秦鴻臨床隨筆.doc

秦鴻臨床隨筆眩暈三例一、林偉雄 男 34歲，5000711XXX 2010年7月30日初診。西醫診斷：前庭神經炎。頭暈二周，西醫治療診斷為前庭神經發炎，但經治療了兩周，頭暈依舊，轉為尋找中醫治療。查：頸背部肌肉緊張，C1、2右旋，診斷為椎動脈頸椎病。針灸取穴：風府、翳風、至陽、肝腧、脾腧。申脈、中脘、復溜。手法治療。脊椎肌肉放鬆後側搬、坐位頸椎提拔下側推法。中藥：成藥苓桂朮甘湯和葛根湯。一次治療後症狀減輕，二診後頭暈消失。但仍覺得頸背疼痛，晨起尤甚。除繼續用針灸和手法治療外，成藥改用：疏筋活血湯加羌活勝濕湯。三次後所有症狀消除，為繼續鞏固療效，再治療了數次，前後共接受了六次治療。討論：該病西醫診斷為前庭神經發炎，因治療無效轉用中醫方法，我們採用數種傳統中醫方法綜合治療，數次而愈。我們記錄醫案，並非標榜中醫是如何了得，而是要探討疾病的真相，除了有總結治療經驗外，還希望由此找出生命的奧秘。大家知道，醫學目的是為了認清疾病、減輕病痛，而西醫和中醫是兩種不同的醫學體系，對同一種疾病有不同的觀點和治療方法是不足為奇的。西醫從實體形態結構的異常來認識疾病，而中醫從生命內在各種關係上來認識疾病，這兩種醫學各有優點。中醫醫案就是要突顯中醫的這些特點。近代的中醫學研究，大都數用西醫的疾病判斷，以為這樣做能科學利用中醫藥，使中醫現代化，其實反而削弱了中醫的特色。西醫診斷疾病是在還原論思維上展開的，是為對抗性治療服務的；而中醫是從整體、從系統上把握生命（用系統科學方法作整體的調整）。因此是以調控醫學。我們認為：自二十世界以來，科學發展從舊的實證科學發展出系統科學、複雜性科學、信息科學發、量子科學、網絡科技等，但醫學仍停留在舊的實證科學，醫學亟待改革，以適應新的時代。可以預測，未來醫學應該可以向系統模型醫學、能量信息醫學、生命網絡信息醫學發展。傳統中醫正好具備了現代科學的特點。因此中醫用藥和針灸並不是針對局部病理改變作對抗性治療，應該用新的網絡信息醫學科學的觀點來重新審視中醫學。單從診斷來說，近代中醫在現代化的過程中已習慣於用西醫的臨床診斷，加上中醫的辨證施治，是試圖以中醫的方法來解決西醫的病，用中醫藥的理化特點來來對抗西醫的病，臨床上雖然也有效，但基本上已脫離了中醫本質，只能算是權宜之計而非獨立的醫療體系。所謂獨立的醫療體系需要嚴密的科學理念和科學方法，治療方法和治療理念是有嚴謹的對應關係，但中醫的證和西醫的病之間沒有必然的邏輯關係，這是現代中醫無法令西醫認同的原因。數十年發展結果，中醫成了西醫科學體系的附屬成輔助醫療部分。目前中醫被人當作經驗醫學，這是對中醫和中國文化的貶低。持這種觀點的人，把中醫和西醫對照，西醫是通過科學驗證，中醫沒有通過西方科學驗證，近代中醫消耗了大量的經費來促使中醫科學化，即用西方科學實驗方法來證明中醫藥的有效性，以為通過這種努力，中醫就能脫離經驗進入科學醫學的範疇。但經過數十年的努力，卻不能消除中醫的經驗醫學面貌，原因是這種科學驗證方法是抽象方法，把生命功能抽象為一組一組數字，所謂科學實驗是以其中一組數字為基準，代表身體某器官的正常指標，然後訂出非正常指標，再用同一種方法來治療一批具有異常指標的病人，提取治療前後的數據變化，用統計方法作出有意義和無意義二種結果，有意義代該方法有效，有推廣價值，無意義代表無科學推廣價值。請注意，有推廣價值不等於已找到了因果關節，只是有價值可用，所以仍屬於經驗範圍，不管你做了多少次科學驗證，最後還是經驗醫學。但回過來我們再問一句：西醫同樣是由統計學方法總結出來的，西醫對大多數疾病並沒有找到原因，心臟病的原因沒有，癌症的原因沒有，高血壓的原因沒有，我們現在用的心臟病藥物、癌症藥物、高血壓藥物都是經驗上有用而已。為何西醫就不是經驗醫學了呢？意識，原因出在人的主觀意識，實證科學在統領了科學界二百多年，已和教育、政治、政制、法律結合一體，人們主觀意識已經認定了西醫是唯一科學的醫學，其它任何和西醫不同的醫學都要經過西醫科學的審視、驗證。如果遇到有獨立思考能力的人，並且對現代科學發展有認識的人，就會發現中醫是比西醫更接近生命本質的醫學。中醫的確需要科學驗證，中醫理論和方法成熟於二千年前，中醫已經過了二千年的科學驗證，當然，它不是用西方科學方法來驗證的，因為西醫的驗證方法是實證科學驗證方法，中醫科學內涵已超越了實證科學，已到了系統信息宏觀調控醫學階段。