人体机能学练习题.docx

人体机能学练习题 第六章 血液循环 一、名词解释 心动周期 每搏输出量 心输出量 心指数 射血分数 最大舒张期电位 期前收缩 代偿间歇 自律性 窦性节律 异长自身调节 血压 收缩压 舒张压 脉压 中心静脉压 心血管中枢 减压反射 有效滤过压 有效不应期 二、填空题 1.心率加快时，心动周期_，其中以_更为显著。 2.心室收缩与射血包括_，_和_三个时期。 3.等容收缩期时，房室瓣_，半月瓣处于_状态。 4.心输出量等于_与_的乘积。左右两心室的输出量_。 5.心室肌的前负荷是_，后负荷是_。 6.当心率超过180次分时，心室充盈时间将明显_，每搏输出量_。 7.心室肌细胞的静息电位为_mV，其形成的主要原因是_· 8.心室肌细胞动作电位可分为_、_、_、_和_五个时期。 9.心室肌细胞动作电位平台期外向离子流是由_携带的，内向离子流主要是由_携带的。 10.自律细胞产生自动节律兴奋的基础是_。 11.快反应细胞动作电位0期除极的内向电流是由_负载的。慢反应细胞动作电位0期除极的内向电流是由_负载的。 12.心肌的生理特性有：_、_、_和_。 13.心室肌细胞一次兴奋过程中，其兴奋性发生的改变可分为_，_和_。 额外的刺激落在心肌兴奋过程兴奋性变化的_中，不会产生第二个兴奋和收缩。 14.心脏活动的正常起搏点在_，其它部位的自律细胞为_起搏点。 15.形成动脉血压的前提是_，形成动脉血压的基本因素是_和_. 16.有效滤过压取决于_，_，_和_等四个因素。 17.影响组织液生成的因素：_，_，_，_。 18.心交感神经兴奋时，其末梢释放_，和心肌细胞膜上的_受体结合，可使心率_，心缩力_。 19.心迷走神经兴奋时，其末梢释放_，和心肌细膜上的_受体结合，可引起心肌细胞膜对_提高,对_降低,最终可使心率_。 20.去甲肾上腺素既可与血管平滑肌上_受体结合，也可与骨骼肌血管平滑肌上 _受体结合。前者引起血管_，后者引起血管_。 21.心血管中枢最基本的部位在_。 22.减压反射是一种_反馈调节机制，它的生理意义在于_。 23.大部分血管仅有_神经支配，当它兴奋时，血管_，当它抑制时，血管_。 24.在心脏，肾上腺素与心肌细胞膜上_受体结合，使心率_，心缩力_，心输出量_。 25.窦房结细胞4期自动去极化机制涉及三种离子流_,_和_. 26.影响心肌自律性的因素有_,_,_. 27.中心静脉压指的是_,其大小取决于_和_之间的关系. 28. 收缩压的高低主要反应_的大小,舒张压的高低主要反应_的大小. 29.射血分数是_占_的百分比. 30.兴奋在心脏内传导时,传导速度最慢的部位是_,最快的部位是_. 1 31. 卡托普利可使血管紧张素形成_ 及缓激肽水解_ ，使血管平滑肌_ ，从而使血压_ 。 32. 氯沙坦为_ 受体阻断药，主要用于治疗_ 。 33. 地高辛和心肌细胞膜上的_结合，使其活性_，致细胞内_增多，通过_机制，使细胞内_增多，心肌收缩力_。 34.心律失常的基本电生理作用有_和_。 三.判断题 1窦房结细胞，属于快反应自律细胞，其自律性高，是心脏的正常起博点。 2去甲肾上腺素主要与血管受体结合使血管收缩，血压升高。 3降压反射的生理意义在于经常监视血压的变动，维持血压的相对稳定。 4心肌自律性的高低主要取决于0期去极化的速度。 5从心房舒张开始到心室舒张结束称全心舒张期。 6窦房结细胞4期自动去极化的速度最快，所以是快反应细胞。 7心动周期中心室内压急骤升高的时期是等容收缩期。 8平均动脉压是指心动周期中动脉血压的平均值。 9胺碘酮主要通过延长心肌细胞动作电位的复极过程而使心律减慢。 10地高辛用于治疗慢性心衰的主要药理作用是负性频率作用。 四.单项选择题 1在一次心动周期中，左心室压力升高速度最快的是在 ( ) A. B. C. D. E. 