放射性皮炎相关知识及护理ppt课件.ppt

放射性皮炎的定义,放射性皮炎：是由于放射线照射引起的皮肤黏膜炎症性损害。本病主要见于接受放疗的患者及从事放射工作而防护不严者。是肿瘤放射治疗过程中常见并发症。,放射性皮炎的发病机制,放射线照射,皮肤毛细血管发生反应性改变,微血管扩张、局部充血形成红斑,后微血管的管壁发生肿胀、痉挛、管腔变窄或堵塞。,皮肤出现糜烂,甚至溃疡形成。,按国际抗癌联盟急性放射皮肤反应评分标准,0度：皮肤无变化,1度（干性皮炎）表现为红斑、色素沉着，毛囊扩张，毛发脱落，皮肤脱屑，自觉皮肤瘙痒、灼热感。,2度（湿性反应）明显红斑，触痛，片状湿性脱皮，中度水肿,3度 放射性皮炎皱褶以外的部位融合性湿性脱皮，凹陷性水肿,4度 放射性溃疡溃疡、出血、坏死,预防与护理,保护放射野皮肤的宣教,放疗前应摘除金属制品，以免增加射线的吸收，加重皮肤的损伤。修剪病人的指甲，以免睡眠时搔抓局部皮肤引起糜烂患者应穿柔软、宽松、吸水性强的棉织品，避免粗糙衣物摩擦，保持局部皮肤干燥。,保护放射野皮肤的宣教,禁止用肥皂擦洗或热水浸浴，禁止用碘酒、乙醇等刺激性消毒剂涂擦，禁止用胶布贴于照射野患者外出应打伞，对照射野予以遮挡，防止日光直接照射如出现瘙痒、脱屑、脱皮等，严禁搔抓,如出现放射性皮炎如何处理,放射性皮炎的相关药物,激素类乳膏 比亚芬类乳膏 重组人表皮生长因子类维生素类中药类 抗生素类皮肤表面保护剂,1度皮炎,干性脱皮切忌抓绕、撕剥，给予比亚芬涂抹照射野局部，一天两次，轻轻按摩以利于皮肤吸收，尽可能暴露局部皮肤。,2度皮炎,尽可能暴露局部皮肤，可用氦氖激光照射，外喷金因肽、液体敷料、造口粉等，以促进伤口愈合。,3度皮炎,应暂停放疗，有水泡者用无菌注射器将水抽出，有结痂者用无菌剪刀剪去痂皮，伴有局部感染者，予清除坏死组织及局部抗感染治疗，好转后局部喷液体敷料，亦可用氦氖激光照射，必要时采用全身支持疗法及疼痛护理。,4度皮炎,停止放疗 清除坏死组织 局部抗炎治疗（感染较重时，予全身抗感染治疗）同时保持创面清洁、干燥，以利愈合，亦可用氦氖激光照射，对顽固性溃疡可考虑手术切除并行植皮术。,总 结,放射性皮炎是肿瘤治疗时最常见的并发症，因此护理工作相当重要，尤其是重在预防，结合患者不同时期的皮肤反应，综合干预，减轻皮肤反应，使患者顺利完成放射治疗。,