這種科學包括的內容龐大，決非實證科學可以包容。人們懷疑，中國古代沒有科學的情況下，何以可以發展出超越西方現代科學的醫學理論和方法？我們說這個問題不重要，重要的是用這種方法確實可以解決一切更深層的生命問題。大致上可以說，這歸功於中國傳統文化的博大精深，在古代，醫生的社會地位崇高，一方面醫生都是飽讀經書的人，學貫天、地、人三才，天文、地理、社會、農事、人情、倫理無所不通。另一方面，醫生都是社會道德行為的典範。可以上可治國下可醫人，不為良相為良醫。現代人追求科學，凡實證科學可以研究的範圍，都是局部的，分科的學問，無法了解所謂宏觀、所謂生命信息網絡這些近一、二十年才流行起來的科學名詞，更不用說貫通天、地、人三才的內涵是什麼了，這是其一。第二的關鍵問題是，中國和西方人不同之處是因為中國數千年來雖然朝代不斷更替，甚至由外民族人來入主中原，但文化和政制不變，歷代政府都在不斷促進中醫學的發展，雖然，我們無法用西方科學方法來理解這些中醫病機、辨證、經絡、穴位等，但如果你對二十世紀來的西方科學系統論，量子科學，宇宙科學、複雜性科學、網絡信息科技等有所了解的話，就會發現古代中醫的理念和新科學有很多吻合之處。所以，我們絕不需要削足適履去遷就西方醫學。每一個病人來到中醫師面前，不管是否經過西醫的診斷，是否有詳細的診斷依據，都只能是參考。要知道中醫是掌握整體的醫學，西醫診斷只是局部診斷局部處理的醫學。中醫要在西醫提供的診斷基礎上重新作出整體判斷和整體治療方案。但目前中醫尚未建立疾病的整體系統信息判斷標準，只能沿用西醫的局部診斷為參考，在書寫中醫病案時要強調，雖然我們仍是用目前流行的方法寫上中西醫的診斷，但是我們用的治療方法和該病並沒有直接的邏輯因果關係，因為我們是按照中國特有的道醫學來診斷和治療的。它是由道、陰陽、五行、藏象和臟腑在經絡的貫通下組成的生命信息網絡體系。以該病例來說，雖然西醫的診斷是前庭神經炎，筆者從新的角度重新判斷，發現患者有頸椎綜合症。目前西醫體系中多了綜合症判斷，綜合症的出現。實際上是西方醫學對還原論思維的叛逆行為，是醫學科學從實證逐漸步向系統科學的初步嘗試。證明了西方醫學的一種覺醒：的確，還原論思維不能解釋生命現象。以頸椎綜合症為例，頸椎的退化既可引起頸痛，又可引起根性神經痛、椎動脈供血障礙、交感神經障礙、脊髓功能障礙等，把這些問題統括起來，給一個頸椎綜合症的名，大大超越了舊式還原論特點的疾病判斷。但針對頸椎的對抗性治療就可以治愈頸椎了嗎？當然不能，因為頸椎病雖然有頸椎局部的病理改變，所有局部病理改變均非局部因素造成，而是與生命整體的各部位間不和諧、不協調有關。如果以信息科學的觀念來看，每一種局部的病理變化都是有特定的信息造成的，DNA基因醫學已發現了基因和疾病之間的因果關係，你能認為沒有頸椎病基因嗎，如果有頸椎病基因，又如何減少頸椎病基因對頸椎的影響？在目前生物科技還未成熟的時候，如何減少頸椎病基因的影響力？這些都是應該全面考慮的問題。用中醫方法能有效治療和控制頸椎病，我們認為中醫治療頸椎病之所以有效，並非在對頸椎局部作出了有效的對抗性治療，而是中醫重新整頓了生命信息網絡，生命在各種環境變化和心靈意識變化下，生命網絡也在趨向不穩定、傾斜、鬆懈、混亂。此時只要重新整頓一下，系統恢復正常運行狀態，疾病和症狀也有機會在重組過程中消失。中醫辨證施治是對生命信息網絡的異常判斷和整體網絡體系的重組，假設DNA核糖核酸中真的有頸椎病基因的話，這頸椎病基因也從屬於整體生命信息網絡管理體系管理之下。疾病的出現，首先是整體生命信息網絡出現了不和諧和有序度下降，對生命的管治能力下降，造成了局部疾病的信息可以展現。此時只要重組整體生命信息網絡，使之重返信息的和諧和有序，疾病基因不能順利展開，症狀就可以緩解。我們對疾病的中醫治療就是在這個理論基礎上展開的。二、高 × 女性 85歲。5000711XXX 2010年6月18日主訴：頭暈半年餘，伴全身無力，特別是下肢無力不能久站，少氣懶言。病史：患者半年前突然頭暈，無外傷，轉動體位時暈甚，臥位時暈止。平素健康，能胃口差，睡眠佳，立即去找西醫治療，醫生用藥不能止暈，囑住院絕對臥床休息，半個月後頭暈稍緩，但因為久臥一起身就雙腿軟，支撐不了身重，即刻倒下，後雖然能逐步回氣，但因為持續頭暈和下肢無力被迫辭去報館工作。近幾年來心情煩躁。