12岁幼儿喂养指南.docx

12岁幼儿喂养指南1-2岁幼儿喂养指南 顺德妇幼保健院 儿童保健门诊、高位儿门诊 要想宝宝乖乖吃，就应该：自幼培养吃奶的习惯、及时添加各种由细到粗的辅食、按月龄转换、训练进食技巧、均衡营养、膳食巧搭配，只有这样做才能让宝宝爱上吃。 1岁-2岁的幼儿，生长发育仍然是该时期生命发展的主旋律。幼儿的生长发育速率虽然较婴儿时期有所下降，但在整个生命过程中仍然是处于高速发展的时期，对各种营养素的需求相对较高。在此时期，幼儿的神经系统高速发育，适宜的膳食指导，合理的膳食安排，对于儿童养成良好的饮食习惯亦十分重要。 一、继续给予母乳喂养或其他乳制品 1、应继续给与母乳喂养。对于没有用母乳喂养或已经断奶的婴儿，每日应给予幼儿配方奶粉每日800 600毫升。 2、不宜直接喂给普通液态奶、豆奶、成人奶粉或大豆蛋白粉等，建议首选适当的幼儿配方奶粉，或者给与强化了铁、维生素A等多种微量营养素的幼儿配方食品。 3、没有条件饮用奶制品者，可用100g左右鸡蛋经适当加工来代替，如蒸鸡蛋羹等。 4、如果幼儿不能摄入适量的奶制品时，需要通过其他途径补充优质的蛋白质和钙质。 二、尝试多种多样的食物，粗细搭配，逐步过渡到食物多样性 当幼儿满2岁时，应逐渐停止母乳喂养，但每日应继续提供幼儿配方奶粉400毫升。同时，应根据幼儿的牙齿发育情况，适时增加细、软、碎、烂的食物，种类不断丰富，数量不断增加，逐渐过渡到食物多样。 1、每餐膳食应搭配谷类、蔬菜、动物性食物等，每天应安排有水果 为宝宝安排饮食，即食物要多样化，主食粗粮与细粮及副食荤与素搭配要合理；让宝宝每天喝奶，经常吃鱼、蛋、瘦肉、禽类、豆类及豆制品；多吃各种蔬菜、水果及薯类，保证膳食纤维的摄取。在保证奶量前提下，幼儿每天应该吃： 1）蛋一个50克； 2）鱼、禽、肉等50-100克； 3）每周1-2次禽畜的肝脏如肝、血、脑等加工成泥状，每次10-20克左右。 4）蔬菜100-125克： 5）水果50-100克。 蔬菜、水果二者不能完全相互替代。婴幼儿不可只吃水果不吃蔬菜或只吃蔬菜不吃水果。一般说来，红、绿、黄色较深的蔬菜和深黄水果含营养素比较丰富，1 所以应多选用深色蔬菜和水果。 6）豆类及豆制品：20-25克。可以选择大豆制品如豆腐、豆浆、豆芽等，各种豆制品交替食用。 7）谷类：80-100克。谷类是面粉、大米、玉米粉、小麦、高粱、燕麦等等的总和。多种谷类掺着吃比单吃一种好。 8）油脂类：15-20克。可为小糕点、适量坚果类如花生、核桃、杏仁、松子、榛子、白果、莲子、瓜子等，每天15-25克。宝宝3岁前不适宜直接食用坚果类食品，可以把坚果炒熟碾成粉，放进粥里或糊里、洒在蔬菜或水果上食用。 9）糖和含糖食品：10-25克。婴幼儿不应吃太多，多吃糖会影响孩子的食欲，有增加龋齿的危险。 *各种食物量应按平均值和比例摄入 2、食物品种多样化： 1）要注重食物花样品种的交替更换，以利于幼儿保持对进食的兴趣，多种口味的食物可刺激宝宝味蕾的发育。 2）每天应尽量保证食物品种在20-30种以上。 3）提供的食物应具“五颜六色”：保证各色蔬菜量。如水果多做成水果拼盘，新奇、好看又好吃。 三、选择营养丰富、易消化的食物 1、不能只给宝宝提供较多的大体积、营养素单一的淀粉类食物，如米汤、各类粥等。幼儿食物的选择应依营养全面、丰富、易消化的原则，应充分考虑满足能量需要，增加优质蛋白质的摄入，以保证幼儿生长发育的需要。 2、增加铁质的供应，避免铁缺乏和缺铁性贫血的发生。对于13岁幼儿，应每月选用猪肝75g，或鸡肝50g，或羊肝25g，做成肝泥或动物的血适量、及含铁较高的食物，分次食用，以增加铁及维生素A的摄入量。 3、鱼类脂肪有利于儿童的神经系统发育，可适当多选用鱼虾类食物，其是海鱼类。 4、腌腊食品和油炸类食品不宜给幼儿食用。 5、限制果汁摄入量和避免提供低营养价值的饮料，以免影响食欲及进食量。 四、采用适宜的烹调和加工方式，单独加工制作膳食 1、应将食物切碎煮烂，易于幼儿咀嚼、吞咽和消化。 2、烹调方式上，宜采用蒸、水煮、清炖、煨、凉拌等烹调方式，不宜采用油炸、烤、烙等方式。 3、口味以清淡为好，不应过咸，更不宜食辛辣刺激性食物。 4、膳食少糖、少盐、尽可能少用或不用含味精或鸡精、色素、糖精等调味品。 