《公路建设项目施工许可申请书》.docx

公路建设项目施工许可申请书施工许可申请书 申请人名称 申请人地址及邮政编码 姓名 法定代表人 姓名及联系 方式 电话 手机 传真 E-mail 委托代理人姓名及联系方式 姓名 电话 手机 传真 E-mail 申请材料 目录 申请日期 法定代理人签字或盖章 注：1.本申请书由交通行政许可的实施机关负责免费提供; 2.申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况,并对申请材料实质内容的真实性负责。 项目名称： 路线起讫点： 项目基本情况 建设规模及主要技术指标： 工可报告批准机关： 文号： 日期： 项目申请报告核准机关： 日期： 建设依据 初步设计批准机关： 文号： 日期： 施工图设计批准机关： 文号： 日期： 批准总概算： 万元 其中部投资： 万元 土地征用办理 情况 建设用地批准机关： 文号： 日期： 交通主管部门 对建设资金的 审计意见 年 月 日 项目法人名称： 法定代表人： 项目法人 基本情况 委托的项目建设管理单位： 质量监督单位： 设计单位： 资金等级： 申请开工日期： 计划竣工日期： 计划工期： 个月 该项目施工许可实施机关的下一级地方人民*交通主管部门初审意见： 签字： 年 月 日 该项目施工许可实施机关审批意见： 年 月 日 施工单位 合同段 里程 桩号 监理单位 单位 名称 资质 特级 合同 价 承建内容 单位名称 资质 等级 合同价 监理 人员 数量