五年前體健健，因一次天氣突變，天空烏雲密布，閃電頻頻，見閃電美麗，探出騎樓拍攝閃電，可能因嗆風，強烈咳嗽以至咳血，醫生懷疑肺癌，做了右肺尖切除，切斷了一條肋骨，手術後咳嗽和咳血停止，但自此後體質漸差，痰多。自訴在後枕部有不知名硬物突出。查：外形清瘦，眼睛有神、思維清晰，行動緩慢，小心謹慎。查：脊柱在胸腰椎之間開始輕微側彎，腹部有三條縱向手術疤痕，腹柔弱，四肢關節活動自如，無壓痛。肌肉瘦削。肌張力不高。口干、質紅、脈弦細，骨科殊特觸診：第一頸椎右移旋轉錯位。脊柱側彎。印象：椎動脈型頸椎病。中醫辨證：肝腎陰虛，脾胃氣虛治療滋補肝腎陰，推動督脈陽氣上升。用針灸、藥物配合治療。針灸：取肝俞、胃俞、殷門、復溜、申脈、翳風、風池為主穴，配足三里，沖陽、百會，通里為配穴。手法治療：臥位：用按法放鬆背部脊柱兩邊棘肌。活動四肢肌肉。坐位，用輕提拔伸側擺法，糾正第一頸椎錯位。第一次治療後患者即刻感到頭暈消失，頸部突出物消失（該突出物是第一頸椎錯位引起的），四肢爽快，精神奕奕，唯下肢仍無力。隔天再治療一次，頭暈症狀完全消失，之後連續數次針全身強壯性穴位。主要用穴：三里、太溪（或復溜）、中脘、豐隆、曲池、太白、足竅陰等。症狀基本消失。討論，該病人治療數次後症狀大致消失，但因為老年，做過大手術後體質仍虛，症狀時有反覆，但患者不能持續治療下去，原因是我們需要患者用葛根湯時，患者看藥方，看到了葛根湯中有麻黃，就認為不能再信任這種治療方法，不肯覆診。因為怕老人血壓偏高，用了麻黃會有害處。這是對中醫的誤解，單味麻黃有升高血壓的作用，但葛根湯中的麻黃與其它中藥配互後反而能降壓。這怪不得老人無知，現代西醫普遍存在著這種對中藥類似的誤解。三、黃正，70歲，3000710XXX初診2009年5月11日 耳嗚、頭暈、眼花、發作時伴嘔吐多年。查：第一頸椎在旋錯位，頸肌緊張。印象：椎動脈型頸椎病。治療：針灸治療加手法、藥物綜合治療。針灸風池或翳風、膏盲、至陽，中脘、內關、公孫、百會、復溜、列缺等。中藥：苓桂朮甘湯、小柴胡湯。手法治療：俯臥位背脊按摩、鬆弛肌肉，坐位施頸椎提拔側擺法。第一次治療完畢頸暈反胃消失，眼前明亮，但同樣方法數次治療後，症狀又起，療效不鞏固。仔細觸診發現項韌帶硬化，用粗針灸針強刺激後（用直徑0.6以上的針，磨平針尖，直對項韌帶硬結處刺數下），頭腦即時明顯清醒，自此後頭暈消失，剩下不時有精神不佳，嗜睡的症狀。連續作數個療程治療後，（每一療程三次，每天一次），症狀完全消失。討論：督脈主一身陽氣，該患者雖然有頸椎病的症狀，並經過頸椎病的治療方法後症狀得到了改善，但如果沒有解決項靭帶硬化對督脈經氣的阻滯，疾病得不到徹底解決。督脈功能障礙前人已有論述，但項靭帶硬化引起督脈功障礙卻鮮有人發現，也未見醫學書上有描述。本人因為長期研究頸椎病，發現了這個規律：項靭帶硬化是常見的頸椎周圍軟組織問題，嚴重時會從X光檢查中發現項靭帶骨化，但是否出現鈣化無關緊要，根本在於有沒有頭部沉重如戴帽狀、經常頭痛和偏頭痛，（女性尤其在月經前後出現頭痛），眼皮沉重成眼是干，鼻塞、鼻粘膜增生、精神不易集中等症狀，有以上症狀者可以判斷為頸性督脈阻滯徵、或項韌帶督脈阻滯徵，它既非神經、精神、眼科方面的問題，也非代謝方面的疾病，只要督脈通了，以上症狀就很快減輕或消除。這類病人常去尋求神經科和眼科治療，但服藥無效，當他們知道了項韌帶督脈阻滯徵並學會解決方法後，便可以即時減輕病人痛苦。這兒涉及到專科醫生掌握多學科知識的問題，香港人喜歡專科醫生，但外國學成回來的專科醫生更不懂中醫整體把握，更易忽略整體協調問題。項韌帶硬化的原理不清晰，以前被認為可能和外傷有關，但臨床上發現與長期伏案，打電腦也有關。通常要受過專業訓練的人才會留意此病理改變。但由於目前骨科醫生缺乏中醫理論，更不明經絡為何物，大多數項韌帶硬化被忽略了。項靭帶硬化用手觸診就可以發現，項靭帶骨化卻要到鈣化出現後才會發現，但目前醫院對要求醫生收集證據要有硬指標，手指觸診發現的病理改變就變得不重要了，因而造成疏忽診斷的人更多。治療方法很簡單，只要對準硬化部位作強刺激，大多數人在數秒鐘內就可以減輕或完全消除症狀。我們倡議所有西醫都要學習中醫理論，了解經絡，政府可以獎勵學成中醫的西醫，如果香港有一半的西醫學了中醫理論，香港必然成為全球醫醫療中心。