老痴呆症.doc

老年痴呆症老年人随着年龄的增长，细胞代谢功能逐渐下降，细胞核内产生出一种脂褐质素，这是一种不溶于酸、碱和有机溶剂而易积聚于细胞内的废物，它的沉积可形成老年斑。过去人们认为，老年斑发生在面部、颈部、胸部及手足背部、四肢顶端，现在的研究表明，老年斑不仅发生在皮肤表面，而且积聚于心、肝、肾上腺及脑等重要组织中，它可使脑细胞变性，脑功能不全，导致老人的记忆、思维、语言等发生程度不同的障碍，是引起老年性痴呆的另一原因。推迟老年斑的形成，可延缓老年性痴呆的发生和发展。从近代的研究成果来看，维生素E、c，对氯苯氧酸、二甲胺基乙酯及激素等药物、对阻止与消除不溶性脂褐质素具有较好的疗效。另外，体育活动也司以增强血液循环，减少脂褐质素在血液中的沉积。哪些因素会诱发老年痴呆？遗传和社会心理是两大老年痴呆症两大发病要素。相对于社会心理因素，遗传因素的作用更为突出。 研究发现，父母或兄弟中有老年性痴呆症患者，本人患老年性痴呆症的可能性要比无家族史者高出4倍。社会心理因素对老年性痴呆症的的发病也发挥作用，在100多种社会心理因素中，低教育者被列为第一位，而接受过正规教育的人其发病年龄比未受过教育者可推迟710年。此外，长期情绪抑郁、离群独居、文化水平和语言水平低、丧偶且不再婚、不参加社交活动、缺乏体力和脑力活动等社会心理因素也易致老年性痴呆症。 另外脑外伤、癫痫的持续发作，以及脑积水等原因均可引起老年痴呆。 随饮食或呼吸进入体内的有害元素比如铜、汞和铝也是老年痴呆病的诱因。 大脑受过创伤及营养缺乏者以及老年妇女雌激素分泌的减少都可能引起老年痴呆症。 除此之外，许多疾病也可诱发老年痴呆症。如脑变性疾病、脑血管病、内分泌疾患、营养及代谢障碍、 肿瘤、药物及其他物质中毒、艾滋病、梅毒等。如何预防老年痴呆症？饮食预防 通过降血脂药物的使用，激素补充疗法，开发免疫疫苗，以及特殊营养添加等，都在不同程度上可以防止老年痴呆症的发生。其实，良好的生活习惯也有助于延缓老年痴呆症的发生： 1.饮食要低糖、低盐、低脂 2、每餐七分饱3、常吃富含胆碱的食物，如豆类及其制品、蛋类、花生、核桃、鱼、瘦肉 4、常吃富含维生素B的食物，如臭豆腐、贝类、海带、肝、肾、白菜和萝卜5、严格戒烟 6、少饮或不饮烈性洒 7、防便秘 8、控制铝质炊具的使用 9、活动手腕、手指 10、勤动脑 11、积极参加体育锻炼和体力劳动 12、心胸开阔，处事乐观 13、保持好奇心 14、避免过度操劳和精神紧张 15、睡眠良好 16、可适量服用“六味地黄丸和雌激素 17. 人参、枸杞子、肉苁蓉、石菖蒲、麦门冬、茯苓、远志、黄芪、黄精、冬虫夏草、川芎等中药在缓解老年痴呆症状方面也有一定效果。心理预防：这样的人更容易得老年痴呆    1 对年节送礼馈赠非常热心；是 否     2 对上司绝对服从、对下属相当严厉；是 否     3 喜欢将部下的功劳归己，将自己的失败归人；是 否     4 假日与家人外出时习惯穿西装打领带；是 否     5 对演艺界绯闻或家人闲聊话题完全摸不着边；是 否     6 不善闲谈、不会讲笑话、缺乏幽默感；是 否     7 一点也不觉得猫、狗等小动物可爱；是 否     8 不被同事或部下喜欢；是 否     9 对同事或朋友的升迁反应过敏；是 否     10对音乐、电影毫无兴趣，并且对玩电子游戏嗤之以鼻；是 否     11生活步调相当固定，每天走过的街道几乎一成不变。是 否     为什么具有这些症状的上班族更容易患上老年痴呆症呢？这是因为，人类的左脑负责处理工作、读书信息，右脑则负责处理嗜好、艺术、运动等信息，若在中年时忽略右脑的锻炼，退休后若无法在短时间调整生活形态，左、右脑运动不足，用进废退，即容易产生老化、废用型痴呆。    子曰：吾日三省其身，我们是否也该对自己的处事态度和生活观念进行反省呢？