清胆固醇; 吸附某些化学物质; 5 、简述幼儿的膳食调配与制作应依据的原则。 预防孩子饮食过量，每日定时、定量进餐，每餐只吃七八分饱。发生积食时，要先调节饮食，适当控制进食量。积食严重时应在医生指导下口服助消化药。 13、简述婴幼儿预防接种的注意事项。 答：接种前确保小儿健康、无病情，保持皮肤清洁卫生； 接种时防止小儿挣扎，服药1小时内不喂奶或吃热食和饮料； 降低餐后血糖及防止热能摄入过多。 3、均衡营养的基本要求。 答：1）膳食中热能和各种营养素的数量与质量能满足人体的需要。 2）膳食多样化，合理调配各类营养素。 3）科学烹调，减少食物中营养素的破坏与损失。 4）建立合理的膳食制度。 5）注意食品卫生，培养良好的卫生习惯 。 4、评价食品营养价值的新观点是什么？ 答：以食品中营养素能满足人体营养需要的程度对同一食品中热能满足人体营养需要的程度之比值来评定食品的营养价值。 婴幼儿营养与保育练习 一、名词解释 1、早产儿 答：指胎龄未满37周的新生儿。早产儿的一些器官、系统发育尚不成熟，需要进行特殊的护理和喂养。 2、佝偻病 答：佝偻病是常见的营养缺乏病，主要是由于缺乏维生素D，使得钙、磷的吸收和利用受到影响，引起骨骼、肌肉和神经系统发育异常。 3、缺铁性贫血 答：又称营养性小细胞性贫血，因体内缺乏铁，影响血红蛋白的合成所致。为小儿贫血中最常见的一种，三岁以下小儿发病率较高。 4、低重儿 答：指出生时体重低于2500千克者。低重儿可见于早产儿、足月儿或过熟儿，存在不同程度的营养不良问题。 1、人工喂养：由于各种原因母亲不能亲自喂哺婴儿时，需采取其他动物乳如牛乳、羊乳、马乳等，或豆浆及其他代乳品喂哺婴儿，这就称作人工喂养。 2、心肌炎 4、营养不良症 二、简答题 1、在进行母乳喂养时，经常出现母乳不足，简述母乳不足的判别方法。 答：母亲感觉乳房空； 宝宝吃奶时间长，用力吸吮却听不到连续的吞咽声，有时突然放开奶头啼哭不止； 宝宝睡不香，吃完奶不久就哭闹，来回转头寻找奶头； 宝宝大小便次数少，量也少； 宝宝体重不增加或增加缓慢。 2、给婴儿进行日光浴需要注意哪些情况。 答：婴儿状态不好时不要进行日光浴； 给婴儿戴帽子，不要直晒头和脸； 日光浴后要多喝水。 3、简述婴幼儿缺铁性贫血的防治方法。 答：首先要提供充足、全面的营养，在饮食上要做到品种多样，搭配合理。 其次要积极纠正孩子挑食、偏食的习惯。 答：食物多样性原则； 合理搭配原则； 平衡膳食原则； 科学烹调原则。 6、简述安排幼儿一日生活的基本原则。 答：依据幼儿的年龄特点；依据幼儿的体质等个体特点；依据环境和气候特点；长期坚持、形成制度。 7、在进行配方奶粉喂养时，喂养过程应注意哪些问题。 答：最好为宝宝选择直式奶瓶，便于洗刷；奶嘴硬度要适宜，根据宝宝吸吮能力选购不同流量的奶嘴。 奶瓶、奶嘴、辈子、玩、匙等用具，每次用后要消毒。 每次喂哺前要查看乳汁的温度，过热、过凉都不好，课将奶滴于腕部，以不烫手为宜。 喂奶时奶瓶要倾斜一定角度，调节到奶嘴中始终装满奶液即可。 8、婴儿从4个月开始需要添加辅食，对于辅食的添加应注意哪些问题。 答：由少量开始，逐渐增多。辅食要由稀到稠，由细到粗，由一种到多种，循序渐进，逐步增加，使宝宝有一段适应的时间。 喂宝宝每增加一种新的食物时，要注意观察宝宝有无腹泻、皮疹、呕吐等过敏反应，如发现有，则立即停喂该食物。 根据宝宝的身体状态添加辅食，一样一样增加，逐渐到多。辅食宜在宝宝吃奶前饥饿时添加。 