因為一個醫生如果有了中醫的視野後，對疾病和對生命的全面把握上提高了，療效必然提高，全球富人有病不再去美國、英國等發達國家，都會來香港治療，這並非妄想，祇是政府有無這種勇氣去創新而已。而中醫都要會針灸，中醫學院把主力放在中醫經典上（黃帝內經是以針灸為主要治病方法），中醫才會大放異彩。腦空症一例鍾女30歲5000711XXX。初診2101年5月24日腦空主訴腦空感三年，曾因甲狀腺亢進服用西藥，現在甲亢指數正常，但大頸泡未見縮小。患者工作時間不穩定，時要通宵工作，經常感到精神無法集中，腦子似空了一樣。每天起床覺得精神不足，似未曾睡過一樣，即使有充足睡眠，也是越睡越疲勞，精神也無法集中。自幼兒起就有輕微濕疹，月經正常，量少。二便正常，平時嗜凍飲。診斷：腦供血障礙（因頭頸部經絡氣機被濕困，清陽不能上升所致）。中醫綜合治療：針灸結合手法治療針灸取穴翳風、風門、申脈、腎俞、太溪、申脈、中脘、翳風、神門、太淵、風府等。針後用衝壓法和側搬法使脊柱旁肌群的緊張鬆弛以利膀胱經上眾背俞和其內在的臟腑經絡氣機溝通，使督脈清陽之氣上升。隔天施治，第一次治療後就大為好轉，腦空感消失，第二天晨起精神飽滿，工作時能集中注意力，連續二十次治療，即使熬夜工作，仍能勝任，腦空感不再出現。討論：腦空不是現代醫學的病名，但是臨床上卻不難遇見，許多人得了腦空但無法形容，怕被醫生訴斥：根本沒有這個病。腦空的原因很多，和腦退化引起的腦組織萎縮是兩回事。腦組織萎縮的人不會感覺到腦萎縮。感覺腦空的人是因為日常生活無規律，日夜顛倒所致，並嗜凍飲，擾亂了氣機所致。這類病人常同時伴有頸椎疲倦或頸肌緊張症狀。中醫所描述的氣機是西醫沒有的，所以現代中醫也不再把調理氣機放在主要地位上了。如果說因為西醫沒有中醫就跟著不重視那就太可悲了。中醫的特色優勢就在於中醫有氣機的論述和方法，在中醫治療體系中，無論針灸還是中藥，都是在於調節氣機上而非對抗疾病上。氣機就是氣的升降出入，疾病是因為氣機的升降出入中的某個環節出了問題。氣機相等於電腦中的中央處理器，起著自動化程序管理的功能，中央處理器出了問題任何程式都無法運行。腦空症這一類腦功能不足症狀症狀的人很普遍，如專注力不足，精神渙散等等，人們不知道這是可以治療的，即使找普通醫生也最多給一個疲勞綜合症，這等於沒有診斷的診斷。從病機來說腦空症是可以是清陽不升，也可以是濁陰不降。年青患者都數是前者，年老患者剛好相反。注意：對該病不要嘗試在器質性原因上去找病因來治療，如果認為腦空與腦實質病變，或是懷疑頸椎退化引起，就會使治療變成局部對抗，偏離了中醫特色。我們要明白大腦氣機不暢根本原因是腎精不能上升形成腦髓，而腎精上升形成腦髓的過程並包括脾的運化，肝氣的上升，心氣的散發和肺氣的下降，頸椎病可以影響膀胱氣化障礙，因此治療頸部病的同時要顧及整體氣機的重組，當氣機重組後，不用特別去補腎精，補腦髓，腦空感自然而然會消失。精神性眼肌痙攣症一例謝娣，女、33歲 初診日期2010年7月19日 5000711XXX自覺腦脹，眼睛睜不大三個月。去年十二月起有數月連續感冒咳嗽，至今未能完全消失。頸椎病太陽症。現病史：三個月不明原因頭脹、頭部沉重感，漸漸出現眼肌緊張，用力睜眼時有有眼肌震顫抖動。平時體健，只是常有專注力差的現象。經沙田威爾斯醫院專科檢查，包括腦核磁共振，未能查出原因，醫生告之謂原因不明的眼神經張力下降，導致眼神經得不到有效控制。但申明此病無法治療。體徵：眼睛蒙起、眉頭緊蹙，用力睜眼時有眼皮震顫現象。精神疲乏，痛苦貌。後頸枕部有酸痛感，觸診時見筋膜纖維硬化。針灸：百會、申脈、風府，太溪、睛明、地五會、光明穴等。手法治療，對膀胱經上穴位按壓數篇，然後施脊柱側搬手法，固定頭部，頸椎提拔側推手法（該手法是秦鴻中醫長年臨床工作中自創手法，不同於以往頸椎手法以身為定點、頭為動點的方法。固定頭部成僅有頭部的輕微側擺運動。該手法目的不在於復位，而在於以活化頸椎活動力，使頸椎和胸椎之間的活動趨向和諧協調），配合用膿縮中成藥、葛根湯、溫膽湯（海天中藥廠出品），每天二次。二周內連續治療五次，症狀消失。隔十天症狀又突然發作，是次症狀更重，頻繁眨眼，幾乎睜不開，在丈夫的陪同下來就診，傾談中得知，患者家中正在裝修，面對雜亂的環境心里燥煩，在上述治法上加上成藥甘麥大棗湯和柴胡龍牡湯，湯藥入口即精神爽利，連服五次中藥，所有症狀消失。討論：中醫的一個重要觀念是心物一體觀，或稱為物我一體觀。