老年痴呆症的病理研究    三个阶段的病程表现    一般上老年痴呆症常常发生在50岁以后，起病隐潜，发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始，如果不注意，通常不容易发现，按照病情的发展，可大致分为三个阶段： 第一阶段也称健忘期这期的表现是记忆力明显减退，例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等，慢慢地连远事也遗忘了。与此同时，思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低，但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。 第二阶段也称混乱期这时除第一阶段的症状加重外，很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重，很容易迷路。还有穿衣也很困难，或把裤子当衣服穿；不认识朋友或亲人的面貌，也记不起他们的名字，不能和别人交谈，尽管有时会自言自语。 第三阶段也称极度痴呆期病人进入全面衰退状态，生活不能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾，便尿失禁。    研究进展    目前医学界对老年痴呆症的发病机理尚不明晰。但普遍认为年老是致病的最危险的一个因素。     美国俄克拉荷马的科学家认为是人体内载脂蛋白酶E2的过分活跃导致了老年痴呆症的发生。老年痴呆症中，患者大脑的斑点影响了正常思维活动，这些斑点是一种小型“淀粉样蛋白”沉积而成的。 随着这种淀粉样蛋白的积累，大脑正常思维活动逐渐被破坏，并啮食不可再生的脑细胞神经元，随着神经元的损失，大脑失去了指挥身体基本行为的能力，人就得了老年痴呆症。这种蛋白由一种名为app的蛋白质分裂得到，而载脂蛋白酶E2就是加速app蛋白质分裂为孛他蛋白的罪魁祸首。     我国南开大学归国博士杨池明通过化学方法和计算机模拟相结合的研究方法，发现了疯牛病的致病朊蛋白序列和老年性痴呆症中的蛋白序列在化学性质方面的类似性，意味着，这两种神经退化疾病在发病机制方面具有类似性。    我国上海的科学家还证实，载脂蛋白E4是与老年性痴呆发病相关的基因。      治疗方案    目前对老年痴呆症尚无根本治疗方法。    目前的主要药物只有辉瑞制药（Pfizer）的盐酸多奈齐（Aricept）和森林实验室公司（Forest Lab）的盐酸美金刚（Namenda）。它们能够治疗老年痴呆症的某些症状但却无法阻止此病的逐步恶化。     老年痴呆症的早期发现非常重要。早期服用脑复康、安理申、艾斯能、哈伯因等药物，对轻、中度老年痴呆有一定治疗效果。此外，近年来临床试验的结果显示，银杏叶提取物对老年痴呆症亦有良好的疗效。     为提高患者的认知能力，还可以适量服用胆碱酯酶阻断剂和提高碱能受体感受性激动剂，增加脑内乙酰胆碱浓度。     目前美国药品审批机构美国食品药物管理局（FDA）已批准5种药物用于老年痴呆症的治疗。已经有120种老年痴呆症新药正申请等待临床试验。辉瑞、森林实验室、默克和惠氏制药等大公司都在加大力度进行老年痴呆症方面的研究。世界一些主要医药公司已经投入数十亿美元研制老年痴呆症药物。     纽约一家生物科技公司Axonyx已经研制出一种名为Phenserine的新药可以抑制一种酶的活性，这种酶能够破坏大脑记忆和认知中起重要作用的化学物质。它能够改善记忆力，但同时它还抑制乙型淀粉样蛋白（beta-amyloid protein）的产生。     另外，还可以采用干细胞治疗老年痴呆症，将体外培养的神经干细胞植入颅内，依赖干细胞的再生和增殖能力修补病患脑组织。