5、特别注意要完全去除皮、骨、刺、核等；大豆、坚果类等硬质食物，应先磨碎或制成泥糊状进食。 6、幼儿膳食应尽量专门单独加工、烹制。 7、食物不要加工的太碎、太烂、太软：蔬菜尽量成块、软、烂、易嚼。 多数家长在给孩子添加辅食时遵循“食物越碎、越烂越好”的规则，这是不对的。在家长看来，只有这样才能保证孩子吸收更好，不被卡到。可事实上这样做影响幼儿咀嚼能力、吞咽能力、舌的运动能力和颌面的发育。造成幼儿咀嚼、吞咽动作不协调，在幼儿身上表现为进食时易发生恶心、呕吐、吃饭速度慢、食物含在嘴里不吞咽；部分宝宝日后语音发育落后。 五、三餐合理分配 每日进餐时间大致可如下安排 早餐：700-800奶类。，占总热量30%。 早点：800-900蒸蛋羹、小糕点等。 午餐：1130-1230稠粥、软饭或烂面，有荤有素，多种食品。占总热量35%。午点：1430-1530奶或奶制品，水果、坚果、饼干等。占总热量10%。 晚餐：1730-1830根据情况可以喝奶或吃稠粥、软饭、或烂面等。占总热量25%。 晚点：临睡前(830左右，不宜晚)奶类。注意半夜里不喝奶。 说明： 1、1岁以后孩子的饮食正逐渐向两岁孩子过渡。他们每天的饮食既不同于吃奶为主的婴儿，也不同于与成人相似食物结构的两、三岁孩子, 幼儿饮食一日要吃56餐，即“三餐三点”、或 “三餐二点” “三餐三点”：即一天进主餐三次，上、下午两主餐之间各安排以奶类、水果和其他稀软面食为内容的加餐，晚饭后也可加餐或零食。 “三餐二点”即将早餐与早点合为一餐。 2、睡前1-2小时内给孩子吃得过饱，容易造成宝宝消化不良，影响睡眠质2 量，长大后易出现睡眠障碍进。 3、较小孩子的午餐和晚餐，可以采用一顿奶及一顿粥(或烂面)，孩子逐渐长大时，可吃两顿粥或两顿面，或一粥一面。 4、每天保证一只蛋。粥和面条中的荤菜可选择鱼类、肉糜、白切猪肉末、鸡、鸭胸脯肉、虾、膳丝、肝末(泥)等。蔬菜可选择青菜、卷心菜、胡萝卜、土豆、花菜、番茄、黄瓜、山药、南瓜等，其中红、绿色蔬菜量要占一半以上。 5、对体重不足的孩子要增加孩子的食量。 在孩子吃正餐前2小时以上尽量不要给孩子吃东西或过多的喝水，以免影响孩子的食欲。 六、注重培养孩子良好的饮食行为习惯，预防偏食挑食 良好的饮食习惯应从婴儿时期开始培养。培养婴幼儿良好饮食习惯的目的是促进营养素的吸收，增强身心健康。 1、定时，最理想的吃饭时间为早餐78点，午餐1213点，晚餐6-7点。每次进食应在一定时间内完成。 2、定点：固定吃饭时间和固定喂食者，最好在同一地点，用相同的餐具,使婴儿形成必要的条件反射。 3、定量，保证吃好正餐，不随意给零食、糖果，三餐都不宜被忽略或合并，且份量要足够。不随意改变幼儿的进餐时间和进餐量。 4、鼓励、引导幼儿自己自主进食，使用匙、筷等进餐。适时训练幼儿自己使用杯、勺、碗、筷。学会从奶瓶®勺子®杯子®碗 ®使用筷子等餐具。2岁左右可以独立进食，但成人应予以协助；3岁左右可学会用筷子吃饭。让孩子自己动手吃，这样可以锻炼婴儿的手眼协调能力，促使精细动作的发育有利于脑发育，又可让孩子获得心理满足，建立起自信心。 5、最好在饭桌旁喂食，鼓励和安排幼儿与全家人一同进餐，以利于幼儿日后能更好地接受家庭膳食。 6、饭前应做好准备，如收玩具、入厕、洗手、休息片刻，振奋食欲，可避免幼儿感到突然而拒食。 7、进餐时保持精神愉快，不责骂孩子。尽量不被外界的干扰而影响或打断用餐。 8、创造良好的进餐环境：进餐场所要安静愉悦，餐桌椅、餐具可适当儿童化。 9、给幼儿准备漂亮的饭碗，碗里的食物不要盛放太多。吃完饭以后，要给予适当的表扬，使幼儿感觉到鼓励和快乐，对吃饭产生兴趣并有新奇的感觉。 10、家长用简单的语言介绍餐桌上食物的有关知识，既可增长知识又促进幼儿食欲。 11、不要让孩子边吃边玩玩具、也不要边看电视或者边讲故事边喂饭；更不要追着婴儿喂饭，应该让婴儿全身心的投入到进食过程中。 12、鼓励孩子吃多样食物，细嚼慢咽；不挑食、不偏食、不贪食，少吃零食，保持正餐有旺盛的食欲。 13、适当增加幼儿的活动量，孩子玩累了就容易饿，进食就比较容易。 14、幼儿模仿性强，家长要以身作则，并以旺盛的食欲影响幼儿吃好正餐，吃饭时要避免大声说笑，以免幼儿呛食。咀嚼行为需要大人在喂食时一边喂食一边嘴里嚼东西，来让宝宝模仿咀嚼行为 15、不随意给零食、糖果。但在正餐间可给12次点心。