心房收缩期 等容收缩期 快速射血期 减慢射血期 心室收缩末期 2心动周期中，占时间最长的是 ( ) A心房收缩期 B等容收缩期 C等容舒张期 D射血期 E充盈期 3心动周期中，在下列哪个时期左心室容积最大? ( ) A等容舒张期末 B快速充盈期末 C快速射血期末 D减慢充盈期末 E减慢射血期末 4心动周期中，心室血液的充盈主要取决于 ( ) A心房收缩的挤压作用 B胸内负压促进静脉血回流 C心室舒张时的“抽吸”作用 D骨骼肌活动的挤压作用 E静脉回流血突然增多的作用 5心输出量是指 ( ) 2 A每分钟由一侧心室射出的血量 B每分钟由一侧心房流入心室的血量 C每分钟由左、右心室射出血量之和 D一次心动周期一侧心室射出的血量 E一次心动周期由两侧心室射出的血量 6每搏输出量占下列哪个容积的百分数称为射血分数? ( ) A回心血量 B等容舒张期容积 C心室舒张末期容积 D心室收缩末期容积 E快速射血期末容积 7、关于心动周期的论述，以下哪项是错误的? ( ) A舒张期大于收缩期 B房室有共同收缩的时期 C房室有共同舒张的时期 D房室的舒、缩活动是左右同步的 E左右心房或左右心室的活动是同步的 8、心动周期中，心室血液的充盈主要取决于( ) A心房收缩的挤压作用 B心室舒张时的“抽吸”作用 C胸内负压促进静脉血回心 D骨胳肌的挤压作用促进静脉血回心 E房室瓣的开放程度 9、心室处于快速射血期时，心内瓣膜的情况是什么? ( ) A房室瓣开，半月瓣关 B房室瓣与半月瓣均开 C房室瓣关，半月瓣开 D房室瓣，半月瓣均关闭 E以上都不对 10心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示? ( ) A收缩末期心室容积 B舒张末期心室容积 C快速射血期末心室容积 D等容舒张期心室容积 E快速充盈期心室容积 11心室肌的后负荷是指 ( ) A大动脉血压 B心房压 C收缩末期心室内压 D舒张末期心室内压 E快速充盈期心室内压 12健康成年男性静息状态下，心输出量约为 ( ) A23Lmin B46Lmin 3 C76Lmin D9l0L/min E1112Lmin 13心指数等于 ( ) A每搏输出量×体表面积 B每搏输出量体表面积 C心输出量×体表面积 D心率×每搏输出量体表面积 E心率×每搏输出量×体表面积 14异长自身调节是指心脏的每搏输出量取决于 ( ) A. 平均动脉压 B. 心率贮备 C. 心力贮备 D. 心室舒张末期容积 E. 心室收缩末期容积 15正常人心率超过180次分时，心输出量减少的主要原因是 ( A. 快速射血期缩短 B. 减慢射血期缩短 C. 心充盈期缩短 D. 等容舒张期缩短 E. 等容收缩期缩短 16下列关于心室肌细胞动作电位离子基础的叙述，哪一项是错误的? A. 0期主要是Na+内流 B. 1期主要是Cl-内流 C. 2期主要是Ca2+内流与K+外流 D. 3期主要是K+外流 E. 1期主要是K+外流 17心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要根据是 ( ) A. 4期自动除极的速度 B. 动作电位复极化的速度 C. 静息电位的高低 D. 动作电位时程的长短 E. 0期去极化速度 18心室肌细胞动作电位平台期是哪些离子跨膜流动的综合结果? ( ANa+内流、C1-外流 BNa+内流、K+外流 CNa+内流、C1-内流 DCa2+内流，K+外流 EK+内流，Ca2+外流 19心肌不会产生强直收缩，其原因是 ( ) A心肌是功能上的合胞体 B心肌有自动节律性 C心肌收缩时Ca2+来自细胞外 D心肌有效不应期特别长 4 ) ( ) ) E心肌呈“全或无”收缩 20心肌细胞中，传导速度最慢的是( ) A心房肌 B房室交界区 C左、右束支 D浦肯野纤维 E心室肌 21房室延搁的生理意义是 ( ) A. 使心室肌不会产生完全强直收缩 B. 增强心室肌收缩力 C. 延长心室肌舒张期 D. 使心房、心室不会同步收缩 E. 