制作宝宝的辅食时，原料必须新鲜，现吃现做，不要喂宝宝剩饭。注意卫生。 在给宝宝喂食时，要坚持使用小勺，锻炼宝宝逐渐适应使用餐具，为宝宝日后独立用餐做好准备。给宝宝喂食时要有耐心。 9、简述幼儿食欲不振的常见原因及对策。 答：疾病早期。孩子若食欲不振，应注意观察孩子有无其他异常表现，必要时建议家长及时带孩子到医院就诊。 两餐间隔时间太短或给孩子过多的零食。应合理安排餐次和进餐时间。 食物品种单一，影响孩子的食欲与营养。要注意不断地变换食物的品种和烹调方法。 活动量太少，食物消化缓慢，没有饥饿感。应多带孩子进行户外活动，但要防止孩子过于疲劳或兴奋，一面吃饭时不想吃饭，只想睡觉。 睡眠不足，影响食欲。应合理安排孩子的作息时间，保证孩子充足的睡眠。过分迁就孩子，边吃边玩或大人追着喂饭，是孩子食不知味。 10、简要阐述儿童行为障碍产生的主要原因和表现。 11、小儿厌食症的主要原因有哪些？处理儿童厌食症应注意哪些事项？ 12、简述婴儿积食的常见原因和对策。 A原因：饮食无度，爱吃的食物，吃饱了还吃，结果吃的过量二导致消化不良，食欲减退，形成积食。过度喂养，有些孩子食量小，二护理员或父母机械地按照标准进食量，强迫孩子进食，从而造成胃肠道过载，形成积食。节假日或外出聚餐时，幼儿暴饮暴食，食入大量不易消化的食物，如高蛋白等食物，也可引起积食。B防治对策：2 接种后注意保暖，让小儿多休息，注意观察注射部位和小儿的反应。 14、缺钙的因素有哪些？ 15、怎样培养小儿良好的饮食习惯？ 16、维生素A对小儿生长有何功用，如何通过食疗防治维生素A缺乏症？ 17、小儿鼻出血的常见原因有哪些？ 18、列举多动症的主要症状？患多动症的原因有哪些？ 三、论述题 1、阐述婴幼儿营养不良的常见原因及防治措施 答：原因：A单纯喂奶，未及时添加辅食；B饥饱不定影响胃肠消化吸收；C营养元素缺乏；D疾病。 防治：A及时添加辅食；B定时定量喂养；C避免挑食、偏食、厌食；D治疗原发病，给予营养支持。 2、阐述佝偻病的病因及防治、护理方法。 答：原因：A日光照射不足；B婴儿发育快，未及时补充鱼肝油、钙剂；C疾病影响。 对策：A增加户外活动；B按医嘱补充鱼肝油、钙剂；C精心护理，防止感染；D保持骨骼功能位。 3、阐述婴幼儿便秘的病因及处理方法。 答：原因：A牛奶喂养；B食物搭配不合理；C肠功能失常；D器质性疾病。 对策：A将牛奶稀释后再喂养；B调整饮食，注意食物的搭配；C训练排便，培养有规律的生活习惯；D加强锻炼；E采取一些积极的措施，改善孩子的便秘情况；F便后用温水洗净肛门。 4、缺铁性贫血发生的原因是什么？试述缺铁性贫血小儿应如何喂养。 5、添加婴儿辅助食品的目的是什么？应遵循哪些原则？ 二、简答题 1、 在进行母乳喂养时，经常出现母乳不足，简述母乳不足的判别方法。 答：母亲感觉乳房空。宝宝吃奶时间长，用力吸吮听不到连续的吞咽声，有时突然放开奶头啼哭不止。宝宝睡不香，吃完奶不久就哭闹，来回寻找奶头。宝宝大小便次数少，量也少。宝宝体重不怎家或增加缓慢。 3、 给婴儿进行日光浴需要注意哪些情况。 答：宝宝状态不好时不要进行日光浴。要给宝宝带帽子，不要让阳光直射宝宝的头和脸。日光浴后要多喂些凉开水或果汁等补充水分。 9、 简述述婴幼儿缺铁性贫血的防治方法。 答：首先应提倡母乳喂养，母乳中铁含量虽低，但吸收较好。其次要及时添加辅食，早产儿及低重儿从3个月开始添加含铁丰富的食物，还应添加富含维生素C的蔬菜、水果，以促进铁的吸收。