头颈部腺样囊性癌PPT课件.ppt

头颈部腺样囊性癌PPT演示幻灯片,头颈部腺样囊性癌Adenoid Cystic Carcinomaof head and neck河南省人民医院放疗科朱庆尧,头颈部腺样囊性癌4概述流行病学4病理学临床表现及生物学行为辅助检查方法4治疗手段4预后小结病例分析,概述18531854年被三位法国学者 Robin、Lorain和Laboulbene首次描述:筛状排列的肿瘤细胞,沿神经扩散1856年 Billroth建议用“cylindroma”(圆柱状瘤)特指该类型肿瘤1930年被 Spies命名为腺样囊性癌,流行病学年发病率34.5/100万头颈部恶性肿瘤的1%涎腺恶性肿瘤的10%小涎腺常见,约60%,如:腭部、鼻旁窦、口腔、泪腺、耵聍腺,其中以口腔内小涎腺多见大涎腺约占40%,以颌下腺多见,流行病学女性多见,男女比为2:3119岁均可发生,以5070岁中老年人多见,中位诊断年龄574岁原因不明:吸烟不认为与其有关,病理学组织学分型:管状型、筛状型、实性巢型多种类型可混合存在,并有可能发生转变可见神经受侵N32,不同亚型生物学行为管状型(1级):相对恶性程度低,预后较好实性巢型(3级):预后最差,晚分期、转移相关筛状型(2级):介于二者之间按实性成份分级:1级:0%,2级:30%3级:30%,临床表现缓慢生长的无痛实性肿块:主要临床表现,占50%以上神经受侵症状:疼痛神经功能障碍:面麻,运动受限,肌肉去神经萎颈部淋巴结转移:少见,临床生物学行为缓慢生长:既往认为其为惰性肿瘤侵袭性强:沿神经浸润性生长远处转移率高:多发生在长期随访期间,临床生物学行为一缓慢生长原发病灶:就诊前肿块存在数月或数年转移病灶:出现远处转移后自然病程可达数年长期局部复发率高:30年高达50%以上肿瘤对放化疗不敏感,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、生命不等于是呼吸，生命是活动。卢梭53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。易卜生54、唯书籍不朽。乔特55、为中华之崛起而读书。周恩来,谢谢！,