增大心室肌动作电位 22、心室肌的静息电位，相当于( ) ANa+的平衡电位 BK+的平衡电位 CCa2+的平衡电位 DC1-的平衡电位 EMg2+的平衡电位 23、心室肌细胞3期复极化主要是由于( ) A. K+的快速内流 B. Ca2+的快速内流 C. K+的快速外流 D. C1-的快速内流 E. Na+的快速内流 24、与骨骼肌相比，心室肌细胞动作电位的特点是( ) A复极化快，无平台期 B复极化慢，无平台期 C复极化快，有平台期 D复极化慢，有平台期 E有4期自动去极化 25、窦房结细胞0期去极化，主要是由于哪一种离子流所引起? ( ANa+快速内流 BK+快速内流 CCa2+内流 DCl-快速内流 ENa+快速外流 26、心室肌的有效不应期较长，一直持续到( ) A收缩期开始 B收缩期中间 C舒张期开始 D舒张期结束 E收缩期结束 27、能降低心肌兴奋性的因素有( ) 5 ) A静息电位增大(绝对值) B静息电位减少(绝对值) C阈电位增大(绝对值) DNa+通道正处于备用状态 E不应期延长 28、心肌不会产生强直收缩，其原因是 A. 心肌的收缩呈全或无式反应 B 心肌细胞兴奋后有效不应期特别长 C. 心肌细胞肌浆网不发达，储存Ca2+量比骨骼肌少 D. 心肌有特殊传导组织，具有自律性 E. 房室延搁 29、心脏传导速度最快的部位是( ) A. 窒房结 B. 心房传导组织 C. 房室交界 D. 浦肯野纤维 E. 房室束 30、迷走神经末梢释放的Ach引起心率减慢是由于( ) A. 起搏细胞肌浆中Ca2+释放量增加 B. 起搏细胞对Na+的通透性增大 C. 起搏细胞对K+通透性增大 D. 起搏细胞不应期短 E. 起博细胞对Ca2+通透性增大 31关于动脉血压的叙述，下列哪项是正确的? ( ) A. 心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压称为收缩压。 B. 平均动脉压是收缩压和舒张压的平均值 C. 心室舒张时，血液对动脉管壁的侧压称为舒张压 D. 脉压是指收缩压与舒张压之差 E. 其它因素不变，心率加快，脉压加大 32主动脉在维持舒张压中起重要作用，主要是由于主动脉 ( A. 口径大 B. 管壁的扩张性和弹性 C. 管壁厚 D. 血流速度快 E. 对血流的摩擦阻力小 33老年人的动脉管壁组织硬变可引起 ( ) A.大动脉弹性贮器作用加大 B.收缩压和舒张压变化都不大 C.收缩压降低，舒张压升高 D.脉压增大 E.脉压减小 34.下列关于中心静脉压的叙述，哪项是错误的? ( ) A. 是指胸腔大静脉和右心房的血压 B. 心脏射血功能减弱时，中心静脉压较低 6 ) C. D. E. A. B. C. D. E. A. B. C. D. E. A. B. C. D. E. A. B. C. D. E. A. B. C. D. E. A. B. C. D. E. 正常值为04-12kPa(4-12cmH20) 是反映心血管机能状态的一个指标 外周静脉广泛收缩时，中心静脉压升高 动脉血压升高 血流速度加快 心输出量增加 舒张期室内压低 静脉压增高 (毛细血管压+组织液胶体渗透压)(血浆胶体渗透压+组织液静水压) (毛细血管压+血浆胶体渗透压) (组织液胶体渗透压+组织液静水压) (毛细血管压+组织液静水压)(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压) (毛细血管压+组织液胶体渗透压)(血浆胶体渗透压组织液静水压) (毛细血管压组织液胶体渗透压) +(血浆胶体渗透压组织液静水压) 大量血浆蛋白丢失 毛细血管压加大 淋巴回流受阻 右心衰竭，静脉回流受阻 血浆胶体渗透压升高 末梢释放的递质是去甲肾上腺素 作用于心肌细胞膜上的受体 可使心率加快、心缩力加强 使心输出量增加 使心室舒张末期容积增大 也称为压力感受性反射 对搏动性的血压改变更加敏感 是一种负反馈调节机制 在平时安静状态下不起作用 当动脉血压突然升高时，通过该反射，可使血压回降 心迷走神经传出冲动减少 心交感神经传出冲动增加 交感缩血管神经传出冲动减少 心率加快 动脉血压升高 35心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加，这是由于 ( ) 36生成组织液的有效滤过压等于 ( ) 37下列情况下，能使组织液生成减少的是 ( ) 38关于交感神经对心脏的作用，下列哪一项叙述是错误的? ( ) 39关于减压反射，下列哪一项是错误的? ( ) 40当颈动脉窦压力感受器的传人冲动增多时，可引起 ( ) 41下列物质中，升压作用最强的是 ( ) A.