年龄小的给2次点心，2岁以上给1次。 16、当孩子出现拒食时，应耐心地鼓励他进食，不要强迫，尝试调整食物的种类、搭配、性状、花色、口味,以提高孩子的进食兴趣。 17、不用食物作奖惩。 18、不宜在宝宝进食的时候说话，以免分散宝宝的注意力 七、注意品种要多，花样要新，食物营养丰富，烹调时要考虑到食物的色、香、味俱全 让孩子一看到父母做的食物就有食欲，就想吃。 对孩子平素不爱吃的食物，父母不要采取粗暴的态度强迫孩子进食，而要以您的爱心，耐心地给似懂事又非懂事的孩子用他可以理解的语言、浅显的道理讲明吃每种食物的好处。 开始劝孩子尝一尝，以后慢慢地再逐渐加量。或将孩子不爱吃的食物与喜欢吃的食物混在一起做，还可将孩子不喜欢吃的蔬菜包在饺子、包子、馄饨以及馅饼里给孩子吃。还可以根据孩子的心理特点，采取讲故事，或让孩子与他年龄相仿、食欲又好的孩子一同进餐的方法，启发诱导孩子。 不要长时间的为孩子提供同一种食物。 孩子满1岁到3岁入托前的营养是十分重要的。这一阶段是脑发育的关键期，营养好坏直接关系到孩子的智力发育。更为重要的是如果这一阶段营养不良导致了脑发育的落后，日后不管你提供多么好的营养，这一阶段的落后也是无法弥补的。 3 孩子的膳食也必须经过计算，比如13岁每天应提供热卡为11001350千卡，其中500千卡来源于奶，其余部分则来源于其他食物。 以1岁为例，三餐两点应提供600千卡热量，之中15来源于蛋白质，35来源于脂肪，50来源于碳水化合物，按照蛋白质、脂肪、碳水化合物1克产热为4千卡、9千卡、4千卡计算，每日应提供22克蛋白质、23克脂肪、75克碳水化合物。查表可知每100克食物中蛋白质含量：大米为7-8克、鸡蛋为14.7克、猪肉为15.7克、猪肝为21.3克，以此类推1岁孩子每日所需的蛋白质大概可由1个鸡蛋加1两肉来提供。 为避免挑食和偏食，各类食物还应注意不断的替换和搭配。 八、及时纠正不良饮食行为 随着脑功能和智力的发展，幼儿开始有语言功能、知觉感觉、注意力、记忆力等意识和行为，因此幼儿期是儿童饮食习惯养成的重要阶段，也是影响儿童食物嗜好的重要时期。调查表明，许多儿童的营养不良与成年时发生的慢性病都和长期未改动幼年期养成的不良习惯有关。例如，少吃盐有利于预防高血压，但有人好咸，这种口味大多是从幼儿期饮食过咸引起的。还有一些人不吃某些食物也是此时不良习惯养成的。 孩子偏食、挑食的不良饮食习惯形成后便会造成一种或多种营养素的缺乏，引起相应的营养缺乏性疾病，最终影响到孩子的生长发育水平。 偏食、挑食的处理： 偏食、挑食虽算不上幼儿期的一种疾病，但它毕竟是一种不良的习惯，而且能造成较为严重的后果，所以应及早防止和纠正。最好从婴儿期开始，1.52岁时必须纠正。否则到了23岁以后再纠正起来就很困难了。 在婴儿期即应注意饮食勿单一化，在婴儿处于换乳期的关键时期即出生后6个月左右，要及时科学地添加不同种类、不同口味的食物。 在孩子面前不要表现时出对某种食物地喜、厌，采购时也不要根据自己的好恶选择食品，应经常变换食物的种类，让孩子对食物总有一种新鲜感。要合理地安排小儿的膳食。 榜样的力量是无穷： 父母的一言一行对于孩子来说都会产生极大的影响。在孩子偏食、挑食这个问题上同样也是，很多问题的形成是在父母们不知不觉的暗示下形成的。在餐桌上、在闲谈中，父母以为孩子小，什么事情也不懂，便随意地说话，包括自己喜欢吃什么，不喜欢吃什么之类的话，甚至依自己对食物的好恶来采购食品或当着外人的面将孩子对食物的喜厌作为谈话的话题。 父母无论如何也没想到这些“潜台词”对孩子的饮食行为已经产生了潜移默化的影响，在他幼儿的心灵上已经得到了一种暗示，纵容了孩子日后偏食、挑食的行为。 因此，我们认为孩子偏食、挑食的最主要责任应归结于孩子的父母。因为孩子在刚一出生的时候对食物并没有多大的选择，父母是孩子的第一任教师，因而对孩子的影响是最强有力的。强迫改变父母不良的喂养方式及自身存在的不良习惯，对预防和改变孩子偏食的现状是十分有益的。 九、鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排零食，避免营养不良与肥胖 由于奶类和普通食物中维生素D含量十分有限，幼儿单纯依靠普通膳食难以满足维生素D需要量。适宜的日光照射可促进儿童皮肤中维生素D的形成，对膳食钙的吸收和儿童骨骼发育具有重要意义。