這種觀念源自傳統文化，中國傳統哲學講心和性的命題，涉及到精神和意識與物質的關係問題。這和西醫心物二元論剛好相反。西醫診斷和治療疾病欲完全排除心靈情感對生命的影響力，並認為眼見為實，感覺是現實世界的真實表現。該病例卻明顯告訴我們，情感因素對症狀的影響是無法排除的，身心兼治才是完整的治病方法。小腦退化一例王華，50歲，牧師，5000711XXX職業，初診日期2010年8月28日主訴：進行性疲倦、四肢沉重、身體僵硬，言語困難。現病史：患者數年前就有手腳沉重感，不以為意，近一年來症狀加重，近三個月來越來越嚴重：走路搖晃不穩，漸漸發現講話時舌頭轉動不靈活，欲講而嘴不聽使喚，經西醫診斷為小腦退化，（後經加拿大多倫多某醫院核磁共振證實，除小腦外還有中腦、腦橋的萎縮現象）查：雙側霍夫曼症陽性，肌張力增加，伸舌時舌體微顫，舌體輕微偏左。頸椎觸診，C1.C2右旋，背肌緊張，按壓胸椎時發現患者胸椎較常人僵硬。診斷：共濟失調。原因：脊髓型頸椎病伴腦功能退化。治療以手法、針灸、藥物綜合治療以放鬆整體脊柱、糾正頸椎錯位、針灸和中藥推動氣機和諧協調，取穴：三里、申脈、後溪、太淵、復溜、至陽、膀胱俞、腎俞、脾俞、肺俞中脘、膻中、關元、風池、百會等，針灸時先針背部後針腹部，背部針時先針下身後針上身，腹部頭部下針，以先上後下為原則，以利氣機升降出入。藥物：黃蓍五物湯，半夏白朮龍牡湯。先針灸後手法鬆動頸椎小關節活動範圍、或糾正頸椎輕微錯位。第一次治畢，症狀大為改善，言語和四肢活動即見改善，即推遲去加拿大的機票，連續治了十次才回加拿大讀書。半年後又回港複診，療效能保持，再持續按上法治療，症狀又進一步改善。 糖尿病三例一、張 × ×男、四十二歲。5000711XXX 2010年11月6日主訴：經常背痛、胸翳。有糖尿病史二年，用西藥控制血糖。因工作壓力大，長期勞心勞力，漸見體力精力不支來求診。目的是消除疲勞，檢查：面色皝白，背部胸椎過份後突，按壓時胸腔內似有阻力，皮膚干冷，舌體軟，質紅，懷疑會得糖尿病，詢問下得知已有糖尿病二年，正用西藥治療。告訴患者，年紀還輕，長期服藥有副作用，若積極中醫治療，徹底治愈是有希望的。針灸：曲池、心俞、肺俞、腎俞、脾俞、神門、太淵、太溪、足三里、天樞裂缺、太白或公孫等。針畢後用砭石按摩。醫囑每天運動半小時。患者喜歡游泳，每天堅持游泳半小時。再治療二次後，患者就完全停了西藥，前後治療三十次，一邊治療一邊測量尿糖，一直未見異常，便停止了藥物治療，每天還繼續運動。至今三年，未見糖尿病復發。二、葉×賢，女67歲，500710XXX 2008年7月28日初診糖尿病史二十多年，目前早晨空腹血糖維持在9以上，並有尿蛋白。用西藥控制血糖，但效果不理想，西醫要求轉用胰島素注射，有家屬遺傳史，父母和姐姐都有糖尿病。平時心境平和，樂於助人，經常有游泳和散步運動，並學打太極拳。要求用針灸改善體質，希望可以不打胰島素。查：桶狀胸，脊椎小關節僵硬，（按壓時波動幅度較正常平均值小，這是糖尿病人常見的體質異常）。胸腰椎之間關節有結節硬化，說明腰骶關係有陳舊性外傷，唯按壓時沒有痛感。治療：手法推按背部，盡量使脊柱兩旁肌肉疲倦消失。針灸：第一步：取四至五對背腧穴，如肺腧、肝腧、脾腧、三焦腧、膈腧、腎腧等，交替選用以上穴位，並配合申脈穴和後溪穴，刺激十五分鐘，目的是打通膀胱經和督脈，使內臟和經絡陽氣提升，使這兩條經脈可以帶動內臟陰陽氣血流通活躍起來。目的是促使氣機升降出入中的升的功能。第二步，仰臥針灸曲池、太淵、外關、足三里、陰陵泉、太溪、太白俠溪等穴，針灸運針時以推動氣機的降、出、入的為目的，意在氣機的重新建構。每周三次。在針灸調理的同時一樣吃西藥和驗血看腎功能和肝功能變化。患者每周治療二次，經過三年不斷治療，空腹血糖降到6。尿蛋白消失，其它血象除膽固醇剛超出標準稍許外，其它均在正常值。三、糖尿病末稍神經炎一例關先生，48歲，5000711XXX 2010年7月7日初診突發性糖尿病伴腎病、末梢神經炎，二個半月前突然全身無力跌倒，意識矇矓，四肢麻木，入醫院經西醫查出為突發性糖尿病，用胰島素後四肢仍無力，下肢水腫如大象腳，用利尿藥也不能消退，小便中驗出有蛋白質。手指足板有刺痛感，西醫用注射胰島素方法使血糖降到正常範圍，但手指足趾刺痛越來越嚴重，走路時下肢不穩，足趾無法抓地，要用柺杖，手指無法做精細動作，如無法扣衫紐、用筆和打鍵盤，。