头颈部神经阻滞技术课件.ppt

头颈部神经阻滞技术,头颈部神经阻滞技术,前言疼痛是临床最常见的症状之病因无法去除时往往需要控制疼痛对症治疗服、肌注或静脉镇痛药物是常用的镇痛方法微创介入治疗,常见头颈部神经阻滞蝶腭神经节膈神经枕大神经面神经三叉神经颈浅神经丛眶上神经颈深神经丛滑车上神经颈椎小关节神经眶下神经选择性颈神经根耳颞神经舌咽神经,蝶腭神经节阻滞鼻神经神经小经神经节上牙前变上氧动脉上牙中支下饭舌青规神神经下下营面神经下下神下病膜中动款战动称牙槽神经外动下舌骨肌神解剖蝶腭神经节(翼腭神经节、鼻神经节、Mecke1神经节)位于翼腭窝内中鼻甲后方,呈三角形,蝶腭神经节阻滞适应症急慢性偏头痛急性丛集性头痛面神经痛,蝶腭神经节阻滞穿刺方法经鼻途径经腭大孔途径经侧方途径,蝶腭神经节阻滞经鼻途径取仰卧位,检查前鼻孔麻药滴鼻,局麻药物浸泡棉签棒,双侧鼻孔各插入一根,滴入局麻药物中鼻甲,蝶腭神经节阻滞经腭大孔途径取仰卧位,保持颈部伸展,腭大孔位于硬腭后部第三臼齿齿龈线内侧,通过腭大孔向上及轻度向后插入2.5cm三白界经节,蝶腭神经节阻滞经侧方途径射频消融常采用侧方途径a蝶腭神经节穿刺时的体表定位与标记a体位与穿刺方法上们角等与:,碧需经节状造,蝶腭神经节阻滞并发症翼腭窝血供丰富,容易岀现血肿损伤邻近神经偶可出现严重体位性低血压或心动过缓,1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。非洲2、最困难的事情就是认识自己。希腊3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。黑塞4、与肝胆人共事，无字句处读书。周恩来5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。培根,