每日安排幼儿12小时的户外游戏与活动，既可接受日光照射，促进皮肤中维生素D的形成和钙质吸收，又可以通过身体活动实现对幼儿体能、智能的锻炼培养和维持能量平衡，增加食欲。选择健康适合的零食 十、每天足量饮水，少喝含糖高的饮料 建议13岁幼儿每日每公斤体重约需水100-125毫升。 幼儿需要的水主要来自奶类、汤汁类，另外有一部分水需要通过直接饮水来满足。 幼儿的最好饮料是凉白开水。应该严格控制市场上许多含糖饮料和碳酸饮料的摄入量，过多地饮用这些饮料，不仅会影响孩子的食欲，造成偏食挑食，还会使儿童发生龋齿，而且还会造成摄入过多能量，从而导致肥胖或营养不良等问题，不利于儿童的生长发育。 十一、定期监测生长发育状况：13岁幼儿应每23个月体检一次。 十二、确保饮食卫生，严格餐具消毒 4 1-3岁幼儿平衡膳食宝塔的应用 一、根据宝宝的实际情况确定每天的食物需要 宝塔建议的宝宝不同生长阶段各类食物适宜摄入量范围适用于一般健康宝宝，应用时要根据宝宝的年龄、性别、身高、体重、季节等情况进行适当调整。一般男孩、身体比较健康、比较爱动的宝宝需要的能量高，可以适当多吃一些；女孩、身体较弱、不爱动的宝宝需要的能量少，可少吃些。 婴幼儿平衡膳食宝塔建议的各种食物摄入量是一个平均值和比例。每日膳食中应当包含宝塔中的各类食物，各类食物的比例也应基本与膳食宝塔一致。日常生活则无需每天都样样照着“宝塔”推荐量吃，重要的是一定要经常遵循宝塔各层各类食物的大体比例。 二、同类互换，调配丰富多彩的膳食 宝宝吃多种多样的食物不仅是为了获得均衡的营养，也是为了使饮食更加丰富多彩以满足人们的口味享受。宝塔包含的每一类食物中都有许多的品种，虽然每种食物都与另一种不完全相同，但同一类中各种食物所含营养成分往往大体上近似，可以互相替换。 应用婴幼儿平衡膳食宝塔可以把营养与美味结合起来，按照同类互换、多种多样的原则为宝宝调配营养餐。同类互换就是以粮换粮、以豆换豆、以肉换肉。例如大米可与面粉或杂粮互换；大豆可与相当量的豆制品或杂豆类互换；瘦猪肉可与等量的鸡、鸭、牛、羊、兔肉互换；鱼可与虾、蟹等水产品互换；牛奶可与羊奶、酸奶、奶粉和奶酪等互换等。 多种多样就是选用品种、形态、颜色、口感多样的食物，变换烹调方法。 三、要合理分配每餐食量 一般宝宝在6个月时开始添加辅食，宝宝每日每餐食物量的分配及间隔时间应与宝宝的作息时间和活动状况相匹配，特殊情况可适当调整。 四、要养成习惯，长期坚持： 宝宝的膳食对健康的影响是长期的结果。应用平衡膳食宝塔需要养成习惯，并坚持不懈，才能充分体现其对健康的重大促进作用。 在了解孩子生长发育一般规律的同时，还要知道，每个孩子的生长发育都具有其个性化的原则。每个孩子都有他自己的规律，不可以拿他与别的孩子横向比较。家长应该做的只是比较孩子现在比过去进步了多少，并为之高兴。 l 同一个孩子在大动作、精细动作、语言、社会性领域的发展速度是不同步的：比如大运动超前一些，语言就可能落后一些；说话早的孩子走路就可能晚一 些，这是正常的。 l 适宜的环境、良好的刺激、足够的关爱、均衡的营养、健康的身体是孩子生长发育的必要条件。 l 孩子学习每种新的技能都有“关键期”，家长要善于发现。适时提供适宜条件，孩子的本事就会飞速发展。 l 家长不能以自己的意愿或书本上的指标来制定“教育“孩子的计划，更不可以强迫孩子学习，这样只会拔苗助长，伤害孩子的身体和大脑。 l 家长应避免带着焦虑情绪盼着孩子长本事。这种焦虑不安会传给孩子。反而破坏了孩子的兴趣，阻碍了发展。 5 l 不要给孩子和自己压力，和孩子一起玩游戏是帮助孩子发展的最好办法。 如何给孩子正确选择零食 零食不能代替正餐。零食是儿童饮食结构中的双刃剑，它会导致体重增加、营养不良和损伤胃口，同时也是营养的有益补充，并给生活增添乐趣。 家长要正视儿童青少年吃零食的实际情况，加以正确引导，将有利于合理膳食，减少和改变不良的零食消费行为。 正确选择零食品种，合理安排零食时机，使之既可增加儿童对饮食的兴趣,并有利于能量补充,还可以避免影响主餐食欲和进食量。零食要选择天然、新鲜的，比如多选奶类、果蔬类、坚果类的食物，其中果蔬类应尽量吃新鲜的水果少吃果脯，更不能用果脯替代水果。 零食应以水果、乳制品等营养丰富的食物为主，给予零食的数量和时机以不影响幼儿主餐食欲为宜。 