伴有白內障、高血壓，眼干，要經常滴人工淚水，平時三天一次大便，有夜尿三、四次。體重下降了二十磅。治則：滋陰助陽法；針灸取穴：肺俞、肝俞、脾俞、膈俞，膀胱俞等背俞穴，中脘、天樞、足三里、神門、太淵、復溜、照海等穴位，每次治療時選一至二個背俞穴施用刺絡法，方法是先用採血片針穴位表面，再用拔罐，以數滴血珠滲出為度，以助心陽外發，每次均著意於肺經和腎經穴位上摧氣下降和收藏，以重建氣機的升降出入。最初十次每天治療一次，第一次針治完畢就覺得呼吸輕鬆，呼吸量大增，講話開始有氣力，當天晚上就開始下肢水腫消退，經連續十次後症狀明顯改善，下肢水腫消退盡，四肢麻木無力症狀明顯改善，可以不用柺杖走路，眼睛和皮膚滋潤，自覺可以不用人工淚水。之後隔天治療一次，逐漸見到心跳搏動有力，走路氣促感消失，經三十次治療後，走路已恢復正常步態，腳趾可以抓緊地面，並可以參與體育活動。後隔天治療一次，經三月治療，體重回復以前。精神較病前更好，思維靈活，開始對將來充滿憧憬，工作能力較前更強。討論：患者因為精神上遭遇意外刺激，心情沉重下導致氣機紊亂，突然發病。糖尿病被現代醫學認為代謝性疾病，原因是胰臟不能正常分泌胰島素，或者是因為機體胰島素代謝失常所致。但從糖尿病常伴有繼發性高血壓、心臟病、腎病、眼病、神經炎等來看該病最終影響了循環系統，以上疾病以其說是糖尿病的並發症，不如說是血液循環障礙是糖尿病代謝失常的一種共同病理表現，治療糖尿病不能以血糖為指標，而應該以改善機體代謝率為主，什麼是生命的整體代謝，新陳代謝的機制是什麼，西醫無法解釋清楚，代謝是如何產生的，西醫也無法完滿交代，中醫理論中新陳代謝有較完美的論述。中醫認為氣機的升降出入就是代謝，而氣機的升降出入是由五臟六腑共同協調下完成的，肝氣和心氣主氣機的上升和發散，肺和腎氣主氣的下降和收藏，在天時變化的協調下形成氣機的和諧有序。氣機的失常有內外兩種因素，或內在情感影響，作息規律的失常，飲食失當等，外在因素是大自然節律不和諧時對生命的影響，中醫稱五運六氣的影響，代謝紊亂有代謝太高和代謝太低的分別，糖尿病、心臟病、腎病、高血壓病、白內障等的共同病理是代謝失常，都是陽氣相對不足、陰氣過剩的病。血糖的上反、血壓的上升，是為補償代謝不足、或為衝破因代謝不足引起的血液循環障礙的自我調節反應。目前常用的降壓、降血糖方法沒有直接改善代謝的作用，反而加重了代謝障礙，故雖然病理指標正常了，並不能阻止疾病的進程。因此有必要從新的角度來探索治療糖尿病的新方法。中醫之所以對糖尿病有正面意義，在於中醫是以改善氣機為治病和調理乎身體之本，而改善氣機不僅從改善個體生命指標，而是從經絡、臟腑著手，不論是針灸、藥物，都是同時作用於身體使之和自然環境和諧協調。故在治療糖尿病中不論在改善症狀方面還是減少糖尿病的併發症方面，都是值得探索研究的。高血壓、心臟病一例孫×× 男 49歲。高血壓四年，已連續用降壓藥四年，因為仍不能有效控制血壓，不時加重用藥量，舌色紫紅，時有心悸、近來逐漸見胸悶感，時有耳嗚、口干，西醫診斷為心臟病、前檢查出有脂肪肝。睡眠、二便正常。針灸：心俞、翳風、風池、脾俞、肝俞、內關、三陰交、足臨泣、中渚、太白、率谷、列缺、申脈、照海等穴。隔天治一次，每次依當天症狀和體症作穴位調整。整脊：每次手法鬆弛背部肌肉鬆弛後行胸椎衝壓法。連續治療二年後，諸不適均見減輕，胸悶心慌感消失，首先停掉心血管藥物，逐步減降壓藥。到了第三年，把剩下的每天半粒的降壓藥也停掉，血壓時有波動，但已可以自我控制，不用吃藥也能降下。因為停掉了所有西藥，精神日見充沛，睡眠質量、工作狀態都較以前改善，停止了所有治療，但還是堅持每周一次保養性針灸治療。討論：心臟病高血壓病被稱為心血管疾病，目前所謂正統治療集中在降低血壓、稀釋血液上。這種方法鮮有治好病的。原因很簡單，心臟病是循環障礙的病，改善循環有兩個方面，一是增強被抑制了的能量，二是改善通道。西藥在降低血壓時把整體能量也削弱了，稀釋血液時血是稀釋了，卻因血液的神氣不足，不能疏通血管。疏通血管的有效方法在於整體氣機的重組，特別是對肝氣舒發能力的推動。該病人的體徵特點是背硬，治療時盡量把治療集中在改善脊柱的柔性和彈性上。背部柔和了血壓和心臟症狀也改善了？奇也不奇！如果想到脊柱後有督脈，主一身陽氣，脊柱前有任脈，總任一身陰氣，使脊柱柔軟了，陰陽關係就改善了。這使人聯想到中醫方法的目的，是使患者返回生命的本初狀態，從電腦來說，是使電腦信息的重組。