放射科提高(CT)图像质量的甲级率品管圈汇报书ppt模板课件.pptx
,提高(CT)图像质量的甲级率,X战警圈成果汇报,活动科室：某某某某某医院放射科 汇报人：某某某,目,录,CONTENTS,首届QCC品管圈活动圆满完成，得到了全院科室及领导们的一致好评，我科于2020年7月1日组建了QCC第二批圈并确定了新的圈成员：由我科的某某、某某、某某、某某、某某、某某、某某、某某同志共同努力，共同完成这次光荣的任务。,各司其职,圈员组成及分工（春兰秋菊）,于2020年7月17日经过投票选举出我们QCC小组第二批次的圈长及书记,圈名选定（题名道姓）,注：大家每个人选取了一个圈名，经过大家集体投票及讨论，通过两次选题的模式，确定我圈名称为：X-战警圈,（第一次）,（第二次）,圈徽及意义（我们的信仰）,我们的圈徽是我们集体智慧的结晶，大家在圈会上积极发言，同样利用头脑风暴的方法，设计出这一期的标志。,自我评估,圈能力：73%,QCC十大步骤,注：以5、3、1评价法进行主题评价，共9人参与评分，5分最高，3分一般，1分最低，最后总分顺序第一，标记为本次活动主题。,主题选定（评价表）,主题选定（名词解释）,参考文献：天津市放射诊断质量控制中心文件,主题优点,备注：根据天津市放射诊断质量控制中心文件指示制定评分标准，大于4分则为甲级图像,头CT甲级片评分标准,四肢CT甲级片评分标准,根据天津市放射诊断质量控制中心文件指示制定评分标准，大于4分则为甲级图像,胸腹CT甲级片评分标准,衡量指标,品管圈推进计划,制作人：某某 制表时间：2020年8月1日,现状把握（与主题相关的流程图）,接受患者申请单,检查完毕,输入患者信息,扫描检查,诊断大夫阅片出具报告,技师检查结束,摆位,本次活动改善重点,现状把握（查检表）,原因：患者自身因素（如躁动患者无法予以配合）技师摆位是否认真精确 机器性能及成像方面因素 临床医生初诊水平其他因素,自2020.07.012020.07.14共统计123例西门子CT检查患者，甲级图像数为35例，甲级率为37.5%,现状把握（查检数据收集）,现状把握数据分析汇总,柏拉图,结论：根据检查数据胸腹、头、四肢发生次数及累计百分比绘制柏拉图；根据8020法则，本圈将改善重点定为“胸腹”、“头”两个方面。,目标值计算及目标值柱形图,目标值=现况值+（1-现况值）改善重点圈能力=37.5%+（1-37.5%）87.6%73%=77.5%,改善幅度=（目标值-改善前）/(1-改善前)=(77.5%-37.5%)/62.5%=64.0%,医师,操作不熟练,病人发育异常,患者,体外异物,患者病情,患者对检查过程不了解,CT机噪声大,打印机参数不匹配,后处理算法欠佳,PACS传图参数不匹配,患者配合欠佳,解剖不熟练,患者秩序混乱,摆位技巧欠佳,体内异物,头托大小不合适,温度不适宜,重症病人引流管,耳钉、耳环,义眼，假牙,家属影响,意识欠缺,检查床污染,沟通欠佳,为何头部CT影响图像甲级率,机,物,法,人,环,原因解析（鱼骨图）,要因分析（要因评价表）,为何胸腹CT影响图像甲级率,技师,人,操作不熟练,病人发育异常,患者,物,体外异物,法,机,患者病情,患者对检查过程不了解,CT机噪声大,打印机参数不匹配,后处理算法欠佳,PACS传图参数不匹配,患者屏气欠佳,解剖不熟练,患者秩序混乱,摆位技巧欠佳,体内异物,检查床不合适,环,温度不适宜,重症患者引流管,电极片、内衣,心脏支架,检查床污染,沟通欠佳,家属影响,意识欠缺,原因解析（鱼骨图）,要因分析（要因评价表）,我们进行了为期一周的真因收集,对头，胸、腹部进行了原因探讨,真因收集（统计表）,真因验证（柏拉图）,真因验证（最终真因汇总）,医师意识缺乏,技师摆位技巧欠佳,对策拟定（评价表）,对策拟定（评价表）,对策拟定（最终对策汇总）,对策实施（对策一）,对策一实施过程,对策实施（对策二）,每周一交班时由诊断组长及技师组长对一周图像质量进行总结、并对医师及技师讲解、宣教。,对策二实施过程,对策二实施过程,对每次的评讲进行记录,对策实施（对策三）,对当月份进行统计,统计每位技师当月投照图像的甲级率，评选标兵，并给予奖励,统计每位技师当月投照图像的甲级率，评选标兵，于公告栏展示，并给予奖励,讲甲级率纳入奖金考核,对策三实施过程,对策实施（对策四）,1.每位同事需申报1-2项课题2.汇总科室每位人员对工作中遇到的疑惑，由上级医师进行讲解将1、2项进行汇总，制定课表。每两周进行科室内讲课。,对策四实施过程,天津市北辰医院,对策四实施过程,技师翻阅书本及文献进行学习,对策四实施过程,技师意识提高，摆位时态度端正，中心线准确,技师意识欠缺，摆位不认真，口头描述不能使中心线达到甲级片标准,对策四实施过程,对策实施（对策五）,对策五实施过程,对策实施（对策六）,效果确认,效果确认（改善前、目标值、改善后柱形图对比）,目标升幅64.0%,实际升幅62.2%,效果确认（无形成果雷达图）,注：由圈员9人评分，每项最高得分5分，最低1分，总分为45分。,标准化（CT图像质量管理制度）,标准化（标准作业书）,检讨与改进,心得与感想,通过本次品管圈的活动，发现了我们身边的问题与不足。真正看到了全员参与所产生的巨大效益以及过程方法的应用。QCC活动极大地调动了人的主观能动性，极大地增加了科内的凝聚力和向心力。通过这次活动积累了大量的经验，为下一次的侦察夯实了基础。预知后事如何，且听二期汇报！,下一期活动主题,注：以5、3、1评价法进行主题评价，共9人参与评分，5分最高，3分一般，1分最低，最后总分顺序第一，标记为本次活动主题。,感谢聆听,THANKS FOR LISTENING,