应控制纯能量类零食的食用量，如糖果、甜饮料等含糖高的食物以及果冻。 鼓励儿童参加适度的活动和游戏,有利于维持儿童能量平衡，使儿童保持合理体重增长，避免儿童瘦弱、超重和肥胖。 专家们将目前市场上较为常见各类零食明确而具体地区分成三个级别：“可经常食用、适当食用、限制食用”。家长可据此来选择零食。 l 可经常食用的零食： 这类零食营养素含量丰富，同时是低脂肪、低盐和低糖的食品或饮料。 这些食物既可提供一定的能量、膳食纤维、钙、铁、锌、维生素C、维生素E、维生素A等人体必需的营养素，又避免摄取过量的脂肪、糖和盐分，属于有益健康的零食。 如：水煮蛋、无糖或低糖燕麦片、煮玉米、全麦面包、全麦饼干、豆浆、烤黄豆、香蕉、西红柿、黄瓜、梨、桃、苹果、柑橘、西瓜、葡萄、纯鲜牛奶、纯酸奶、瓜子、大杏仁、松子、榛子，蒸、煮、烤制的红薯和土豆，不加糖的鲜榨橙汁、西瓜汁、芹菜汁等。 l 适当食用的零食： 这类零食营养素含量相对丰富，但却含有一定的脂肪、添加糖或盐等的食品和饮料。 如：黑巧克力、牛肉片、松花蛋、火腿肠、酱鸭翅、肉脯、卤蛋、鱼片、蛋糕、月饼、怪味蚕豆、卤豆干、海苔片、苹果干、葡萄干、奶酪、奶片、琥珀核桃仁、花生蘸、盐焗腰果、甘薯球、干地瓜干、果汁含量超过30%的果饮料、鲜奶冰淇淋、水果冰淇淋。 l 限制食用的零食： 这类零食营养价值低而且主要成分为高脂肪、高糖、高盐的食品和饮料，缺乏人体需要的其他营养素。 经常食用这样的零食会增加超重与肥胖、高血压、营养不良以及其他慢性病的风险。 如：棉花糖、奶糖、糖豆、水果糖、话梅糖、炸鸡块、炸鸡翅、膨化食品、巧克力派、奶油夹心饼干、方便面、奶油蛋糕、罐头、蜜枣脯、胡萝卜脯、苹果脯、炼乳、炸薯片、可乐、雪糕、冰淇淋等及哇哈哈、营养快线、益力多等等含乳饮料。 肥胖儿童最好不吃限制食用的零食。 这些问题你有吗？ 1、别拿自己的孩子和别人的孩子比 有一句特别具有煽动性的话叫“别让孩子输在起跑线上”。 有输赢就会有比较，这种口号式的提法误导了一大批家长拿自己的孩子去和别人的孩子比较。结果是只要自己的孩子某一方面不如别人的孩子，家长失望和焦虑之情便从此产生。 这种负性情绪并不是无关紧要的，而是可能对孩子的发展产生很大的不良影响。和别的孩子比个儿、比体重、比食量是家长最要不得的通病 仔细观察你会发现，家长们经常有意无意地与周围孩子比较孩子的生长和发育情况：多高了？多重了？吃什么？吃多少？长了几颗牙？学了什么新本事？作为参考这很正常。但是作为比较往往会引起自己的焦虑。孩子作为个体，他们都有自己的生长规律，只要在正常的范围内你就不必着急。 家长的焦虑最容易表现在孩子吃的问题上，看看下面几种表现，你是否似曾相识？可博您会心一笑？ 2、忙活半天喂不进去，家长平平火气最重要 孩子半岁以后，你会把给他做吃的视为一天中非常重要的一件事情来做。可是孩子并不知道你的心情，甚至对你忙乎半天准备好的食物表示拒绝。 对于他紧闭的双唇，胡乱挥舞的双手，有时你真的会火冒三丈，难免会大声呵斥他，甚至打他。面对孩子不吃的情况，此时，平平火气最重要。 6 从孩子的生理需要出发，在吃的问题上，家长的责任是为孩子准备适宜的食物；而吃什么，吃多少是由孩子来决定的。 一般来说孩子是知饱饿的，强迫进食的结果会让他失去这一能力。在吃的问题上除了营养物以外还有一个很重要的方面，那就是营养气氛。吃饭的环境和气氛会影响孩子的进食。 3、忙活半天喂不进去，家长要注重食物的选择和改变制作是关键 给孩子做食物也要讲究色、香、味、形。因此，对于不好好吃饭的孩子来说，变变花样也很重要。 在辅食添加初期，果汁和瓶装泥糊状食品要注意品牌和品种的选择。 原则上讲，尽可能多选一些品种，这可以满足食物多样的需要。 当然你还要注意到谷类、蔬菜类、水果类、肉类之间的搭配，以保持各类食物间的平衡。 4、喂多喂少由孩子决定，长得好坏由体重评判 孩子不是机器，哪一天，哪一顿，吃多些，吃少些，都很正常。 怎么做才能让你不着急呢？我认为了解孩子生长状况才能让你做到心中有数。 对于孩子来说，体重是反映体格生长状况最敏感的指标。你每月带孩子去医院体检时医生都会给孩子测体重，也会告诉你是否正常。那么，只要孩子每月体重增加的值正常，你就不必为他每一顿吃多吃少担心了。 面对不吃饭的孩子我们是不是就束手无策了呢？