玩電腦的行家告訴我，有時剛買回的電腦運作不暢，新電腦為何不暢？是輸入的不同的軟件之間有衝撞，重新輸入一次，電腦就暢順起來了。中醫對生命氣機的重組，就類似電腦的重組。氣衝症、脂肪肝一例。袁×玲 女 60歲 5000711XXX 2010年11月6日初診。患者每天數次有一股氣從臍周圍凝聚，然後向上衝，衝到心口和喉嚨，十分難受。每日數次，每次要持續二三個小時才退下。自小就有疲倦感，晨起睡醒也無法感覺精神充沛，看無數次醫生，均無法查出原因，三十年前開始覺得氣衝，開始時每年一二次而已，每次數分鐘就能消失，漸漸發作頻率和嚴重程度增加，三年前發現了有脂肪肝，除氣衝外，還有胃氣脹，斑禿等，睡眠、二便正常。餘無異常發現。診斷：氣衝病，原因：因肝氣鬱結，每次早晨氣機當上升時不能上，通過氣機的自我調節機制，產生氣衝感，迫使氣機上升，以中和氣機不足所帶來的整體生理機能不足，隨著肝鬱的程度加重，氣衝的程度也增強，從這個角度來看，氣衝是代償性症狀，可以想像，如果沒有長年來氣衝的話，患者可能已得了其它與肝鬱有關的疾病。但也因為氣衝感不能代替氣機時序波動（氣機為生命的時序控制中心），因此氣機不重建，氣衝不會能自行消失。治療：中醫肝鬱不能治肝，不能從肝治而應從腎、心、脾入手。因久病，氣機鬱結成痰，要化痰。針灸：三里、申脈、脾俞、心俞、風池、太溪、關元氣海、中渚、內關和俠溪等。中藥：溫膽湯、半夏厚樸、柴胡桂技湯。治療第一次後症狀依然如舊，第二次後氣衝範圍局限在上腹部，第三次後氣衝症狀消失，同時困擾了數十年的晨起疲勞感也消失了。連續治療十次，自己認為已全愈了，停止了治療，但一個用後，晨起時又覺疲倦，擔心舊病複發，再作第二個療程預防性治療，每次治畢後用皮內針作百會穴埋針，帶針回家，任其自然脫落。患者發現，百會埋針有對改善情緒、促進睡眠效果。每次來治療都要求加百會埋針，並戲稱為定海神針。腰脅痛一例。Andreu Rifkin男55歲5000711XXX主訴：右腰脅放射性刺痛二周。患者為美國著名玩具發明家，男姓，55歲，右腰痛二周，痛如刀刺，身體右側擺動時症狀加重，痛感向上放射至右脅肋，下放射至右膝後，經西藥止痛和衝擊波治療，並經國內中醫針灸後症狀未見改善。平時有睡眠窒息和過敏性鼻炎，每天用抗過敏藥物還是停不了打哈嚏和流鼻水。查，直腿抬高和4字征試驗陰性，排除了椎間盤脫出。患者體形虛胖，伴睡眠窒息症，有嚴重鼻過敏，有前列腺癌，每天吃多種西藥，曾因腸梗阻和膽囊炎而手術。每天都覺得身重體沉，拖著身體堅持工作，身心疲乏，每晚四次夜尿，睡眠質素很差，要戴輔助呼吸機才能入睡。體檢：京門和環跳穴壓痛明顯。診斷：腰痛，伴痰濁內阻膽經，膀胱氣化不足，脾胃運化呆滯，三焦陽氣衰弱。治療京門、環跳、支溝、足臨泣、中都，肺俞、迎香、液門、太淵、復溜等，治療一次後症狀基本消失，笑逐顏開。醫囑：停止用抗組織胺藥物。第二天複診，神經疼痛症狀已消失，睡眠改善，流涕減少，精神恢復。唯全身似劇烈運動後樣酸痛。第二次治療完畢後症狀消失。討論：患者腰痛是陰寒痰濁內困經絡所致，患者習慣平時飲冰凍飲料，每天依賴西藥控制流鼻水，而流鼻水是身體主動排泄陰寒之氣的代償性反應，用了抗組織胺藥物後濕濁內困，致膽經氣機阻塞，又因患者痰濕型體質，身型肥胖，活動不利，沒有任何體育鍛煉，致腎、膀胱氣化機能不足，是前列腺癌的原因之一。此病例的成功其中很大部分在於患者肯遵醫囑停用抗組織胺藥物和停飲凍水。放射治療後遺症：吞咽困難一例莫×瑞 男 5000711XXX 2010年11月22日初診。因鼻咽癌做了放射治療六年，副作用隨著時間加重。口腔漸漸不能正常張開，唾液越來越少，舌向內縮，伸出和向上倦動受限，面部麻木，嘴唇麻木尤甚。吞咽時會咽不能正常閉合，故常嗆咳，常胃脹，食物不落格。十天前因食物進入肺部而入院作了手術，並用鼻飼管進食，醫院準備行人工胃造瘻術。患者希望針灸後可以保留自然的吞咽功能。針灸取穴：翳風，心腧、膈腧，脾腧，申脈，頰車、下關、天容、扶突，太淵、衝陽或厲兌等，每次針舌體三針，針灸五次後去醫院復診，見吞咽正常，拔掉了鼻飼管，再繼續以上方法治療，逐漸可以張大口腔，舌體緊縮感減少，舌體活動範圍如前伸和上捲都有所改善，口干亦減輕。討論：放射治療在現今癌症越來越多的時代，使用得很普遍，放射治療的缺點是後遺症會隨著時間增加，放療是用高能量幅射破壞了蛋白質和細胞的生存環境，這個生存環境越來越差的時候，出現的症狀越來越重。