血管紧张素 B.血管紧张素I C.肾上腺素 D.去甲肾上腺素 7 E.缓激肽 42、颈动脉窦压力感受性反射 ( ) A. 在血压升高时起作用，平时不起作用 B. 在血压降低时起作用，平时不起作用 C. 平时经常起作用 D. 在高血压时不起作用 E. 在血压缓慢升高时,反射效应明显 43、高血压合并支气管哮喘的患者不宜用 ( ) A、受体阻断药 B、1受体阻断药 C、利尿药 D、扩血管药 E、2受体阻断药 44、卡托普利的作用机制是 ( ) A、抑制肾素活性 B、抑制血管紧张素转换酶的活性 C、抑制血管紧张素的生成 D、阻滞受体 E、阻滞血管紧张素受体 45、通过阻断血管紧张素受体发挥抗高血压作用的药物是A、氯沙坦 B、普萘洛尔 C、卡托普利 D、硝苯地平 E、可乐定 46、维拉帕米对哪种心律失常疗效最好 ( ) A.房室传导阻滞 B.室性心动过速 C.室性早搏 D.阵发性室上性心动过速 E.强心苷过量的心律失常 47、利多卡因对哪种心律失常无效 ( ) A.心室颤动 B.室性早搏 C.室上性心动过速 D.强心甙引起的室性心律失常 E.心肌梗死所致的室性早搏 48、可引起刺激性干咳的抗高血压药是 ( ) A氢氯噻嗪 B卡托普利 C氨氯地平 D硝苯地平 E普萘洛尔 49易引起哮喘发作的抗高血压药是 ( ) 8 ( ) A氢氯噻嗪 B卡托普利 C氨氯地平 D硝苯地平 E普萘洛尔 50、强心苷治疗充血性心力衰竭的最主要药理作用是 ( ) A降低心肌耗氧量 B正性肌力作用 C使已扩大的心室容积缩小 D减慢心率 E减慢房室传导 51、血管扩张药治疗心衰的药理依据主要是 ( ) A减慢心率 B扩张冠脉、增加心肌供氧量 C降低血压 D扩张动、静脉，减轻心脏的前、后负荷 E降低心输出量 52、强心苷中毒出现室性早搏及室性心动过速宜选用 ( ) A苯妥英钠 B奎尼丁 C维拉帕米 D异丙肾上腺素 E阿托品 53、氯沙坦治疗充血性心力衰竭的机制是 ( ) A阻断受体 B减少血管紧张素的形成 C减少肾素分泌 D阻断血管紧张素与其受体结合 E阻断1受体 54、治疗剂量强心苷增强心肌收缩力的作用原理是 ( ) A激动心脏的1受体 B促进肾上腺素释放 C抑制乙酰胆碱释放 D抑制Na+, K+ATP酶的活性 E上调心脏受体 55、属于适度阻滞钠通道类的药物是 ( ) A利多卡因 B维拉帕米 C胺碘酮 D奎尼丁 E普萘洛尔 56、属于延长复极过程的药物是 ( ) A利多卡因 B维拉帕米 C胺碘酮 9 D奎尼丁 E普萘洛尔 五.多项选择题 1维持血液向单一方向循环的原因是 ( ) A. B. C. 心房和心室有顺序地进行收缩和舒张 心脏瓣膜随心房、心室及大动脉压的改变而开闭作用 主动脉与腔静脉之间、肺动脉与肺静脉之间有明显的压差 D. 动脉管壁较静脉管壁厚 2等容收缩期的特点是 ( ) A. 心室容积不发生改变 B. 心室内压下降速度最快 C. 房室瓣和半月瓣都关闭 D. 心室内压高于动脉压 3窦房结细胞生物电活动的特征是( ) A. 0期除极速度较慢 B. 最大复极电位为65mV C. 0期除极Ca2+内流所致 D. 4期自动除极速度较快 4使心肌自律性增高的因素是 ( ) A. 最大复极电位绝对值减小 B. 阈电位水平上移 C. 4期自动去极速度增快 D. 复极3期K+外流增加 5影响动脉压的因素有 ( ) A. 每搏输出量 B. 心率 C. 外周阻力 D. 大动脉弹性 6使中心静脉压升高的因素有 ( ) A. 心脏射血功能加强 B. 容量血管舒张 C. 输血或输液过多 D. 静脉回流量增加 7促进组织液的生成因素有 ( ) A. 毛细血管压下降 B. 血浆胶体渗透压下降 C. 组织液胶体渗透升高 D. 组织液静水压下降 8刺激迷走神经可引起 ( ) A. 心率减慢 B. 房室传导速度减慢 C. 心肌收缩力减弱 D. 迷走神经末梢释放去甲肾上腺素 9减压反射的特点 ( ) A.是一种正反馈调节 B. 在平时经常起作用 10 C. 