最好的办法就是把食物拿走，过半小时或一小时再原封不动地拿出来给他吃，那时他饿了，就会乖乖地吃了。 5、给孩子吃什么好？ 经常会有很多家长问我：“医生，给宝宝吃点什么好呀？”。 “唐僧肉!”，“传说中吃了唐僧肉可以长生不老！” 我经常会开玩笑地回答家长。 中国营养学会指出：合理喂养是指在膳食中保持各种营养素的合理比例，适应婴幼儿生长发育的需要，让孩子保持充沛活力并处于良好的健康状态。既不会发生营养缺乏，又不能营养过剩。 做父母的往往想让孩子吃得好、吃得多、吃得饱，但却缺乏这方面的专业知识。因此，学习和掌握一些营养知识和烹调技术，有助于合理地喂养孩子和安排其每日的膳食。早期喂养不当青春发育落后 据介绍，我国4至6个月之前的婴幼儿体质与欧美同龄孩童不相上下，但4至6个月之后的婴幼儿一直到青春发育期体质，都远远落后于欧美同龄孩童，原因就是我国婴幼儿早期喂养不当。 其实什么都吃比吃什么更重要。 对于孩子比“吃什么”更重要的还有如何促进“吃”的能力。 让“吃”变成一种功能训练和心理引导，让孩子觉得“吃”是愉快的体验，有助于他们建立起良好的饮食习惯。 吃不仅要满足营养需求，也要起到功能训练的作用。 添加辅食后更要有意识地训练孩子使用杯、碗、勺等餐具，以便锻炼吞咽和咀嚼功能。“有的父母总拿奶瓶来喂米糊，孩子只会吸吮，不会咀嚼，等到吃面条、青菜时，也是一整条吸进嘴里，结果导致孩子呛到甚至窒息，这是相当危险的。 “给孩子喂食不如教会他们自己吃”。7个月可以抱着奶瓶吃奶，10个月练习用杯喝水，12个月用小勺盛食物，并且从中体会饥饿和饱腹的感觉，有利于培养孩子“主动吃”的能力。 6、“不吃”不勉强，也别放弃，及时预防偏食、挑食 有的宝宝初次接触一种新食物可能只是舔一舔就不愿意再吃，或者吃一点就作呕，这只是先天本能的防护机制在起作用，是一种“拒新”反射，并不是真的反感。随着慢慢长大，味觉逐渐发育，以前不喜欢吃的食物很可能一下子又喜欢吃了，家长对此要正确认识。 现在不吃也不要紧，过一两个星期再给他尝尝，或者变换一下花样”，譬如把水果换成果汁或者做成沙拉。这样最多尝试10-15次，孩子一般都能接受新食物。但一味跟随孩子的喜好来选食物会造成孩子挑食、偏食；但硬是勉强、强迫孩子则会使其对这些食物产生恐惧和逆反心理，从心理上更加不接受这些本可以接受的食物了，这同样也可以造成孩子挑食、偏食。 7、给孩子天天喝奶的好处： 有些家长认为孩子一旦能吃固体食物，就不必在意他是不是还每天喝奶了。每当保健医生问家长你的孩子每天喝多少奶时，经常会听到这样的回答：“我的孩子已经能吃饭了”。尤其是孩子6个月到1岁以后，牛奶似乎已经成为可有可无的食品了。 7 而与之相反的是许多欧美国家不只是孩子就连大人也早已经形成天天喝奶的习惯。亚洲也有越来越多的国家重视喝奶问题，第二次世界大战之后，日本提出“一杯奶强壮一个民族”；印度的“白色革命”等，都是由于重视喝奶而提高了一个国家的全民素质。 奶能提供丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物等产能营养素，同时强化维生素、矿物质，如VitA、VitD、钙、铁、锌等对孩子生长起着重要作用的元素。 喝牛奶也是补钙的好方法。如果每日总量不少于500ml，大致上可以保证孩子1/3以上的营养是来源于高品质，营养均衡的奶类。这就可以避免只给谷类食品容易造成蛋白质营养不良的弊病。 对13岁的孩子来说，配方奶更适合于他的生理状况。了解了以上内容相信你一定会让孩子把喝奶坚持下去。 8、喝骨头汤有营养，又可以补钙？ 多喝骨头熬的汤会补钙，许多家人都会给容易缺钙老人和孩子买上骨头炖汤喝。 其实不然，喝这些汤不等于补钙。 骨头、鱼汤没那么营养，蛋白只占2%，维生素等营养成分很少能融入汤里，骨头里的钙也不容易溶解到汤里，汤里含钙量非常低，喝汤对补钙的作用是微乎其微的，且人体吸收效果差。 上述汤里含有大量脂肪，婴幼儿喝汤、或用吃骨头汤煲的粥得不到足够的营养供给，还干扰了对其他营养的吸收。 同时，汤的饱腹感会挤占宝宝本来该摄入的其他食物的胃容量，长期食用会影响膳食结构，造成营养失衡。如果我们大量喝骨头汤不仅不会补钙，反而会导致钙流失。长期服用，还容易导致高血脂、高尿酸、肥胖。 用骨头汤煲粥，同样也达不到增加营养的目的 9、孩子厌食怎么办？ 