改善的方法是經絡，如果能不斷地施經絡刺激，副作用就會減輕。刺激經絡不是刺激神經，經絡的功能是能量波動和能量感應，經絡是貫通大自然和個體生命間的能量和信息的通道，經絡通了，細胞和組織的能量感應和能量波動力才能正常，生命力才能增加，刺激神經起不了這個作用。舌病二例糜爛舌一例張文潔 女28歲，5000711XXX 初診日期2010年12月21日主訴：舌痛、舌體紅腫二年餘。二年來舌頭就不斷出現糜爛和疼痛。因吃有味食物痛，不敢吃東西，因少吃東西時有頭暈。整天無精神，不願講話變化孤僻，如抑鬱症症狀。這二年來不斷求醫，但止痛藥解決不了痛，西醫做了舌面組織活檢，沒有異常發現。認為是免疫功能紊亂所致，但無有效方法阻止。檢查，舌尖鮮紅，如出血斑，舌尖周圍白膩狀厚苔。針灸取穴，勞宮、心腧、肺腧、脾腧、太溪、大都。肺腧穴用採血針針後拔罐，耳尖放血二滴。中藥：導赤散、知柏地黃丸。針後疼痛減輕。二診、三診時見舌紅依然，轉用三黃瀉心湯、清胃散。四診後改用平胃散、三黃瀉心湯。舌面糜爛面積日見縮小，並從舌尖向後轉移，疼痛減輕，可以如常講話和飲食。心境也漸漸開朗。前後共治療三十次，全愈。（有治療過程照片）味覺喪失一例馬雪×，57歲，5000711XXX 2010年9月16日初診主訴味覺缺失二個半月。現病史：兩個多月前突然味覺完全喪失，自覺是因為多吃了荔枝起病。看過香港和廣州醫院的西醫，均表示無有效方法治療，經針灸一次也未見效。患者睡得很晚，每天凌晨才睡，近中午才起身，並有飲凍水習慣，無藥物依賴，內臟功能未見異常。舌體活動正常，其它五官均正常。頸椎沒有錯位，但上頸整活動稍見呆板，風池穴位按壓時有異常疼痛。診斷：心陽不足。病因：由於患者長期飲凍水習慣，有晚睡晚起習慣，損害了陽氣上升力量，氣機上升時不能升到極至就下降，氣機上升之力始於肝、終於心，經云心主外，舌為心之苗，長期飲凍水削弱了脾之運化，進一步導致心陽不能溫煦舌體，久而久之味覺喪失。推測患者在喪失味覺之前先有味覺減退，只不過患者不覺得而已。用推動心氣之法可治。取穴、通里、至陽、申脈、大淵、復溜、大都、風池穴，針畢加舌尖飛針，再加頸椎手法。囑每天中午十二點來針灸，連續十次當有效果。患者連績五次後覺舌根開始有咸味，針灸八次後其它甜味、苦味、酸味等相繼而出。前後共治療了14次愈。（每天十二時針灸是利用午時針灸易貫通心脈）哮喘一例姚X姍，女35歲，5000711XXX主訴，因頸部落枕數日，引起全身疲倦。7歲開始有哮喘，兼濕疹，多發於頸後、肘內側，膕窩、眼圈等部位，時有食欲差，吃不多，飯後易有飽脹感，月經和二便正常，每晚三時左右會因透氣憋促而醒，要用類固醇噴霧劑才能繼續躺下睡眠。用類固醇噴霧已有二十多年，開始時天氣變化才用，近來每天都要用。每天半夜必然會醒一次，因為開始喘氣，要噴了藥才能入睡。近二年來因哮喘發作時症狀嚴重和發作次數頻繁，會經常服用西醫配給的西藥。查體質纖弱，C12右旋，腹部觸診中脘部位球狀臌脹。治療，針灸取穴：外關、脾腧、風池、腎腧、裂缺、復溜、申脈。治療一次後頸部症狀消失，能一覺睡到天亮，半夜哮喘沒有發作。連續治療十次後自訴哮喘已消失，精神狀態較前明顯改善，並對前景充滿信心。紅斑狼瘡一例胡智X 男 29歲。3000710XXX全身疲倦數年。有紅斑狼瘡史16年，長期用類固醇藥物，上身和四肢均有花斑紋（類固醇副作用），雙小腿腿腫二年，用利尿藥也未能完全消腫，有蛋白尿。4年前有尿崩症，用西藥後症狀改善。西醫診斷為腦垂體腫瘤。筆者對患者進行了整體生命信息網絡重組模式，目的是重建患者體內氣機（升降出入）方法是針灸、藥物治療加手法治療。穴位：在肝經取太衝、腎經取復溜、心經取神門或通里、心包經取內關或大陵，大腸經取曲池、合谷，肺經取太淵、裂缺、膀胱經取背腧穴：肺腧、心腧、脾腧、腎腧等。每次治療依當時患者的狀態取以上部分穴位，總體上做到肝膽經的上升、心、三焦經的發散、脾經的運化、肺經的宣發和下降，腎氣的收藏。手法針對患者背部脊柱和膀胱經觸診的異常，手法進行強化治療。以利督脈的運行和膀胱經的氣化。經過連續三次治療，患者覺得精神狀態明顯好轉，小腿腫消失，就大膽地把類固醇藥物停掉了，再經二周治療（隔天治療一次，每周三次），精神狀態未見退步，飲食、睡眠、活動量、心跳、血壓等均和常人一樣，然後維持每周六治療一次，二年來症狀沒有