当动脉压升高时，压力感受器传人冲动减少 D其生理意义在于维持动脉血压相对稳定 10有关减压反射 ( ) A. B. C. D. 压力感受器的适宜刺激是动脉血压对感受器的机械牵张 颈动脉窦受到牵张后沿窦神经传入冲动将增加 主动脉弓受到牵张后沿迷走神经传入冲动将增加 它的生理意义在于维持动脉血压相对稳定 11.卡托普利的降压作用机制 A、抑制AT的形成 B、阻断心脏的受体 C、加速缓激肽的水解 D、减少缓激肽的水解 12.普萘洛尔可用于 A心房纤颤 B心房扑动 C室性早搏 D阵发性室上性心动过速 六、问答题 1.何谓血液循环?其功能是什么? 2.何谓心动周期?在一个心动周期中心房和心室活动的顺序是怎样的?心率加快时，对心动周期有何影响? 3.增加心室的前负荷对心输出量有何影响? 4.增加心室的后负荷对心输出量有何影响? 5.试述心室肌动作电位的特点及形成原理。 6.试述心肌细胞中快反应细胞与慢反应细胞的区别。 7.心肌细胞一次兴奋以后，兴奋性将发生什么变化? 8.什么是期前收缩?为什么在期前收缩之后出现代偿间歇? 9.试述正常心脏兴奋传导的途径及特点? 10.有哪些因素可影响心肌自动节律性? 11.动脉血压是如何形成的？影响动脉血压的主要因素有哪些? 12.影响静脉回流的主要因素有哪些? 13.试述组织液的生成及其影响因素。 14.何谓中心静脉压?中心静脉压的高低反映什么问题? 15.心脏受什么神经支配?有何生理作用? 16.说出正常成人血压的正常范围，简述维持血压稳定的颈动脉窦，主动脉弓压力感受性反射的调节机制。 17.试述卡托普利的主要降血压作用机制。 18强心甙类药物治疗慢性心衰的主要药理作用及其机制是什么？ 参考答案： 二、填空题 1. 缩短, 心舒期 2. 等容收缩期, 快速射血期, 缓慢射血期 3. 关闭, 关闭 4. 博出量, 心率, 基本相等 5. 心舒末期心室充盈量, 动脉血压 11 6. 缩短, 减少 7. 90 , K+外流 8. 去极化期, 快速复极初期, 平台期, 快速复极末期, 静息期 9. K+, Ca2+ 10. 4期自动去极化 11. Na+, Ca2+ 12. 兴奋性, 自律性, 传导性, 收缩性 13. 有效不应期, 相对不应期, 超常期，有效不应期 14. 窦房结, 浦肯野纤维 15. 窦房结, 潜在 16. 足够的充盈压, 心输出量, 外周阻力 17. 毛细血管压, 组织液胶渗压, 血浆胶渗压, 组织液静水压 18. 毛细血管压, 血浆胶渗压, 淋巴回流,毛细血管壁的通透性 19. 去甲肾上腺素,加快,加强 20. 乙酰胆碱, M, 减慢 21. , 收缩, 舒张 22. 延髓 23. 负, 维持动脉血压的相对稳定 24. 交感, 收缩, 舒张 25. 1, 加快, 加强, 增强 26.静息电位水平, 阈电位水平, 离子通道性状 27.右心房或胸腔大静脉, 心脏射血能力, 回心血量 28.博出量, 外周阻力 29.博出量, 心室舒张末期容积 30.房室交界, 浦肯野纤维 31.减少，减少，扩张，降低 32. AT，高血压 33. Na+-K+ATP酶，降低，钠，Na+-Ca+双相交换，钙，加强 34.冲动形成异常，冲动传导异常 三判断题 1. × 2. 3. 4. × 5. × 6. × 7. 8. 9. 10. × 四.单项选择题 1.B 2.E 3.D 4.C 5.A 6.C 7.B 8.B 9.C 10.B 11.A 12.B 13.D 14.D 15.C 16.B 17.E 18.D 19.D 20.B 21.D 22.B 23.C 24.D 25.C 26.C 27.A 28.B 29.D 30.C 31.D 32.B 33.D 34.B 35.D 36.A 37.E 38.E 39.D 40.C 41.A 42.C 43.A 44.B 45.A 46.D 47.C 48.B 49.E 50.B 51.D 52.A 53.D 54.D 55.D 56.C 五.多项选择题 1.ABC 2.AC 3.ABCD 4.AC 5.ABCD 6.CD 7.BCD 8.ABC 9.BD 10.ABCD 11.AD 12.ABCD 12