厌食是儿童常见症状之一，是指长时间的食欲不振，对食物无欲望或欲望很低，甚至尚未进食就有一种饱胀感，这会造成病儿体重减少或影响正常的生长发育。 厌食的表现除了对吃没兴趣之外临床上还有一些指征：吃饭少，耗时长。餐后腹胀、打嗝、恶心、呕吐。孩子营养不良，表现不爱动、贫血、免疫低下。 厌食的原因很多，从生理上分析可以认为是各种原因导致的胃动力差和消化液分泌减少、活性差引起胃肠道对食物消化、吸收能力下降。食物长时间滞留、胃排空慢的结果反射性引起大脑摄食中枢抑制，饱食中枢兴奋，其结果是越发的不想吃东西。 细分厌食的原因大致有6类： 家长不良的喂养行为：此类最多见 饮食单调，不遵循添加规律。强迫进食，千方百计连哄带骗地劝孩子多吃；辱骂、恐吓、威胁、强迫孩子多吃。无节制地吃零食、冷饮、甜食、油炸食品、饮料。进餐无规律，不定时、不定量、不固定进餐位置等。成人对孩子过度关注，其焦虑情绪影响了孩子进餐情绪。 孩子气质属于难养型：一个人的先天气质类型决定了他有可能不太容易形成良好的生活节律，对此类孩子家长只能格外地耐心。 孩子对某些食物过敏：孩子本能地拒绝吃某些食物时，大人千万不能强迫他吃，因为很大可能是孩子吃过该食物，由于过敏而吃了就不舒服，所以拒绝吃。 某些疾病引发厌食：可能引起孩子厌食的疾病包括贫血、佝偻病、锌缺乏症、胃肠炎、肝炎、便秘、吸收不良综合症、反复上呼吸道感染、反复腹泻等等。 某些药物使用不当：维生素A过量、维生素D过量、抗生素过量或选择不当、铁剂过量等都可影响食欲。 心理因素，不良情绪会抑制大脑摄食中枢造成食欲下降、消化吸收能力下降。 针对病因培养孩子良好的进食习惯，治疗相关疾病，配合中西医治疗，改变父母的喂养行为，相信厌食是一定可以纠正的。 10、多喝水可以防便秘吗？ 有说法称，“喝水可促进肠道蠕动，有助于预防便秘”。美国科学家瓦尔汀称，肠道吸水能力很强，大量喝水是否能预防便秘还有待研究。 造成宝宝上火或便秘的情况很多。有些宝宝发生便秘，妈妈以为把奶粉冲得稀一些就可以缓解便秘，却不知这样的做法可能会导致宝宝发生营养不良，绝不可取。 大部分宝宝便秘是因为不均衡的膳食，添加辅食中不注意及早添加果泥、菜泥、碎菜等富含纤维素的食品。 宝宝的消化系统还没有完全发育好，对环境的适应能力不如成人。而基础代谢能量需要多，对食物的要求高。 8 除调整饮食结构外，还要培养孩子定时大便的习惯，如果妈妈定时给宝宝“把大便“，那时间长了孩子就会形成条件反射，到时间后婴儿就有排便的要求，有利于避免便秘。 也可以为宝宝做一下腹部按摩，方法是：双手放在宝宝肚子上依顺时针方向打圈，每天两次，每次揉30圈。 11、“吃奶粉爱上火，不敢给宝宝吃”请家长千万别这样做 喝牛奶易“上火”的主要原因是：牛奶中的蛋白质以酪蛋白为多，在小儿胃酸的作用下酪蛋白凝固成硬块，不易消化，可引起大便干燥、发硬，出现便秘。 目前市场上销售的基本上是以母乳为标准的母乳化配方奶粉。 母乳化配方奶粉对牛奶进行全面改造，克服了普通奶粉的缺陷：去除了部分酪蛋白，增加了乳清蛋白；去除大部分饱和脂肪酸，加入植物油，以增加不饱和脂肪酸；加入乳糖，使糖含量接近人乳；降低矿物质含量以减轻婴幼儿肾脏负担；添加微量元素、维生素、某些氨基酸或其他成份，使之更接近人乳成份。 婴幼儿配方奶粉最大限度地接近母乳，符合婴儿消化吸收和营养需要，基本上不会造成便秘等“上火”发生。 有些便秘的原因不是因为婴幼儿配方奶粉，可能跟家长在给宝宝冲奶粉的时候，没有按照包装说明上的奶液浓度冲调比例来冲调，过于浓稠；或是因为家长给宝宝提供的食物品种单一、缺乏膳食纤维造成的。 配方奶一定要按照冲调方法来调。水的温度也有规定，水温不能太低，太凉，小孩子不能适应。如果温度太高，会引起配方奶粉中维生素C等不耐热成分的损失。一般水温40度左右；冲调之前，可以滴一些温水在手背上，感觉一下温度是否合适。 12、宝宝是不是多喝水好？ 婴幼儿需要的水主要来自奶类、汤汁类，只有一小部分水需要通过直接饮水来满足。幼儿的最好饮料是凉白开水。值得注意的是，水分是我们必需的营养物质之一，水不是喝得越多越好，水过多也会造成水中毒。 “喝水有减肥的作用”饭前喝过多的水或汤会影响食欲，造成消化不良。水容易让人觉得饱，就会减少食量。 研究发现要减肥，在吃之前喝水比边吃边喝的效果更好，但要喝多少水，能减少多少食量，效果能维持多久仍不清楚。 之所以给出喝水的量，是要大家注意水的重要性，同时要注意因人因情况各异。具体喝多少应随着条件变化而调整。 12、小宝宝也可以吃生蔬菜和水果？ 宝宝的牙长出来后，他就喜欢啃一些硬的东西。吃生蔬菜和水果对身体比较好，因为它们的维生素和矿物质含量都高于煮熟后的食物。 6个月后的宝宝就可以吃水果泥和蔬菜泥，或者用勺子刮水果给他吃。等宝宝再大一点，可以将水果和蔬菜切成条，让他拿着咬。嚼这些东西会发出清脆的声音，宝宝刚开始可能会对这种声音感到吃惊，但他很快就会喜欢上这种咀嚼的感觉。 越早让宝宝熟悉水果、蔬菜的质地，以后他吃这些东西的困难就越小。但一定要好好清洗、削皮，一方面能清除寄生虫卵，另一方面也能清除一部分残存的农药。 14、孩子挑食偏食根源在家庭喂养 在儿童保健门诊，不少妈妈咨询医生：“孩子不吃青菜、不喝牛奶、不吃鸡蛋该怎么办？” 从生理的角度看，儿童的味蕾和肠道消化功能有个发育完善的过程，孩子一出生接触的就是母乳或牛奶，所以，孩子天生就喜欢甜食，对苦、辣、酸、咸等其他味道的食品并不是太接受。某个阶段不爱吃某种食物，并不代表他以后都不爱吃，在某一个阶段吃某种食物会过敏，不等于以后都不能吃这种食物，所以，家长不必过于担心。 儿童挑食、偏食的问题目前越来越严重，是什么导致孩子对某一种食物从暂时抗拒变成持久呢？原因诸多，但根源还是在家庭，尤其是喂养者的行为影响了孩子的饮食习惯，主要表现在以下六个方面： l 受父母饮食偏好的影响 如果父母自己挑剔食物或在孩子面前说苦瓜苦，辣椒辣等，并作出拒绝的表情时，孩子很有可能会被潜移默化，也拒绝这类食物。父母不喜欢吃某些食物，比如猪肝，餐桌上就很少见猪肝，孩子便很少机会尝试这些食物，间接地造成孩子的偏食和挑食。 l 日常饮食比较单调 如果菜肴单调又难入口，连成人都提不起食欲，何况孩子？因此，如果父母不注意烹饪方法，不注意色、香、味、形等，也很容易使孩子形成挑食和偏食的习惯。 两岁以下孩子的餐食应单独烹饪，应以：细、软、碎：为标准；一岁内的婴儿肾功能不完善，尽量不给孩子吃咸食。一岁以上的可每天食用1-2克盐，不要9 添加任何调味品，但可加少量食油，以增菜肴的香味。 l 家长过度宠爱 现代家庭，父母对孩子的饮食要求有求必应，从而使孩子的口味要求越来越高，专挑自己喜欢的东西吃。 喂饭也是过度溺爱的一种表现。 现在来看门诊的儿童，四五岁的孩子自己不会吃饭要家长喂的还不少。 实际上，孩子自己动手吃饭是一种享受，看到餐桌色香味俱全的饭菜，不仅引起食欲，也使孩子产生自己动手的欲望。同时，家人津津有味用餐的氛围对孩子也是一种诱导，学习吃饭还可以锻炼孩子手部的精细动作，如果长期喂饭让孩子失去了吃饭的兴趣。因此，在孩子一岁左右时，父母就应该培养他自己吃饭的习惯。 l 不愉快的进食经历 如果曾经有吃过某种食物后肚子痛或者在父母的训斥下被迫进食某种食物，孩子可能会拒绝这类食物。发生不愉快的事情或生气了，人体的大脑皮层管理吃饭的部位发生抑制，人就会一下子失去食欲。因此，进食时，要保持愉快的气氛。父母要用赞赏食物的口吻引导孩子去尝试食物，如果孩子刚开始吃芹菜、韭菜、苦瓜、菠菜等味道有些特别的食物时，可能会拒绝。家长不要喋喋不休地哄孩子吃，或者一定要孩子吃他不喜欢的食物，因为这样反而会使孩子对食物产生逆反心理。 孩子吃饭时，对其挑食或偏食不予理会，只要将食物放在他碗里，加上家长自己津津有味地进食，示范给孩子看，那么他也许就比较容易吃下去了。在孩子有改进时，要及时给予表扬和鼓励。 正确对待宝宝最初出现的“偏食”表现，切不可态度生硬，也不可娇纵宝宝的不良饮食习惯，如碰到爱吃的食物，就不加以节制地过食，最终导致伤食，而不喜欢吃的东西一点也不吃。 妈咪要以身作则，不要在宝宝面前表现出对食物的喜或厌，也不要对于食物妄加评论。 15、怎样才能让宝宝好好吃饭！ 这个问题是妈妈每天最头疼的问题。不会走路时，宝宝是一边吃饭一边低头玩玩具，妈妈总是等着她间或抬头时喂一口。等到会走路了，宝宝嘴里嚼着饭，却瞬间跑到一边去玩，妈妈只好端着饭碗紧随其后给她喂饭。 对宝宝来说，吃饭同时也是玩耍。她享受着一心二意的快乐，妈妈却得为此耗上一个甚至两个小时。与其说这是一种无奈，不如说这是一种纵容。 吃饭原本是一种享受，可对有些孩子来说，吃饭就像灾难降临。许多父母为孩子不爱吃饭而伤透脑筋。千方百计满